分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果

陶 燕

（西雙版納農(nóng)墾醫(yī)院腫瘤放療科，云南 西雙版納 666101）

為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于接受化療的腫瘤患者的臨床應(yīng)用效果，本次研究選擇60例患者予以對(duì)照研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月～2018年12月期間接受住院治療的60例腫瘤患者為臨床研究對(duì)象，所有患者均同時(shí)接受化療，根據(jù)臨床護(hù)理差異將其分為兩組，30例/組，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中男性18例，女性12例，年齡32～82歲，平均（56.5±6.5）歲，病程10～150 d，平均病程（80.5±20.0）d；對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，其中男性19例，女性11例，年齡33～83歲，平均年齡（57.0±6.5）歲，病程15～150d，平均病程（82.5±20.0）d；60例患者腫瘤類(lèi)型包括胃癌、肺癌、直腸癌及宮頸癌等類(lèi)型，排除其他傳染性疾病者，家屬知悉本次研究?jī)?nèi)容，臨床資料完整，一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

所有患者入院后，立即執(zhí)行問(wèn)卷調(diào)查，分析其病情、病史、性格、家庭結(jié)構(gòu)、文化程度等基本情況，對(duì)照組予以基礎(chǔ)臨床護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。（1）給予全程主動(dòng)護(hù)理，腫瘤患者因自身疾病影響，有極大概率存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，多表現(xiàn)為情感淡漠，因此護(hù)理人員需結(jié)合調(diào)查資料，制定有效的個(gè)性化護(hù)理措施，積主動(dòng)與患者取得溝通，建立友善、和諧的溝通渠道，做到全程陪伴，普及腫瘤病情知識(shí)，講解化療的必要性與有效性，促使其直面病情的信心，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)[1]。（2）給予分層護(hù)理管理，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，安排彈性排班制度，給予人性化管理。（3）在執(zhí)行心理干預(yù)的過(guò)程中，需注意自身語(yǔ)氣，需耐心傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，盡可能滿(mǎn)足其臨床需求，使其感受到被需要，被關(guān)愛(ài)，列舉相關(guān)康復(fù)病例，提升其護(hù)理依從性。（4）規(guī)范日常護(hù)理流程，給予專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，針對(duì)病情較為嚴(yán)重或負(fù)面情緒較為惡劣的患者予以重點(diǎn)關(guān)注，并選擇特殊的照顧模式，注重對(duì)患者毒副反應(yīng)的護(hù)理，了解相關(guān)并發(fā)癥的早期癥狀與預(yù)防措施，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，通過(guò)肌肉放松（按摩）、心理疏導(dǎo)（聊天）及音樂(lè)渲染（播放輕音樂(lè)）等途徑，協(xié)助其轉(zhuǎn)移注意力，繼而達(dá)到放松情緒的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇SCL-90自評(píng)量表觀察患者生活質(zhì)量效果，其中包括軀體化、焦慮、抑郁、人際關(guān)系評(píng)分，取各項(xiàng)平均數(shù)為觀察結(jié)果，分值越低，改善效果越理想；同時(shí)觀察護(hù)理期間所有患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理缺陷發(fā)生率及護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料描述采用（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分為（1.82±0.45）分，護(hù)理后為（1.25±0.26）；對(duì)照組護(hù)理前為（1.80±0.42）分，護(hù)理后為（1.48±0.31）分；兩組患者護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，（t=0.264，P=0.087），P＞0.05；護(hù)理后觀察組顯著低于對(duì)照組，（t=4.564，P=0.001），P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理缺陷發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者護(hù)理期間，并發(fā)癥發(fā)生率為1例（3.3%）、護(hù)理缺陷發(fā)生率為2例（6.7%）、護(hù)理投訴發(fā)生率為0例（0.0%）；對(duì)照組患者護(hù)理期間，并發(fā)癥發(fā)生率為4例（13.3%）、護(hù)理缺陷發(fā)生率為4例（13.3%）、護(hù)理投訴發(fā)生率為2例（6.7%）；組建對(duì)比，（x2=7.664，P=0.004）；觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腫瘤是目前威脅人類(lèi)健康安全的首要疾病，其類(lèi)型眾多，病理表現(xiàn)復(fù)雜多樣，累及全身多處器官，且惡性腫瘤的臨床治愈率仍舊處于較低水平，對(duì)患者的生理及心理方面存在十分嚴(yán)重的負(fù)面影響[3]。截止目前，針對(duì)大多數(shù)惡性腫瘤臨床上并無(wú)完全根治的方法，因此通常選擇化療進(jìn)行病情干預(yù)；雖然化療模式針對(duì)非晚期腫瘤患者具有一定的治療效果，但對(duì)患者存在較大的創(chuàng)傷性，因此提升床邊護(hù)理的質(zhì)量在改善患者負(fù)面情緒，提升生活質(zhì)量方面意義重大。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠有效該改善腫瘤患者的負(fù)面情緒，促使其養(yǎng)成健康的醫(yī)療觀念，積極面對(duì)自身疾病；協(xié)助其戒除不良嗜好，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過(guò)并發(fā)癥預(yù)防，能夠有效避免多種臨床并發(fā)癥，提升護(hù)理依從性，滿(mǎn)意度高，值得進(jìn)一步推廣研究。