康復(fù)護(hù)理用于慢阻肺患者中的價(jià)值及對生活質(zhì)量的改善評價(jià)

丁玉蘭

（江陰市青陽醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

慢阻肺，作為臨床上較為常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，以持續(xù)存在氣流受限為主要特征，其誘發(fā)病因包括：粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、呼吸道感染、長期吸煙、氣道反應(yīng)升高、家族遺傳等，在發(fā)病期間，患者還會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息、胸悶等一系列的不良反應(yīng)，更加會對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。對此，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人必須要引起足夠的重視，及時(shí)采取有效的治療、護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，幫助患者盡早恢復(fù)。本文研究旨在分析慢阻肺患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2018年6月～2020年3月收治的慢阻肺患者72例，按照隨機(jī)抽簽法的指導(dǎo)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各36例，具體資料如下。對照組：男19例，女17例，年齡45～73歲，平均（59.04±2.67）歲；實(shí)驗(yàn)組：男18例，女18例，年齡48～76歲，平均（61.98±1.75）歲。2組一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)宣教、患者不良反應(yīng)詢問、用藥指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組：康復(fù)護(hù)理：

（1）心理干預(yù)：部分慢阻肺患者在接受治療期間，由于受到疾病持續(xù)時(shí)間長，易反復(fù)等因素的影響，極易出現(xiàn)悲觀、消極等情緒，進(jìn)而影響其最終療效，因此，護(hù)理人員需主動與其溝通，鼓勵(lì)患者將自己內(nèi)心的真實(shí)想法勇敢表述，并采取針對性措施進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒與心理壓力；（2）健康宣導(dǎo)：護(hù)理人員可以將慢阻肺的發(fā)生誘因、臨床表現(xiàn)、具體治療方案等信息進(jìn)行整理并以通俗易懂的語言為患者及其家屬講解，耐心解答其所有疑問，糾正患者的疾病觀念，增強(qiáng)其自信心[2]。（3）呼吸功能鍛煉：①縮唇呼吸：囑咐患者在空腹?fàn)顟B(tài)下保持坐立體位，經(jīng)鼻吸氣后指導(dǎo)其將唇部保持口哨樣進(jìn)行呼氣，并將腹部收縮，吸呼氣時(shí)間比為1:2；②腹式呼吸：在保持平臥體位的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者將自己雙手分別放置于腹部和胸部，并通過鼻部緩慢吸氣，使患者膈肌最大幅度下降，反復(fù)練習(xí)6～10 min即可。（4）運(yùn)動鍛煉：在患者病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員可以指導(dǎo)并陪伴患者完成一系列簡單的有氧運(yùn)動，如：散步、爬樓梯等，以患者耐受度為宜，從而增強(qiáng)其自身體質(zhì)與免疫力情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)，并對比其生活質(zhì)量評分情況。其中，患者肺功能指標(biāo)包括：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC/FEV1（第一秒用力呼氣容積與用力肺活量之比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS 22.0軟件下開展，文中的計(jì)量資料以（x±s）代表，t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)（F V C、F E V 1、FVC/FEV1）較對照組高，優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組慢阻肺患者肺功能指標(biāo)的對比（±s）

組別 例數(shù) FVC（L） FEV1（L）FVC/FEV1（%）對照組 36 1.85±0.54 1.33±0.07 47.56±9.78實(shí)驗(yàn)組 36 2.63±0.69 1.86±0.29 69.48±12.01 t- 5.34 10.66 8.10 P- 0.00 0.00 0.00

2.2 生活質(zhì)量

關(guān)于生活質(zhì)量評分，對照組、實(shí)驗(yàn)組慢阻肺患者分別為（81.67±2.59）、（92.38±1.64），2者相比較，實(shí)驗(yàn)組明顯較高，數(shù)據(jù)存在對比意義，t=20.96，P=0.00。

3 討 論

慢阻肺，作為臨床常見病的一種，具有病程持續(xù)時(shí)間長、易反復(fù)等特點(diǎn)，且隨著外界環(huán)境的不斷惡化，空氣污染的加重，該類疾病的發(fā)生率也在逐漸升高，更是對患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響，目前為止，對于此類疾病，臨床上多采取藥物治療的措施[3]。

本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組慢阻肺患者在康復(fù)護(hù)理干預(yù)后的肺功能指標(biāo)（FVC、FEV1、FVC/FEV1）、生活質(zhì)量評分與對照組患者（常規(guī)護(hù)理）相比，明顯較高，數(shù)據(jù)存在對比意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因分析為，康復(fù)護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用，不僅能夠使患者及其家屬充分掌握疾病的相關(guān)知識，提高其認(rèn)知程度與治療依從性，而且還能夠通過針對性心理疏導(dǎo)來緩解其緊張情緒，增強(qiáng)患者自信心；與此同時(shí)，在實(shí)際治療的過程中，護(hù)理人員還可以通過呼吸功能、運(yùn)動鍛煉等方式來改善患者的肺功能情況，提高其自身體質(zhì)與免疫力情況，幫助患者盡早康復(fù)[4]。

綜上所述，在慢阻肺患者接受治療的過程中，可以采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上較好的改善患者的肺功能情況，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。