全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的效果觀察

張 倩

（東?？h中醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

糖尿病是不能完全被治愈的內(nèi)分泌代謝性疾病，只能通過長期血糖控制穩(wěn)定病情，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，配合科學(xué)的健康教育管理，提高患者治療依從性，更能提高血糖控制有效性。糖尿病控制對患者飲食、運動等自我管理提出更多要求，常規(guī)健康相對片面，通過成立健康教育小組，借助QQ、微信、公眾號等交流平臺落實全程健康教育模式，讓患者隨時接受科學(xué)管理知識，以及解疑答惑，自我護理能力也隨之提高，血糖控制更加理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年3月，我院收治的118例糖尿病患者當作觀察對象，患者均符合WHO臨床診斷標準，及其家屬均同意參與研究，簽署了書面知情書；排除精神與意識障礙、系統(tǒng)功能障礙者。隨機分組各59例，對照組男29例、女30例，平均（55.3±4.2）歲。研究組男31例、女28例，平均（3 6.5±4.6）歲?；€資料比對，無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。研究在常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受全程健康教育模式，如下所示。

1.2.1 成立健康宣教小組

由接受過健康教育培訓(xùn)，且考核通過的護理人員，以及營養(yǎng)專家、心理專家等組成健康小組，根據(jù)實際情況及時落實與調(diào)整護理干預(yù)對策，小組成員相互配合，互相監(jiān)督與協(xié)調(diào)完成護理工作。

1.2.2 建立檔案

為入院患者建立個人檔案，仔細記錄個人資料、疾病資料、治療進展等情況，定期檢測與記錄血糖、血脂、肝腎功能等生命體征情況。

1.2.3 教育方式

根據(jù)患者理解能力、文化程度，選擇合理授課方式，通過發(fā)放健康知識手冊、一對一授課、播放相關(guān)視頻等方式，加強患者健康知識掌握度。或是通過電話回訪、問診隨訪等方式進行院外教育，設(shè)立微信群、QQ等，推送飲食指導(dǎo)、疾病發(fā)生機制等內(nèi)容。

1.2.4 教育內(nèi)容

內(nèi)容如下；①運動指導(dǎo)：要求患者明確運動的重要性，提高患者運動主觀能動性，提高治療效果。②飲食指導(dǎo)：嚴格控制糖、鈉、鹽等元素攝入，多食新鮮蔬菜，少食多餐。多食豆制品、奶制品等食物，促進鐵鈣等元素吸收，注重營養(yǎng)均衡。③生活習(xí)慣教育：養(yǎng)成規(guī)律作息、保證充足睡眠，戒煙戒酒，控制情緒，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診。④心理護理：加強負面心理與消極情緒疏導(dǎo)，減少患者抵觸與懈怠情緒，從而提高治療結(jié)果。教會患者如何自我心理調(diào)節(jié)，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

比對兩組空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平，比較兩組護理滿意度、治療依從性與知識掌握度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用SPSS 19.0軟件，計量、計數(shù)資料方面，分別用（±s）、%表示，分別用t、x2檢驗。P＜0.05，表示數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平

研究組平均空腹血糖水平（4.22±0.27 mmol/L）比對照組（5.46±0.44 mmol/L）低，P＜0.05。研究組平均餐后2h時血糖水平（6.21±0.85mmol/L）比對照組（8.47±1.14 mmol/L）低，P＜0.05.

2.2 滿意度與健康知識掌握度

研究組健康知識掌握評分（71.28±3.28分）高于對照組（91.68±4.39分），P＜0.05。研究組護理滿意度（84.75%）高于對照組（61.02%），P＜0.05。

2.3 依從性

研究組血糖達標率（88.14%）高于對照組（67.80%），P＜0.0 5。研究組治療依從性（9 3.22%）高于對照組（64.41%），P＜0.05。

3 討 論

血糖控制不當易出現(xiàn)糖尿病糖尿病、眼病等并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命安全與生活質(zhì)量。飲食等不良習(xí)慣都是糖尿病相關(guān)因素；對此，加強糖尿病預(yù)防尤為關(guān)鍵。臨床以藥物降糖治療為主，隨著人們保健觀念的提高，對運動治療與飲食治療方法更加認可，健康教育需求也隨之提高，為全程健康教育模式實踐提供了基礎(chǔ)條件[1-2]。

全程健康教育模式，圍繞以患者為中心的護理服務(wù)原則，將人性化整體教育模式，貫徹于患者入院到出院后的全過程，在健康教育針對性、全面性、實效性、靈活性等方面的優(yōu)勢，都是傳統(tǒng)護理模式所不能比擬的。綜合護理模式轉(zhuǎn)變了護理人員職責理念，突顯了人文精神，患者自我護理技巧、自我管理能力、自我概念、健康知識掌握度全面改善，彌補了常規(guī)健康教育模式的不足。同時新型宣教模式時間跨度大，根據(jù)患者職業(yè)、文化程度等采取針對性教育形式，護理需求得以滿足，同時增進了護患關(guān)系，健康宣教護理效果顯著[3]。

綜上，全程健康教育模式干預(yù)，能夠為患者提供持續(xù)優(yōu)質(zhì)教育服務(wù)，更能有效控制患者血糖水平，從而控制病情進展，是糖尿病患者的福音；對此，值得深入研究。