康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折護(hù)理中的臨床應(yīng)用

趙守靜

（沭陽縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223600）

目前，脊柱骨折屬于臨床中一種常見性疾病，在疾病有著較高的死亡率和致殘率，其能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)大小便障礙或運動功能喪失等，有著較高的危害性。臨床中治療該疾病的主要方法就是手術(shù)治療，但是患者術(shù)后需要接受良好的護(hù)理[1-2]?；诖?，本文對脊柱骨折護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對我院在2018年9月-2019年9月收治的50例患者進(jìn)行研究，兩組患者均25人。其中對比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者11人，女性患者共有14人，年齡范圍在36-78歲之間，平均年齡為（59.62±2.37）歲。該組腰段骨折患者12人，頸段骨折患者6人，胸段骨折患者7人。研究組患者行康復(fù)護(hù)理，該組共有男性患者13人，女性患者共有12人，年齡范圍在37-79歲之間，平均年齡為（60.42±2.55）歲。該組腰段骨折患者15人，.頸段骨折患者5人，胸段骨折患者5人。

所有患者均已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料均無明顯性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規(guī)護(hù)理：

研究組患者行康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者保持正確的體位，避免出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根問題。另外，護(hù)理人員還需協(xié)助患者進(jìn)行體會更換和翻身，確保患者脊柱處于平直狀態(tài)。積極鼓勵患者睡硬板床，建議患者多使用一些含有豐富維生素和纖維素食物，遵循少食多餐的原則。適當(dāng)增加新鮮水果蔬菜的食用，預(yù)防出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂坠δ苡?xùn)練，有效避免膀胱肌肉萎縮。如若患者留置導(dǎo)尿管，那么護(hù)理人員需做到按時放尿，促進(jìn)患者排尿功能障礙得到緩解。對于長期臥床患者來說需加強(qiáng)對患者的皮膚護(hù)理，定期為患者更換床單，按時進(jìn)行皮膚按摩，增強(qiáng)患者血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡。

臥床期間醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動等平衡訓(xùn)練，協(xié)助患者做床邊移動訓(xùn)練。同時對患者足下垂進(jìn)行相應(yīng)糾正，避免由于長期臥床而造成體位低血壓問題發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)感染和痙攣現(xiàn)象；對比兩組患者護(hù)理后臨床相關(guān)指標(biāo)，包括患者脊柱恢復(fù)時間、骨折愈合時間以及運動功能恢復(fù)情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（±s）進(jìn)行計量資料兩組患者護(hù)理后臨床相關(guān)指標(biāo)對比，結(jié)果用t檢驗；用[n（%）]進(jìn)行計數(shù)資料兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率對比，結(jié)果用x2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后臨床相關(guān)指標(biāo)對比

研究組患者護(hù)理后脊柱傷恢復(fù)時間為（11.42±2.41），對比組患者護(hù)理后脊柱恢復(fù)時間為（13.47±3.62），對比T=2.3569，P=0.0226；研究組患者護(hù)理后骨折愈合時間為（12.39±1.56），對比組患者護(hù)理后骨折愈合時間為（14.71±2.33），對比T=4.1369，P=0.0001；研究組患者護(hù)理后運動功能恢復(fù)評分（94.81±5.15），對比組患者護(hù)理后運動功能恢復(fù)評分（81.63±5.75），對比T=8.5372，P=0.0000。故研究組患者護(hù)理后臨床各項指標(biāo)均好于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率對比

研究組患者護(hù)理后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松概率4%（1/25）、無泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生、出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象的發(fā)生概率4%（1/25），總發(fā)生概率為8%（2/25）；對比組患者護(hù)理后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松概率8%（2/25）、泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生概率12%（3/25）、出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象的發(fā)生概率12%（3/25），總發(fā)生概率為32%，發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率8%低于對比組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率32%，x2=4.5000，P=0.0338＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

對于脊柱骨折患者來說，患者接受手術(shù)治療后如若沒有得到良好的康復(fù)護(hù)理則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動障礙以及感覺功能障礙和括約肌障礙的同時嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)肌張力異常，為患者日常生活帶來不便。通過對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理人員根據(jù)患者實際病情對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，能夠有效促進(jìn)其運動功能恢復(fù)，促進(jìn)脊柱修復(fù)，加快骨折愈合速度[3-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后臨床各項指標(biāo)均好于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率8%低于對比組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率32%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對脊柱骨折護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后脊柱恢復(fù)情況較好，且患者護(hù)理后運動功能良好，故值得在臨床中廣泛使用。