探究個性化護(hù)理在治療脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱功能障礙中的效果

劉 怡

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 蘇州 215006）

脊髓損傷所造成的神經(jīng)源性膀胱功能障礙已經(jīng)成為當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中常見的疾病，該病的主要發(fā)病原因就是患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)尿失禁、尿潴留等，影響患者的正常生活。如若該疾病沒有得到及時的治療，那么隨著病程的延長，患者就會可能出現(xiàn)膀胱結(jié)石、膀肌輸尿管返流以及尿路感染等問題，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)腎衰竭等疾病，威脅患者生命安全[1-2]。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，針對脊髓損傷所造成的神經(jīng)源性膀胱功能障礙疾病患者行個性化護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)?；诖?，本文對治療脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱功能障礙中應(yīng)用個性化護(hù)理的最終護(hù)理效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年1月-2019年10月收治的78例患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，根據(jù)患者就診先后時間將所有患者分為均分對比組（行常規(guī)護(hù)理方法）和觀察組（行個性化護(hù)理方法），每組患者均39人，對比兩組患者最終治療效果。本次研究中，對比組男性與女性人數(shù)比例為28/11，年齡范圍在20-64歲，平均年齡為（44.38±2.37）歲；研究組男性與女性人數(shù)比例為27/12，年齡范圍在21-65歲，平均年齡為（44.98±2.16）歲。

注：兩組患者基礎(chǔ)資料對比無明顯差異，P＞0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

本次研究所有患者均自愿簽訂知情同意書，且本實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會許可。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所以患者均已經(jīng)在我院確診為脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱功能障礙；患者無合并脊髓惡性腫瘤疾?。换颊邿o神經(jīng)系統(tǒng)類疾病。

1.2 方法

對比組行常規(guī)護(hù)理方法，包括對患者行飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及心理指導(dǎo)等。

觀察組患者行個性化護(hù)理方法：首先，護(hù)理人員每天清晨、餐前30min以及睡前分別對患者行自主排尿訓(xùn)練，從而使得患者養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣；其次，護(hù)理人員需輔助患者導(dǎo)尿，當(dāng)患者的膀胱內(nèi)殘余尿量在80ml以下時說明患者的膀胱功能較好，此時可以適當(dāng)?shù)耐Ｖ箤颊哌M(jìn)行導(dǎo)尿。最后，護(hù)理人員每天可以輕輕敲擊患者恥骨位置或者大腿根部位置，同時擠壓患者陰蒂或是陰莖，牽引陰毛，從而達(dá)到刺激肛門的目的，幫助患者恢復(fù)排尿功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床護(hù)理效果，包括顯效（患者尿潴留等臨床癥狀消失）、有效（患者尿潴留等臨床癥狀顯著減少）、無效（患者尿潴留等臨床癥狀加重），總護(hù)理效率=

對比兩組患者膀胱功能恢復(fù)情況，主要從患者平均日排尿量、膀胱容量、膀胱殘余尿量三個指標(biāo)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者膀胱功能恢復(fù)情況對比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者臨床護(hù)理效果對比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 經(jīng)卡方值檢測兩組患者膀胱功能恢復(fù)情況，觀察組顯效率24人（61.54%），有效人數(shù)14人（35.90%）；對比組顯效率18（46.15%），有效人數(shù)12（30.77%），觀察組總有效率97.44%（38/39）高于對比組總有效率76.92%（30/39），x2=7.3412，P=0.0067＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在；

2.2 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測，觀察組患者平均日排尿量（6.24±2.59），對比組患者平均日排尿量（11.25±3.54），t=7.1329，p=0.0000；觀察組膀胱容量（544.39±20.64），對比組膀胱容量（365.78±34.89），t=29.3634，p=0.0000；觀察組膀胱殘余尿量為（103.66±10.34），對比組膀胱殘余尿量為（143.18±34.86），t=6.7875，p=0.0000；研究組各項(xiàng)指標(biāo)均好于對比組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在。

3 討 論

脊髓損傷患者通常情況下都會存在感覺功能喪失或是軀體運(yùn)動喪失的問題，更會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟神經(jīng)支配功能缺失。脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱功能障礙會導(dǎo)致患者出現(xiàn)喪失排尿功能，對患者正常生活帶來極大的負(fù)性影響，如若不及時采用科學(xué)的方式治療，那么則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路結(jié)石的并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭等嚴(yán)重后果，危及患者生命安全[3-4]。因此，制定科學(xué)合理的護(hù)理手段，幫助患者恢復(fù)自身膀胱功能，保護(hù)患者腎臟功能十分重要。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，觀察組患者護(hù)理總有效率以及膀胱功能恢復(fù)情況好于對比組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上，治療脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱功能障礙中應(yīng)用個性化護(hù)理的最終護(hù)理效果顯著，患者膀胱功能恢復(fù)情況良好，且護(hù)理臨床護(hù)理效果更佳，故值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用。