醫(yī)院感染控制用于種植牙手術護理中的體會

倪丹霞，黃彩音

（中山大學附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510055）

牙齒種植手術是針對牙齒缺失疾病治療的一種新型手段，該種治療方式通過種植牙齒可達到牙齒原有的功能與結構，具有較高的美觀性，患者在接受種植牙手術后，可出現(xiàn)牙齦炎、感染等多種并發(fā)癥，會使患者的治療效果產(chǎn)生影響，進一步提高治療風險，應通過有效的護理防護手段降低感染的發(fā)生率，促進患者康復[1]。為此，本文主要對醫(yī)院感染控制的應用效果進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2019年12月是實驗研究開始和結束時間，研究對象選取為160例種植牙手術患者，實驗組與對照組患者的分組依據(jù)為奇偶法，單組患者的病例數(shù)為80例。實驗組中，男39，女41，年齡為25-70歲，均值年齡為（47.53±2.89）歲，牙情況：8例殘根，12例外傷性牙折，35例上頜牙，25例下頜牙。對照組中，男37，女43，年齡為26-70歲，均值年齡為（47.73±2.96）歲，牙情況：7例殘根，13例外傷性牙折，34例上頜牙，26例下頜牙，對比年齡、性別等數(shù)據(jù)，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)護理，術前進行宣教，做好術前準備，手術中與醫(yī)師進行有效配合，同時注意對患者的心理進行疏導，術后注意用藥，并給予相關并發(fā)癥預防護理。

實驗組加用醫(yī)院感染控制：術前，全部人員應加入到無菌觀念、醫(yī)院感染控制的培訓過程中，使全部人員的無菌意識得以增強，全部醫(yī)護人員考核合格后方可上崗，應注意對患者及家屬進行宣教，為手術做好相關準備，術前應對患者的口腔情況進行評估，針對其可能存在的感染風險采取針對性護理干預，例如，使用抗生素等藥物。術中，對手術器械的消毒殺菌環(huán)節(jié)進一步加強，應對各手術室器械、地面、空氣進行消毒和滅菌。注意對噴水流量的壓力和水流量進行控制，使種植機鉆頭和牙槽骨的始終保持較低的溫度，種植機鉆頭高速旋轉會粘連口腔中的血液和唾液，應及時由護理人員采用吸唾管將血水和水霧吸走。手術完成后應告知患者適當服用抗生素藥物，在進食后囑患者及時使用漱口水漱口，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標

對比感染發(fā)生率、護理滿意度。護理滿意度采用本院自制調查表進行判斷，主要分為三個選項，為非常滿意、滿意、不滿意，調查問卷表回收率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS17.0，用率（%）表示感染發(fā)生率、護理滿意度，行x2檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.0 5 的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比感染發(fā)生率

完成感染發(fā)生率對比分析，實驗組患者中，無患者感染，感染發(fā)生率為0.00%（0/80），對照組患者中，5例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為6.25%（5/80），實驗組感染發(fā)生率較低，對比存在統(tǒng)計學意義（x2=5.1613，P=0.0203）。

2.2 對比護理滿意度

護理滿意度對比分析，實驗組：非常滿意的患者為43例，滿意的患者為36例，僅1例患者不滿意，護理滿意度為98.75%（79/80）；對照組：非常滿意的患者為38例，滿意的患者為32例，僅10例患者不滿意，護理滿意度為87.50%（70/80），實驗組患者的護理滿意度更高，有統(tǒng)計學意義（x2=7.9073，P=0.0049）

3 討 論

針對牙缺失的治療的多種方法，種植牙手術是較為常見的外科手術方法，具有較高的應用價值，但該種手術方式具有一定創(chuàng)傷性，在手術治療后發(fā)生院內感染的概率較高，應通過有效的防護手段降低種植牙手術感染的發(fā)生率，提高種植牙手術的治療效果[2]。

針對種植牙手術的患者而言，導致感染發(fā)生的主要因素為患者的自身因素以及醫(yī)護人員等外界因素，醫(yī)院感染控制可從上述兩方面入手，降低感染發(fā)生率。在進行醫(yī)院感染控制過程中，全部醫(yī)護人員在上崗前均進行無菌操作以及醫(yī)院感染防控等相關知識的培訓，通過培訓可使醫(yī)師意識到醫(yī)院感染防控的重要性，從主觀上遵循無菌操作原則，了解患者的口腔情況，制定相應的防控計劃[3]。手術過程中應注重對手術室進行整體防控，操作過程中可對噴水流量的壓力和水流量大小進行控制，以保證牙槽骨的溫度，與手術醫(yī)師保持默契的配合度，將唾液和血液徹底吸收，注意術后感染防控，適當服用抗生素等相關藥物，注意餐后即漱口，避免細菌滋生引發(fā)感染[4-5]。

綜上所述，醫(yī)院感染控制用于種植牙手術護理中可獲得較為顯著的效果，利于提高護理滿意度，同時，可有效控制醫(yī)院感染，值得推廣。