老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理途徑及方法

董銀 李滿平

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用臨床護(hù)理路徑措施對(duì)老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者加強(qiáng)病情控制。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年9月收治的老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的患者，將其作為研究的對(duì)象，在回顧式分析下對(duì)35例患者開展分組調(diào)查，以公平性為開展前提進(jìn)行分組調(diào)查。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用，分析護(hù)理成效。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的心力衰竭控制時(shí)間為（10.5±1.3）d，對(duì)照組為（15.7±1.6）d，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在住院時(shí)間上，觀察組為（25.1±1.9）d，對(duì)照組則為（29.5±1.4）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用臨床路徑護(hù)理措施有助于老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的病情控制，有助于其早日康復(fù)出院，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年患者;急性心肌梗死;心力衰竭;護(hù)理途徑

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0184-01

心肌梗死在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，且以老年患者為主要群體。該疾病具有發(fā)病快、變化快的特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療則會(huì)威脅到患者的生命健康，并引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。由此，我們必須加強(qiáng)護(hù)理支持，幫助患者穩(wěn)定病情，早日康復(fù)。實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年9月收治的老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的35例患者，在回顧式分析下開展分組調(diào)查，通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)一步改善患者病情，結(jié)果匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年9月收治的老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的患者，在回顧式分析下對(duì)35例患者開展分組調(diào)查。其中，男性32例，女性13例，患者年齡在60-78歲之間，平均年齡為（66.7±3.5）歲。所有患者在入院后進(jìn)行身體檢查，在一般資料對(duì)比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則為臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員要向患者詳細(xì)地了解其具體的病情病史，還有過往的檢查結(jié)果并將其記錄下來，然后對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，在診斷結(jié)果出來后，實(shí)施有針對(duì)性的治療以及護(hù)理;其次，當(dāng)患者進(jìn)入急診搶救后的半小時(shí)內(nèi)，由相關(guān)的主治醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，將患者情況一一告知患者以及其家屬，開展對(duì)應(yīng)治療，醫(yī)務(wù)人員要做好治療前準(zhǔn)備工作;此外，在控制過程中對(duì)患者的呼吸頻率、呼吸困難，以及肌肉耗氧量等加強(qiáng)關(guān)注，緩解患者的肺部張力[2]。在病情得到控制后，則可以開展飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，逐步增強(qiáng)患者機(jī)體技能，保障營(yíng)養(yǎng)的攝入。最后，則是用藥指導(dǎo)和健康教育，要幫助老年患者及家屬認(rèn)識(shí)到疾病知識(shí)，并具有日常自我護(hù)理管理意識(shí)，能夠?qū)Σl(fā)癥有一個(gè)整體的認(rèn)知，從而有助于改善預(yù)后。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要統(tǒng)計(jì)患者的心力衰竭控制時(shí)間和住院時(shí)間，了解病情康復(fù)的整體狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)心力衰竭控制時(shí)間、住院時(shí)間采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的心力衰竭控制時(shí)間為（10.5±1.3）d，對(duì)照組為（15.7±1.6）d，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在住院時(shí)間上，觀察組為（25.1±1.9）d，對(duì)照組則為（29.5±1.4）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

心血管疾病在我國(guó)具有高發(fā)生率，并且威脅到老年患者的生命健康，在現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷增進(jìn)下，治療方案較為多樣，且具有成熟性，能夠控制死亡率，保障患者的生命健康。但是，我們也不能由此掉以輕心，要從護(hù)理環(huán)節(jié)入手，幫助患者提升生活質(zhì)量，控制并發(fā)癥問題。

在本次調(diào)研中，觀察組患者應(yīng)用了臨床路徑護(hù)理措施，能夠有計(jì)劃、有目標(biāo)的進(jìn)行對(duì)病情控制支持，并由此縮短了質(zhì)量用時(shí)，有助于患者的早日康復(fù)。對(duì)于老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的患者，其缺乏對(duì)病情的整體認(rèn)識(shí)，情緒問題嚴(yán)重則會(huì)阻礙到治療的開展。由此，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，嚴(yán)重程度對(duì)患者及其家屬做好健康知識(shí)講解，并能夠保證早治療的規(guī)范用藥，提出合理的飲食建議，幫助患者度過病情危險(xiǎn)期。此外，患者也有疼痛問題，心肌缺血的話則會(huì)更為明顯，并可由此引起低血壓、嘔吐等事件，這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)日常觀察與協(xié)助，幫助患者解決實(shí)際問題[3]。

綜上所述，采用臨床路徑護(hù)理措施有助于老年急性心肌梗死，伴有心力衰竭病癥的患者的病情控制，有助于其早日康復(fù)出院，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉素勤. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（09）：230-231.

[2]?岳宏，郭惠麗. 急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2016，16（09）：1381-1383.

[3]?趙曉倩，顧益君，陳瑤. 老年急性心肌梗死合并左心室心力衰竭患者的護(hù)理對(duì)策[J]. 醫(yī)療裝備，2017，30（22）：151-152.