安全隱患因素和對(duì)策在基層醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施效果研究

莫釗云，于炳鳳

（廣東省肇慶市封開縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526500）

隨著近年來醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院的護(hù)理工作在開展過程當(dāng)中取得了良好的成績(jī)[1]。但在醫(yī)院護(hù)理工作正常開展過程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)由于各種各樣的原因?qū)е乱恍┌踩[患的產(chǎn)生，而這些安全隱患的存在將會(huì)大大影響醫(yī)院自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至在有些時(shí)候，將會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療事故[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年1月～2018年9月來我院治療的患者共計(jì)60例的患者資料進(jìn)行收集，隨后以我院安全隱患隱患和對(duì)策在我院實(shí)施的時(shí)間點(diǎn)座位分組依據(jù)，將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各30例患者。其中，對(duì)照組患者包含男性15例 女性15例，患者年齡26～73歲，患者平均年齡（36.43±14.67）歲。試驗(yàn)組患者包含男性16例，女性14例，患者年齡25～74歲，患者平均年齡（37.21±16.12）歲。對(duì)照組和試驗(yàn)組患者在性別、年齡、所患病癥等一般資料上均無顯著差異性（P＞0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果觀察表明，采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者出現(xiàn)臨床護(hù)理安全問題的患者為6例，占比10.00%，而采用安全隱患因素和預(yù)防對(duì)策策略的護(hù)理方法的試驗(yàn)組患者出現(xiàn)臨床護(hù)理安全問題的患者為3例 占比5.00%，試驗(yàn)組患者在臨床安全隱患問題發(fā)生的情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。而通過對(duì)兩組護(hù)理人員護(hù)理技巧測(cè)評(píng)的結(jié)果表明，對(duì)照組護(hù)理人員的測(cè)評(píng)結(jié)果為（82.91±6.13）分，試驗(yàn)組護(hù)理人員的測(cè)評(píng)結(jié)果為（94.21±5.33）分，試驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理操作提升也要顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員（P＜0.05）。

2 安全隱患因素分析

2.1 醫(yī)院工作人員因素

2.1.1 法律知識(shí)掌握不足

很多醫(yī)院的護(hù)理工作人員自身并沒有真正去學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，甚至在進(jìn)行護(hù)理工作開展過程當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生違反規(guī)章制度的現(xiàn)象，忽視患者自身的合法權(quán)益，在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程當(dāng)中，并沒有對(duì)患者進(jìn)行囑咐。醫(yī)院護(hù)理工作人員的法律意識(shí)不足將會(huì)大大影響醫(yī)院正常開展護(hù)理工作，甚至?xí)档歪t(yī)院的護(hù)理水平。并且部分新入職護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技能掌握不夠熟練，護(hù)理期間極易出現(xiàn)穿刺失敗、護(hù)理不到位以及不安規(guī)定進(jìn)行操作等現(xiàn)象，從而造成患者出現(xiàn)安全隱患。

2.1.2 缺乏責(zé)任意識(shí) 服務(wù)態(tài)度較差

在我國(guó)很多醫(yī)院在開展護(hù)理工作過程當(dāng)中，很多護(hù)理工作人員往往由于自身言語不當(dāng)而造成相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。而且在現(xiàn)今很多醫(yī)院在開展護(hù)理工作過程當(dāng)中，護(hù)理工作人員，其自身的責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好。并不會(huì)及時(shí)叮囑患者用藥，護(hù)理工作人員的責(zé)任心問題造成的問題，給患者帶來了極大的安全威脅。

2.2 患者隱患因素

2.2.1 不遵守醫(yī)生囑咐

很多患者在醫(yī)院就診期間對(duì)自身的身體情況并不能完全掌握，因此在治療和護(hù)理過程當(dāng)中完全依賴于醫(yī)院的工作人員和護(hù)理人員。一旦患者自身的病情產(chǎn)生不良變化時(shí)，或者是沒有達(dá)到患者自身的期望值，患者就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，不信任醫(yī)院的護(hù)理工作人員。部分患者在平時(shí)治療期間也不遵守醫(yī)生的囑咐，導(dǎo)致病情惡化[3]。

2.2.2 無安全意識(shí)產(chǎn)生意外事故

患者在醫(yī)院就診期間并不會(huì)過度重視自身身體情況發(fā)展變化，因此，在醫(yī)院就診期間十分信任醫(yī)護(hù)人員，能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)勘察，導(dǎo)致患者自身的安全意識(shí)降低，產(chǎn)生相應(yīng)的意外事故。比如在治療期間患者摔傷，不注重飲食，作息時(shí)間，習(xí)慣導(dǎo)致病情惡化甚至感染，導(dǎo)致臨床護(hù)理安全糾紛事件產(chǎn)生[4]。

2.3 醫(yī)院環(huán)境隱患因素

2.3.1 管理制度不完善

醫(yī)院在進(jìn)行整體發(fā)展過程當(dāng)中，并未制定合理的管理制度，管理制度不完善，也就導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理工作人員在工作開展過程當(dāng)中責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院也并沒有及時(shí)的將責(zé)任落實(shí)到各個(gè)部門的工作人員身上，因此也就導(dǎo)致糾紛事件產(chǎn)生。

2.3.2 醫(yī)院環(huán)境較差

基層醫(yī)院其自身的經(jīng)濟(jì)條件受到一定限制，導(dǎo)致醫(yī)院平時(shí)所應(yīng)用的基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生老化現(xiàn)象。甚至目前很多基層醫(yī)院的地面磁磚以及衛(wèi)生問題并沒有得到有效解決，設(shè)備老化問題，設(shè)備安全問題，以及治療環(huán)境不佳都會(huì)為患者的治療帶來一定安全隱患。

3 解決對(duì)策

3.1 增強(qiáng)工作人員法律意識(shí)

健全醫(yī)院管理體系

醫(yī)院要定期為工作人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院護(hù)理人員的法律意識(shí)。醫(yī)院有健全自身的管理體系，管理制度，提高醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.2 提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視護(hù)理人員專業(yè)技能水平的提升，因此要定期為醫(yī)院工作人員進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，制定完善的護(hù)理人員培養(yǎng)方案，也要時(shí)常為護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平，尤其是針對(duì)實(shí)習(xí)生一定要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3.3 開展人性化服務(wù)

醫(yī)院在開展護(hù)理工作過程當(dāng)中，一定要要求護(hù)理人員要時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，作為護(hù)理人員首先也應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，開展人性化服務(wù)就應(yīng)當(dāng)以患者為服務(wù)中心，并且在進(jìn)行護(hù)理和治療過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流和溝通，并且要時(shí)時(shí)叮囑患者。

綜上所述，隨著當(dāng)今醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理安全，醫(yī)療安全已經(jīng)成為了當(dāng)今患者最為關(guān)心的問題。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院用的，定期為護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，安全意識(shí)，運(yùn)用正確的管理方法，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理機(jī)制。在護(hù)理工作開展過程中，安排管理人員把控環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院自身的護(hù)理人員技能水平，綜合素質(zhì)，提高法律意識(shí)，為患者提供科學(xué)合理，放心，安全的服務(wù)。