探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對精神分裂癥患者的效果

姜玉梅

（南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

【關(guān)鍵字】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；精神分裂癥；效果

精神分裂癥是一種常見的精神病且精神分裂癥病因復(fù)雜，患病多為青壯年、臨床表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等功能出現(xiàn)障礙[1]。精神分裂癥患者的精神活動與周圍環(huán)境、內(nèi)心體驗都互相不協(xié)調(diào)，注意力、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能被損害。病情反復(fù)，部分患者會發(fā)生精神活動衰退與不同程度社會功能的缺損。本次研究探討了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神分裂癥的護理效果，詳情如下，

1 對象與方法

1.1 一般對象

選擇我院于2018.4～2019.4期間內(nèi)收治的精神分裂癥患者80例，按照護理方式不同分為對照組（40例，男25例，女15例，平均年齡36.31±13.02歲）與觀察組（40例，男29例，女11例，平均年齡39.54±17.62歲），兩組一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

（1）日常護理。要保證患者的作息規(guī)律，保證患者睡眠質(zhì)量，因為良好的睡眠質(zhì)量有助于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)、穩(wěn)定患者情緒。

（2）飲食護理。由醫(yī)護人員為患者準(zhǔn)備食物，保準(zhǔn)患者攝入的營養(yǎng)充足，不過要注意的是除了為患者準(zhǔn)備色香味俱全的食物外，醫(yī)護人員還要避免患者抽煙喝酒或者使用辛辣刺激的食物。

1.2.2 基于常規(guī)護理上的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（1）日常優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。由醫(yī)護人員督促患者按時作息、保證患者作息規(guī)律，若患者睡眠質(zhì)量不好，醫(yī)護人員需進行陪護同時為患者播放助眠音樂來保證患者睡眠質(zhì)量。醫(yī)護人員要為患者按照食譜、營養(yǎng)配比與患者具體病情制作專屬病號、對患者的興趣愛好進行了解，通過共同興趣愛好與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系、為患者播放喜歡的歌、電影來保持患者心情放松。

（2）優(yōu)質(zhì)心理護理。醫(yī)護人員要在患者精神狀態(tài)良好時與患者進行溝通，了解患者的情緒、精神狀態(tài)，對于患者一些負(fù)面、消極的思想及時進行疏導(dǎo)、與患者家屬進行溝通了解患者的性格與患病前的事情，根據(jù)患者性格來制定專門的心理疏導(dǎo)方案、根據(jù)患者不同臨床癥狀進行不同心理護理，比如陪患者玩耍、用患者思維進行交流或者順著患者的話進行交流。

（3）康復(fù)訓(xùn)練。由醫(yī)護人員定期組織患者展開手工、剪紙、畫畫等活動、來鍛煉患者動手能力、刺激腦部與身體機能的活性。同時醫(yī)護人員組成交流小組、一對一與患者角色扮演交流。來鍛煉患者思維能力、語言表達能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護理效果，顯效：患者情緒、心理各均有明顯好轉(zhuǎn)、有效：有好轉(zhuǎn)、但某些方面依然存在問題，微效：有一定程度好轉(zhuǎn)、無效：完全沒有好轉(zhuǎn)。護理有效率=(顯效+有效+微效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，%表示計數(shù)資料，行x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組護理后顯效5例（12.5%）、有效9例（22.5%）、微效12例（30%）、無效14例（35%），總有效率為（65%）；觀察組分別為11例（27.5%）、15例（37.5%）、10例（25%）、4例（10%），總有效率為（90%），差異顯著（x2=17.921，P=0.001)。

3 討 論

精神分裂癥患者大部分為慢性起?。汗ぷ鞣e極性降低、工作能力或?qū)W習(xí)成績下降，對人冷淡、疏遠(yuǎn)，對外界事物不感興趣，生活懶散，敏感多疑，性格改變部分患者還伴隨著頭暈、失眠、頭痛、情緒不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀[2]。少部分患者發(fā)病突然：臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。

精神分裂癥患者思維發(fā)散過程中缺乏連貫邏輯性與合理性，是精神分裂癥最具有特征性的臨床癥狀；思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想這種病理性歪曲理念，且對自己的認(rèn)知堅定不移、無法改變；幻覺是精神分裂的常見病癥，患者經(jīng)常出現(xiàn)幻聽、幻視、感知到客觀環(huán)境不存在的事或物；情感障礙是指患者的情感缺失、對周圍事物興致缺缺、對家人、朋友漠不關(guān)心；意志行為障礙；表現(xiàn)在不合群、融入不到人群，感知力混亂：患者意識不到自身的異常與怪異，不能主動認(rèn)知到自己的病情[34]。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以病人為中心，強化護理基礎(chǔ)、整體提升服務(wù)水平的護理。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可完善護理細(xì)節(jié)，提高護理質(zhì)量，從環(huán)境、心理、生活到知識普及進行了方方面面的護理，在保證患者身體狀態(tài)穩(wěn)定的同時，還注重到患者心理狀態(tài)的變化，同時保持外部環(huán)境的衛(wèi)生清爽，從環(huán)境、身心三個方面杜絕病情惡化。本研究顯示對照組護理有效率為65%，觀察組的護理有效率為90%、對照組護理有效率低于觀察組。

綜上，使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行精神分裂護理，可改善患者癥狀、提高護理有效率、具有應(yīng)用推廣價值。