“對(duì)分課堂”在高職護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

劉愛欽，何娟娟，李玉明，羅玉清

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，云南 保山 678000）

“對(duì)分教學(xué)法”是把教師講授和學(xué)生討論時(shí)間分開，教學(xué)過程分為相對(duì)連續(xù)而又獨(dú)立的三個(gè)階段：講授(Presentation)、內(nèi)化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)[1]，學(xué)生在課后有時(shí)間自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生自主性學(xué)習(xí)。形式多樣化，可以是“當(dāng)堂對(duì)分”、“隔堂對(duì)分”，也可以是“當(dāng)堂、隔堂相結(jié)合”。

1 “對(duì)分教學(xué)法”的優(yōu)點(diǎn)

對(duì)分課堂的創(chuàng)新性在于學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的個(gè)性化內(nèi)化吸收，在考核方法上，學(xué)生能夠根據(jù)個(gè)人的學(xué)習(xí)情況確定對(duì)課程投入的時(shí)間和精力，強(qiáng)調(diào)過程性評(píng)價(jià)。對(duì)分課堂使用方法靈活，如果能按照對(duì)分的三個(gè)環(huán)節(jié)開展教學(xué)，都可以視為對(duì)分教學(xué)法的實(shí)施[2]。

2 護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)存在的問題

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)核心課程，分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大部分。在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，理論教學(xué)以講授為主，實(shí)踐教學(xué)以示范為主，這種教學(xué)法基本上是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生的參與很有限，限制了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，教學(xué)質(zhì)量得不到最大限度的發(fā)揮[3]。本文探討了“對(duì)分教學(xué)法”在該門課程的教學(xué)應(yīng)用，取得了良好的效果。

3 基礎(chǔ)護(hù)理“對(duì)分課堂”教學(xué)構(gòu)建與實(shí)踐

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)共162學(xué)時(shí)，其中理論63，實(shí)踐99學(xué)時(shí)，分兩個(gè)學(xué)期完成?！皩?duì)分教學(xué)法”應(yīng)用于我校2018級(jí)護(hù)理1～4班《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第三學(xué)期、第四學(xué)期的教學(xué)。

3.1 教學(xué)方式

3.1.1 理論“對(duì)分課堂”

理論教學(xué)內(nèi)容使用“當(dāng)堂對(duì)分”教學(xué)法，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。一般2學(xué)時(shí)連續(xù)授課，每學(xué)時(shí)40分鐘。第一節(jié)課教師根據(jù)課程實(shí)際進(jìn)行理論講授，只介紹教學(xué)內(nèi)容的框架、重點(diǎn)和難點(diǎn)，不組織提問，此為講授環(huán)節(jié)，需要40～50分鐘。內(nèi)化吸收環(huán)節(jié)，可采用多樣化形式如閱讀或完成作業(yè)，通過內(nèi)化，學(xué)生可以將自己存在的疑問記錄下來，大概需要10分鐘。討論環(huán)節(jié)分為組間討論和全班討論。首先教師把學(xué)生分為每4～5人1組，學(xué)生圍坐進(jìn)行組間討論，交流自己的收獲和體會(huì)并提出困惑，15分鐘后每組推薦一個(gè)同學(xué)進(jìn)行班級(jí)討論。最后全班討論，先由每個(gè)小組推薦的同學(xué)進(jìn)行交流，小組間相互答疑，相互啟發(fā)。學(xué)生交流完，教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)歸納，并對(duì)學(xué)生任然存在的困惑逐一回答。

3.1.2 實(shí)訓(xùn)“對(duì)分課堂”

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)部分的內(nèi)容也可使用對(duì)分教學(xué)法教學(xué)。其授課方法同理論對(duì)分課堂，不同的是教師在講授時(shí)采用一邊演示一邊講解的形式，然后給學(xué)生時(shí)間內(nèi)化，小組討論，結(jié)果的匯報(bào)采用口頭交流和學(xué)生操作示范的形式完成。

3.1.3 綜合“對(duì)分課堂”

對(duì)于“隔堂對(duì)分”、“當(dāng)堂、隔堂相結(jié)合”的方式可以用在期末理論總復(fù)習(xí)和技能考核。下面主要介紹在技能考核中的使用。

