閱讀療法對康復期女性精神分裂癥患者康復效果分析

楊 靜

（桂林市社會福利醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

精神分裂癥是發(fā)病率較高的一種精神疾病，以行為、情感、思維等多方面障礙為主要表現(xiàn)，具有較高的致殘率和復發(fā)率，對患者的身心健康造成嚴重影響。當前在治療精神分裂癥時，藥物是首選的一種方法，雖然可以減輕患者癥狀，但是患者往往會留下不同程度的社會功能損傷和病態(tài)行為，不僅影響患者康復，還不利于患者回歸社會[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月-2018年4月期間收治的90例康復期精神分裂癥患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組，每組45例，均為女性。對照組年齡20-68歲，平均（43.2±9.3）歲，病程1-5年，平均（2.7±1.1）年，疾病類型：12例為緊張型、20例為偏執(zhí)型、13例未定型；觀察組年齡22-69歲，平均（43.4±9.5）歲，病程1-6年，平均（2.8±1.2）年，疾病類型：13例為緊張型、21例為偏執(zhí)型、11例未定型。兩組的病程。年齡等資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)護理干預，即密切觀察患者病情變化，指導患者按照醫(yī)囑要求服藥，對患者進行簡單的健康教育，并且給予患者病房護理，營造安靜、舒適、溫馨的病房環(huán)境等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在上述護理基礎上，再運用閱讀療法，包括以下幾點：①合理選擇書籍。康復治療師要將患者的病情嚴重程度、心理問題以及行為特點作為基本依據(jù)，再結(jié)合個人興趣愛好，選擇合適的閱讀雜志、書籍，比如優(yōu)美的散文、情節(jié)生動的故事等；②閱讀方法。主要為集體閱讀和自由閱讀，30-40min/次，每天2次，上午和下午各1次，每周組織患者進行1次集體閱讀，完成閱讀后，指導患者進行討論，患者將自己閱讀的內(nèi)容作為依據(jù)，陳述相關內(nèi)容或發(fā)表自己看法，并且引導患者積極發(fā)言，使語言表達能力提高。同時，在這個過程中，對于患者提出的問題，康復治療師要進行引申和指導，并且每次結(jié)束閱讀后，鼓勵患者寫故事結(jié)尾或讀書體會，有助于激發(fā)患者興趣，充分發(fā)揮主觀能動性；③角色扮演和閱讀分享。每2周組織患者參加1次閱讀分享，指導患者向病友分享閱讀的優(yōu)美詞句或有趣故事，對患者的思維表達能力進行鍛煉。同時，定期組織患者進行角色扮演，即在閱讀材料中選擇某一段情節(jié)或某一角色進行表演，使患者對故事中人物的理解加深，使患者的認知能力和記憶力增強，并且在表演的過程中，要給予患者適當?shù)墓膭?，表揚患者的正性行為和細小進步，使患者的人際交往能力提高。

1.3 觀察指標

運用精神病人社會功能評定量表（SSPI）對患者的社會功能進行評價，包括3個因子，分別是社會性活動技能、動性和交往情況以及日常生活能力，得分與社會功能呈正比關系。同時，運用住院病人護士觀察量表（NOSIE-30）評價患者癥狀改善情況，包括精神病癥狀、總積極因素、總消極因素以及激惹幾個方面，除積極因素與得分呈正比外，其余均呈反比關系。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS20.0軟件分析，其中計量資料比較行t檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組NOSIE評分比較

與對照組相比，觀察組的總消極因素、精神病癥狀以及激惹評分12.09±3.45分、2.01±0.67分、10.44±3.66分低于對照組35.02±4.11分、2.78±1.44分、12.89±1.57分，且總積極因素評分55.78±4.89分高于38.67±4.11分，組間對比有差異（P＜0.05）。

2.2 兩組社會功能評分對比

觀察組的社會性活動技能、動性和交往情況、日常生活能力以及總分9.45±3.17分、11.78±3.25分、10.09±1.56分、30.78±7.35分均高于對照組5.21±1.78分、4.78±2.45分、7.45±2.33分、20.11±5.46分（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥作為慢性遷延性的一種疾病，往往合并社會功能缺陷，再加上住院時間長，患者孤僻離群、興趣減少，使得一般生活標準和個人修飾明顯退化，從而降低生活質(zhì)量[2]。閱讀療法主要指的是通過患者、閱讀媒體以及治療者三者之間的互動過程來對患者錯誤認知進行糾正，使患者不良情緒得到改善，提高治療效果，從而促進疾病康復。在閱讀療法中，每天指導患者閱讀相應的書籍，使患者通過領悟和感悟書籍知識，使認知水平提高，正確理解自身健康問題，從而使認知功能得到改善。同時，閱讀也是增進理解和交流的一個過程，通過患者與患者、患者與康復治療師之間的相互探討和交流，不僅可以增強患者的人際交往能力，還能積累治療經(jīng)驗，使其對疾病的疑慮消除，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，對恢復社會功能有著極其重要的意義。此外，閱讀作為一種心理體驗，患者通過與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生思想上的共鳴，可以使情感活動更加豐富，使患者的孤獨感減輕，滿足和充實精神世界，消除自卑感和緊張情緒，提高患者的自信心和自尊心，從而達到治療目的。

綜上所述，在康復期女性精神分裂癥患者的臨床治療中，通過運用閱讀療法，不僅可以減輕患者的精神癥狀，還可以改善患者社會功能，有助于患者更好回歸社會，具有一定的推廣價值。