護(hù)理行政查房對持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果

劉燕輝，鄧明霞

(1.重慶市榮昌區(qū)衛(wèi)生健康委員會，重慶 402460；2.重慶市昌元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 402460)

護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量是確?；颊咧委熜Ч闹匾Ｕ?，據(jù)相關(guān)研究表明，在實際護(hù)理管理過程中，如果管理水平低，則會導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低，相應(yīng)護(hù)患矛盾會增加。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和護(hù)理管理方式方法的改革顯得尤為重要。本次實驗對昌元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年7月-2019年6月護(hù)理管理方式改革前后進(jìn)行分析，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取對昌元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年7月-2019年6月護(hù)理管理方式改革前后的進(jìn)行分析。護(hù)理人員共計15人，其包括護(hù)士長、護(hù)師、護(hù)士，所有人員在調(diào)查期間不存在轉(zhuǎn)崗和離職。

1.2 管理方法

對2018年下半年依然為傳統(tǒng)管理的科室，在19年上半年調(diào)整為行政查房手段。首先，建立組織，總護(hù)士長任組長，科護(hù)士長任副組長，下設(shè)督查小組，明確相關(guān)人員職責(zé)。其次實施護(hù)理查房方式改革。明確護(hù)理行政查房標(biāo)準(zhǔn)，組織對相關(guān)科室人員培訓(xùn)。不定時查房，由護(hù)理部主任組織，科護(hù)士長具體實施，一般在護(hù)理行政查房前30分鐘通知，督查組按照標(biāo)準(zhǔn)查房，對存在的問題進(jìn)行分析，限期整改。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

主要針對護(hù)理人員的三基知識理論進(jìn)行問卷考核，其滿分為100分。其次，通過調(diào)查患者和醫(yī)生對護(hù)理人員工作的滿意度、合格度，更好地了解護(hù)理工作的落實情況，確認(rèn)質(zhì)量管理成效。醫(yī)生滿意度的標(biāo)準(zhǔn)在于護(hù)理人員的配合度，是否能夠起到切實的協(xié)助作用，而患者的滿意度標(biāo)準(zhǔn)更多在于護(hù)理管理是否舒適，能夠提供全面的幫助。

1.4 統(tǒng)計方法

對護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。針對行政查房開展前后的情況進(jìn)行調(diào)研，對護(hù)理人員的的滿意評價、合格評價進(jìn)行計量統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，整改后的護(hù)理人員對基礎(chǔ)知識的掌握度更高，即整改前的考核評分為（93.6±3.4）分，整改后則為（80.4±2.9）分，說明護(hù)理人員加強了自我學(xué)習(xí)，提升了專業(yè)認(rèn)知。

同時，醫(yī)生和患者對護(hù)理人員的工作都給予了更高的認(rèn)可和評價，即護(hù)理后，醫(yī)生對護(hù)理人員的工作評分為（90.3±4.7）分，患者對護(hù)理人員的服務(wù)評分為（92.6±3.0）分，由此可見，行政查房制度的落實能夠提升整體護(hù)理水平。

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量在臨床治療中起到了重要的作用，也是患者康復(fù)治療的重要調(diào)節(jié)，由此，加強護(hù)理管理工作，推動護(hù)理質(zhì)量的提升具有臨床應(yīng)用價值[1]。

在本次實驗探究中，我們分析了制度開展前后的護(hù)理質(zhì)量，其結(jié)果表明行政護(hù)理查房能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能儲備，與此同時，能夠更好地落實護(hù)理流程和護(hù)理計劃，提升了患者的護(hù)理滿意度，個人操作的能力也得到了醫(yī)生的認(rèn)可。在行政查房的過程中，護(hù)士長作為管理護(hù)士的主要責(zé)任人，首先要對科室的基礎(chǔ)情況有一個整體的認(rèn)知，對護(hù)理工作的開展、人員安排、突發(fā)事件的解決具有綜合管理能力，并可以組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)能力的提升，分享護(hù)理經(jīng)驗等，這對提升科室護(hù)理工作，加強持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)具有重要意義[2]。但是，在實際過程中，由于護(hù)理工作繁多，對護(hù)理人員的關(guān)注力度有所下降，特別是在新人管理上缺乏重視，更多情況下按部就班的執(zhí)行工作內(nèi)容，缺乏了對能力提升上的職業(yè)要求。與此同時，則會導(dǎo)致護(hù)理人員在一些細(xì)節(jié)工作上常有遺漏，導(dǎo)致護(hù)理工作存在管理盲區(qū)等問題。由此，我們在行政護(hù)理查房中藥提升護(hù)理人員的知識技能，并按照醫(yī)院相關(guān)制度開展工作，從而提升醫(yī)院管理的質(zhì)量。而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則是一個長期的過程，針對護(hù)理工作中的問題逐一解決，歸納，并形成更為系統(tǒng)化的工作建議，防止問題的反復(fù)發(fā)生[3]。

綜上所述，采用行政護(hù)理查房制度有利于提升護(hù)理管理質(zhì)量，能夠加強持續(xù)改進(jìn)的應(yīng)用成果，具有良好的臨床應(yīng)用意義。