分析全程護(hù)理管理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用

郭成蘭

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

【關(guān)鍵字】全程護(hù)理管理；精神分裂癥；分析

精神分裂癥有較高致殘率，會(huì)使患者意識(shí)失控，自殘或傷人，屬于精神障礙性疾病，患者的生活自理能力完全喪失。常規(guī)護(hù)理管理難以滿(mǎn)足當(dāng)今數(shù)量龐大的患者群體，為提高精神分裂癥治愈率，需加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥患者的臨床護(hù)理[1]。在本研究中，對(duì)全程護(hù)理管理這種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，在精神分裂癥患者中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般這種

選擇2018.02～2019.02，一年內(nèi)的我院收治精神分裂癥患者100例，所有患者均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照護(hù)理方法的不同將其區(qū)分為兩組，對(duì)照組50例（男28例，女22例，51.82±3.82歲），觀察組50例（男30例，女20例，51.25±3.74歲）。對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有研究對(duì)象對(duì)本研究均完全知情且同意并簽署了知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

研究對(duì)象癥狀均較為穩(wěn)定，僅需使用藥物進(jìn)行治療，但是還需要住院觀察其病情。治療期間，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者施行全程護(hù)理管理，詳細(xì)方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理管理

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理，方法如下

①飲食護(hù)理。評(píng)估患者進(jìn)食情況，根據(jù)不同患者做出不同的措施，因?yàn)橛械幕颊咴诎Y狀發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)拒絕進(jìn)食的情況。

③衛(wèi)生護(hù)理。由于病癥發(fā)作的原因，精神分裂癥患者往往投入在自己的世界里，造成生活的不能自理，嚴(yán)重影響了生活，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理是獲得有效治療的前提條件。

1.2.1 全程護(hù)理管理

觀察組患者進(jìn)行全程護(hù)理管理，方法如下

①心理護(hù)理。通過(guò)與患者積極交流，消除患者的抑郁、焦慮情緒，了解患者心理狀態(tài)，給予安撫和指導(dǎo)，注意觀察患者情緒行為等的變化，進(jìn)行心理健康教育。

②服藥護(hù)理。監(jiān)督指導(dǎo)患者服藥，為患者詳細(xì)講解各種藥物的劑量、服用時(shí)間、不良反應(yīng)等。

③行為護(hù)理。鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)，如棋類(lèi)、球類(lèi)等體育運(yùn)動(dòng)，或是唱歌跳舞等文藝活動(dòng)，教育患者要學(xué)會(huì)疊被、刷碗等生活必備技能，幫助增強(qiáng)患者的自理能力。

④飲食護(hù)理。為保證患者的營(yíng)養(yǎng)，需制定科學(xué)合理的食譜，并監(jiān)督指導(dǎo)患者的飲食，以防出現(xiàn)禁食或暴食等情況。

⑤衛(wèi)生護(hù)理。保持病房的干凈衛(wèi)生，督促患者定期修剪指甲、換洗衣物，監(jiān)督患者進(jìn)行每日洗漱、洗澡等，以防口腔、足部出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需觀察兩組研究對(duì)象的醫(yī)囑依從性，并進(jìn)行對(duì)比分析。按三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)分，分別為完全遵醫(yī)、不完全遵醫(yī)、完全不遵醫(yī)，（完全遵醫(yī)+不完全遵醫(yī)）/總例數(shù)*100%=醫(yī)囑依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，使用t和“±s”表示計(jì)量資料，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在觀察組中，完全遵醫(yī)36例，不完全遵醫(yī)13例，完全不遵醫(yī)1例，醫(yī)囑依從性為98%；對(duì)照組中，完全遵醫(yī)11例，不完全遵醫(yī)27例，完全不12例，醫(yī)囑依從性為76%，觀察組數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，比較結(jié)果為（x2=10.698，P=0.001）。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥復(fù)發(fā)率極高，臨床表現(xiàn)多為思維感情不協(xié)調(diào)、行為異常等，是一種高復(fù)發(fā)、治療周期長(zhǎng)的精神疾病，致使患者失去生活自理能力，不僅對(duì)患者的生活和健康造成困擾，還對(duì)社會(huì)的安全及穩(wěn)定造成危害。

精神分裂癥屬于難治性精神疾病，在對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理管理是基本手段之一，雖然能取得一定的效果，但是患者的恢復(fù)情況不佳，且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、預(yù)后效果不高，難以有效快速的使患者恢復(fù)健康[2]。為了更好的幫助精神分裂癥患者，需要我們不斷地改善提高醫(yī)療水平和護(hù)理的水平，尋找新的方法和模式滿(mǎn)足患者的需求[3]。

全程護(hù)理管理對(duì)精神分裂癥患者能起到有效、快速的效果，幫助患者減輕焦慮、焦躁、悲觀、失望等負(fù)面情緒，增強(qiáng)了患者的自理能力，提高了患者的用藥知識(shí)，使患者的社會(huì)能力和自理能力等得到明顯提高[4]。全程護(hù)理管理將患者的訴求作為核心，積極有效的調(diào)動(dòng)了患者及家屬參與護(hù)理的熱情，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，顯著改善了精神分裂癥患者的臨床護(hù)理效率。本研究中，觀察組患者的醫(yī)囑依從性高于對(duì)照組（p＜0.05），進(jìn)一步證明了在精神分裂癥患者的護(hù)理工作中，全程護(hù)理管理能夠取得顯著的效果[5]。

綜上所述，在對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理過(guò)程中，全程護(hù)理管理內(nèi)容積極向上，且效果明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。