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    瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效對比

    2020-12-09 05:22:48苗梓宸張政斐
    健康之友·下半月 2020年11期
    關鍵詞:瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病

    苗梓宸 張政斐

    【摘要】目的:臨床觀察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效。方法:選取2019年1月-2020年1月在我科接受治療的冠心病患者61例,按雙色球法隨機分成對照組30例和觀察組31例。對照組采用阿托伐他汀治療,觀察組以瑞舒伐他汀治療,對比兩組臨床治療效果和ADR發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組各血脂指標TC(3.77±0.63)mmol/L、TG(1.23±0.37)mmol/L、LDL-C(1.62±0.49)mmol/L與Gensini評分(22.45±4.29)分顯著低于對照組各項評分(P<0.05);HDL-C(1.58±0.36)mmol/L明顯高于對照組(1.38±0.25)mmol/L;兩組ADR發(fā)生率(9.7%/16.7%)無顯著差異(P>0.05)。 結(jié)論:瑞舒伐他汀治療冠心病患者臨床效果優(yōu)于阿托伐他汀,安全性相當。

    【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病

    【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)11-0280-01

    冠心病是以冠脈硬化形成狹窄為主要特征的心血管常見疾病。近年來,其發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。血脂成分水平異常與冠心病的發(fā)生和發(fā)展有著密切關系。因此,本文從血脂水平及冠脈狹窄表現(xiàn)兩方面對比了兩種強效降脂藥物(瑞舒伐他汀和阿托伐他汀)的臨床治療效果,并就其ADR反應進行了對比,匯報如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取2019年1月—2020年1月在我科接受治療的冠心病患者62例,隨機分成對照組和觀察組各31例。進組標準:①臨床診斷冠心病;②存在冠脈狹窄且狹窄度大于50%;③遵醫(yī)依從性良好;④知情同意。排除標準:①近期服用降脂藥者;②存在本研究藥物過敏或禁忌者;③合并其他對本研究有干擾的嚴重疾患者;④FH患者;⑤中途退出研究者。兩組基線資料對比無顯著差異,見表1。

    1.2方法

    兩組均接受冠心病基礎治療,對照組加用阿托伐他汀鈣(樂普制藥,國藥準字H20133127)每晚一次,每次20mg,觀察組使用瑞舒伐他汀鈣片(南京正大天晴,國藥準字H20080679)治療,每晚一次,每次10mg。兩組均按醫(yī)囑接受飲食、運動、用藥等方面管理,持續(xù)24周。

    1.3觀察指標和評價標準

    觀察兩組血脂指標、冠脈狹窄度以及不良反應(ADR)發(fā)生情況。(1)血脂指標 通過檢測患者空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平進行評估;(2)冠脈狹窄度 依據(jù)Bezerre DC等[1]研究對冠脈造影完成Gensini評分,以此評估狹窄程度。(3)ADR發(fā)生率 統(tǒng)計分析用藥期間患者出現(xiàn)的藥物相關ADR次數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗,以(x±s)表示;計數(shù)資料采用X2檢驗,以例數(shù)和率表示。P〈0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組血脂水平情況,見表2。

    2.2 比較兩組冠脈狹窄度情況,見表3。

    2.3 比較兩組ADR發(fā)生情況,見表4。

    3 討論

    有研究表明,血脂異常沉積是形成動脈粥樣硬化,造成冠脈狹窄的主要原因[2]。張玉梅等[3]在近6000多例冠心病患者大樣本中調(diào)查發(fā)現(xiàn),TG、TC及LDL-C是冠心病的危險因素,HDL-C是冠心病的保護因素。從藥物機制上看,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑,可以有效降低肝臟對CHOL的合成,從而降低TC和HDL-C水平。但瑞舒伐他汀對HMG-CoA還原酶的選擇性及抑制效果比阿托伐他汀更強,因此能產(chǎn)生更好的調(diào)脂作用,本文也證實了這點。同時,由于血管血脂水平的改善,減少了血脂沉積,冠脈狹窄的進程有所阻緩甚至可能有所逆轉(zhuǎn)。另外,在藥物安全性方面,兩者ADR發(fā)生率無顯著差異(P>0.05),癥狀輕微,可耐受。

    參考文獻

    [1] D, C, Bezerra,等. Risk factors for lacune subtypes in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.[J].Neurology,2012.

    [2] 龔容,張艷亮,段勇.動脈粥樣硬化性心血管疾病脂質(zhì)標志物的研究進展[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2015,38(07):445-447.

    [3] 張玉美,韓雅玲,荊全民, et al.冠心病患者血脂異常與冠狀動脈病變的相關性分析[J].中國介入心臟病學雜志, 2012, 20(003):126-129.

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