技能考核主要檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)基本操作的掌握和熟練程度，采用以基本實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)、綜合設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)為主體、創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)為提高的分層次實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核體系。

教學(xué)的第一階段，也就是我校2018級(jí)學(xué)生的第三學(xué)期，該門課程所學(xué)的必考技能項(xiàng)目主要包括：鋪備用床法、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)等。這些操作相對(duì)獨(dú)立，主要采用基本實(shí)訓(xùn)為主的考核方法，要求教師和學(xué)生一對(duì)一的的考核?？己诉^程中在學(xué)生能夠獨(dú)立完成的情況由學(xué)生獨(dú)立連續(xù)完成考核；如考核進(jìn)行不下去時(shí)就可以暫?？己耍褂谩爱?dāng)堂對(duì)分”教學(xué)法。具體方法和之前講的大致相同，不同的是講授環(huán)節(jié)由優(yōu)等學(xué)生完成[4]，這個(gè)方法就是張學(xué)新教授說的“亮、考、幫”。優(yōu)等學(xué)生講授是有示范作用的“亮閃閃”，差等學(xué)生在和優(yōu)等學(xué)生交流時(shí)體現(xiàn)的是“考考我”和“幫幫我”，經(jīng)過這樣的方式后，再給差生機(jī)會(huì)進(jìn)行考核，這樣差生進(jìn)步比較快。

教學(xué)第四學(xué)期實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要為各種注射法，這些操作關(guān)系比較密切而且部分環(huán)節(jié)有重復(fù)之處，主要采用“隔堂對(duì)分”教學(xué)法教學(xué)。本學(xué)期的授課時(shí)間為10周，前6周教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授，第6周結(jié)束教師將各考核項(xiàng)目以案例法的形式發(fā)給學(xué)生，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，5～6人為一組，小組成員之間針對(duì)題目內(nèi)容進(jìn)行交流內(nèi)化和練習(xí)，第9周進(jìn)行小組考核。

3.2 “對(duì)分課堂”應(yīng)用價(jià)值

本方法在使用過程中以座談會(huì)的形式進(jìn)行了調(diào)查，通過調(diào)查得知，學(xué)生對(duì)課堂氣氛的認(rèn)可度為83.7%，對(duì)授課教師的認(rèn)可度為87.5%，對(duì)對(duì)分課堂的非常認(rèn)同度達(dá)到82.4%。

3.2.1 對(duì)學(xué)生的價(jià)值

學(xué)生表示對(duì)“對(duì)分課堂”的體驗(yàn)感、參與度、創(chuàng)新性、主動(dòng)探究知識(shí)的能力都有所提升，同時(shí)也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的合作能力。

通過課堂上教師的講授，大大降低了學(xué)生課后的學(xué)習(xí)難度；學(xué)生要帶著作業(yè)參加討論，有一定的壓力，課下學(xué)習(xí)會(huì)更認(rèn)真、主動(dòng)；還能實(shí)現(xiàn)好學(xué)生引導(dǎo)差生，差生尋找自己的不足迎頭趕上；“隔堂對(duì)分”，學(xué)生的作業(yè)要在課后完成，這樣學(xué)生有充足的時(shí)間去查找資料、內(nèi)化知識(shí)、解決問題、提出新的問題，提升了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.2.2 對(duì)教師的價(jià)值

在對(duì)分課堂上，可以相對(duì)緩解教師的授課負(fù)擔(dān)、提高授課質(zhì)量。教師的職責(zé)是收集資料、確定任務(wù)、精要講解、布置作業(yè)和有效分組與學(xué)生共同討論，在討論過程中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評(píng)價(jià)。

4 結(jié) 語

“對(duì)分課堂”教學(xué)模式是尊重學(xué)生差異性的新型教學(xué)模式[5]，它更注重從學(xué)生的需求出發(fā)，重視學(xué)習(xí)過程中的體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)和人與人之間的相互作用，在評(píng)價(jià)過程中多種因素的交互作用，重視生生、師生互動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生的榮譽(yù)感和獲得感，使得學(xué)生不斷提升自我。