房顫介入治療患者留置導(dǎo)尿管舒適度及感染防控策略

華 麗，孟慶翔

（上海長(zhǎng)征醫(yī)院，上海 200003）

當(dāng)前，房顫的介入治療對(duì)于很多心內(nèi)科的患者來(lái)說(shuō)都是一種常見的治療方式，通過(guò)房顫介入治療能夠有效地恢復(fù)患者的竇性心律，改善患者的臨床癥狀，并且?guī)椭颊呖刂颇X卒的發(fā)生。但是該手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，3～4小時(shí)，術(shù)后患者臥床不習(xí)慣床上大小便，發(fā)生尿潴留的機(jī)會(huì)高。因此，采取有效措施使得房顫介入治療患者留置導(dǎo)尿管舒適度提高并且有效預(yù)防尿道感染成為了一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。本次研究通過(guò)選取2019年2月～2020年2月近一年來(lái)接收的194例患者作為本次研究對(duì)象，了解房顫介入治療患者留置導(dǎo)尿管舒適度及感染防控策略。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究通過(guò)選取2019年2月～2020年2月近一年來(lái)接收的194例患者作為本次研究對(duì)象，其中觀察組87人，男性患者52例，女性患者35例，平均年齡在24歲～72歲之間，而對(duì)照組患者87人，男性患者65例，女性患者22例，平均年齡在26歲～78歲之間。通過(guò)對(duì)比分析兩組患者的性別、年齡，P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

本次研究過(guò)程中對(duì)2019年2月～2020年2月近一年來(lái)接收的194例患者采取兩種不同的方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于對(duì)照組的87例患者，我們采取常規(guī)護(hù)理的方式。對(duì)于觀察組的87例患者，我們則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采取綜合護(hù)理的方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。首先，要求所有的護(hù)理人員給房顫介入治療患者采用碘伏來(lái)進(jìn)行消毒，一天持續(xù)2～3次。并且對(duì)于導(dǎo)尿管所連接的尿袋，要求所有的護(hù)理人員要每天更換一次，從而能夠有效避免患者出現(xiàn)尿道感染的情況。其次，房顫介入治療患者在留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)該要注意清淡飲食，所以護(hù)理人員要有針對(duì)性地引導(dǎo)患者多吃蔬菜水果，多喝水，有利于沖刷導(dǎo)尿管。并且，護(hù)理人員應(yīng)該要保障病房?jī)?nèi)的通風(fēng)。最后，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該要做好相關(guān)的心理輔導(dǎo)工作。不少的患者在治療期間因?yàn)椴课惠^為敏感，難以直言自己的不適感。所以護(hù)理人員應(yīng)該要積極與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者應(yīng)該正確對(duì)待病情，及時(shí)反饋?zhàn)约旱牟贿m感，便于護(hù)理人員及時(shí)查看。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理以后，對(duì)比分析兩組患者的實(shí)際情況。

1..3 觀察指標(biāo)

本次研究過(guò)程中主要是根據(jù)患者的舒適感、對(duì)護(hù)理人員的滿意程度以及感染率進(jìn)行對(duì)比分析，了解綜合護(hù)理對(duì)于房顫介入治療患者留置導(dǎo)尿管舒適度和感染預(yù)防的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率為（%），采用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的話護(hù)理干預(yù)以后，兩組患者的情況有了明顯的對(duì)比。觀察組的患者舒適度較高，對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度較好，并且在治療過(guò)程中尿道感染幾率較低，具體數(shù)據(jù)如下：觀察組患者87例，舒適度高達(dá)90.8%，滿意率達(dá)到96.5%，其感染率只有3.5%。對(duì)照組的患者87例，舒適度只有59.7%，滿意率52.8%，感染率達(dá)到27.6%（P＜0.05）。

通過(guò)上述對(duì)比分析，我們可以了解到兩組患者的情況有了較大的區(qū)別，觀察組的患者在舒適度、滿意度以及感染率方面明顯要比對(duì)照組的患者情況要好。并且在治療的過(guò)程中由于患者身體不適感較少，與護(hù)理人員所產(chǎn)生的矛盾也比較少。由此可見，采取綜合護(hù)理的措施對(duì)于房顫介入治療患者留置導(dǎo)尿管舒適度提升及感染防控有著十分重要的意義。

3 討 論

通過(guò)上述分析，我們了解到在留置導(dǎo)尿管之后，一定要加強(qiáng)護(hù)理，才能夠避免嚴(yán)重感染的發(fā)生。本身留置導(dǎo)尿管，就會(huì)給患者帶來(lái)不舒服的癥狀。因?yàn)閷?dǎo)尿管畢竟屬于異物，它會(huì)刺激尿道產(chǎn)生想要解小便，或者是疼痛的臨床癥狀。所以在護(hù)理的過(guò)程中，相關(guān)人員必須要對(duì)房顫介入治療患者的留置導(dǎo)尿管干預(yù)引起高度重視。在護(hù)理的過(guò)程中，最重要的一點(diǎn)是保障病房?jī)?nèi)時(shí)常消毒殺菌，并且能夠保證病房?jī)?nèi)通風(fēng)，使得患者在治療的過(guò)程中能夠有較好的恢復(fù)。為此，醫(yī)院必須要對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員提出以下幾點(diǎn)要求：首先，護(hù)理人員必須要全面了解房顫介入治療患者的治療情況以及身體各方面的機(jī)能，從而能夠在后續(xù)的護(hù)理干預(yù)過(guò)程中對(duì)其引起高度的重視。其次，護(hù)理人員應(yīng)該要保障病房?jī)?nèi)的通風(fēng)，為房顫介入治療患者做好導(dǎo)尿管消毒工作，定期檢查患者的尿袋情況，避免出現(xiàn)倒流的情況，使得患者的治療進(jìn)程受到影響。最后，護(hù)理人員應(yīng)該要充分運(yùn)用自己的心理學(xué)知識(shí)，正確引導(dǎo)患者樹立正確的價(jià)值觀念，在治療的過(guò)程中正視自己的病情，及時(shí)將自己的身體情況反饋給患者，避免因?yàn)榛颊叩呢?fù)面情緒延誤治療時(shí)機(jī)。綜上所述，房顫介入治療患者在治療的過(guò)程中需要通過(guò)導(dǎo)尿管來(lái)解決自己的生理問(wèn)題，但是利用不當(dāng)會(huì)使得患者出現(xiàn)感染的情況。所以護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該要對(duì)房顫介入治療患者的舒適感以及感染防控引起高度重視，采取有效策略保障患者的舒適感以及降低患者尿路感染幾率。