鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

王思月

【摘要】目的 探討鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年2月～2019年12月我院收治的經(jīng)病理診斷為乳腺癌的患者120例，使用鉬靶X線對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)患者的鉬靶X線表現(xiàn)、診斷率情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)鉬靶X線檢測(cè)可知，82例患者為單純腫塊，20例患者為單獨(dú)鈣化，10例患為結(jié)構(gòu)紊亂，8例患者為腫塊伴鈣化;良性診斷的符合率為93.75%，惡性診斷的符合率為91.35%。結(jié)論 鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鉬靶X線;乳腺良惡性;鑒別診斷

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

乳腺癌在臨床中十分常見(jiàn)，對(duì)患者具有嚴(yán)重的不良影響，為有效的提升患者的生存率，降低患者的死亡率，則需要對(duì)患者腫瘤的良惡性進(jìn)行有效的檢查診斷，以便能夠采取針對(duì)性的方式進(jìn)行治療[1]。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展改進(jìn)，目前臨床中多使用鉬靶X線方式進(jìn)行檢測(cè)，能夠獲得較為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果[2]。本文將探討鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年12月我院收治的經(jīng)病理診斷為乳腺癌的患者120例，平均年齡（41.5±4.9）歲，其中72例為左乳腺，48例為右乳腺，均為單側(cè)發(fā)病。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)病理診斷均為乳腺癌;②均獲得家屬的完全同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①無(wú)法積極配合完成檢測(cè);②患有其他腫瘤疾病。

1.4 方法

選擇吉特鉬靶及DR攝影系統(tǒng)，采用自動(dòng)曝光條件，電壓調(diào)至30-40kV，攝影板調(diào)整18cm*24cm，攝取患者雙側(cè)的乳房片，對(duì)其內(nèi)外側(cè)軸位、斜位及病變切線位片進(jìn)行常規(guī)拍攝，若有必要進(jìn)行局部點(diǎn)片，并依據(jù)患者的實(shí)際病變情況的圖像進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以便能夠全面的對(duì)患者的病變部位、大小、形狀、密度、邊緣、血管改變、皮膚與乳頭等情況進(jìn)行觀察，并且還需要重點(diǎn)對(duì)變內(nèi)鈣化特征進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

1.5 觀察指標(biāo)

①患者的乳腺病灶病理類型情況。

②鉬靶X線表現(xiàn)情況。

③鉬靶X線的診斷率情況。

2 結(jié) 果

2.1 患者的乳腺病灶病理類型情況

經(jīng)病理診斷可知，16例患者為良性病灶13.33%，其中10例患者為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤62.50%，6例患者為纖維瘤37.50%;104例患者為惡性病灶86.67%，其中71例患者為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌68.27%，10例患為浸潤(rùn)小葉癌9.62%，11例患者為粘液癌10.58%，7例患者為原位癌6.73%，3例患者為髓樣癌2.88%，2例患者為小管癌1.92%。

2.2 鉬靶X線表現(xiàn)情況

經(jīng)鉬靶X線檢測(cè)可知，82例患者為單純腫塊68.33%，腫塊的特點(diǎn)為大小不一、形態(tài)各異，并且腫瘤未具有清晰邊界，表現(xiàn)出毛刺、分葉、彗星尾征等征象特點(diǎn);20例患者為單獨(dú)鈣化16.67%，呈現(xiàn)出泥沙狀、棒狀、分支狀特點(diǎn);10例患為結(jié)構(gòu)紊亂8.33%;8例患者為腫塊伴鈣化6.67%。

2.3 鉬靶X線的診斷率情況

在16例良性病灶患者中，經(jīng)鉬靶X線診斷后，共檢出15例良性病灶，診斷符合率為93.75%;在104例惡性病灶患者中，經(jīng)鉬靶X線診斷后，共檢出95例惡性病灶，診斷符合率為91.35%。

3 討 論

乳腺癌是一種十分常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤疾病，不僅對(duì)患者的健康造成不良影響，甚至還將威脅患者的生命安全，為此需要對(duì)其予以及時(shí)有效的治療，以便能夠確?；颊叩纳】?。然而由于腫瘤病灶具有良惡性之分，因此為實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的針對(duì)性治療，則需要對(duì)患者予以有效的診斷。

伴隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展與檢測(cè)設(shè)備的不斷更新，目前多使用鉬靶X線進(jìn)行檢測(cè)。相比于常規(guī)的X線，鉬靶X線的輻射量較低，從而能夠降低對(duì)患者的不良影響;通過(guò)鉬靶X線能夠?qū)Ω〉陌┝雠c潛在鈣化的腫塊進(jìn)行更加有效的診斷明確，進(jìn)行清晰顯示[3];通過(guò)使用鉬靶X線還能夠?qū)o(wú)法觸摸的腫塊，尤其是對(duì)大乳房與脂肪型乳房?jī)?nèi)的腫塊進(jìn)行更加準(zhǔn)確的檢測(cè);除此之外，該種檢測(cè)方式具有較高的鉬靶攝影分辨率與準(zhǔn)確率[4]，因而能夠有效的提升對(duì)良惡性腫瘤的鑒別診斷價(jià)值，正如本研究的結(jié)果顯示，鉬靶X線關(guān)于良、惡性腫瘤的診斷符合率均超過(guò)90%，與上述論述基本一致。

在良性腫瘤中，經(jīng)鉬靶X線檢測(cè)后顯示為具有光滑、整齊的邊界，與腺體密度相比，腫塊密度略高，并且內(nèi)部可伴有粗大鈣化情況。在惡性腫瘤中，經(jīng)鉬靶X線檢測(cè)后顯示為未具有光滑邊界，腫塊密度顯著高于腺體密度，并且內(nèi)部可伴有多形微小鈣化情況[5]。本研究的結(jié)果與其相近，提示鉬靶X線對(duì)于乳腺良惡性具有良好的鑒別診斷效果。

綜上所述，本研究認(rèn)為鉬靶X線在乳腺良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為首選的檢測(cè)設(shè)備;然而該種檢測(cè)方式仍然存在一定的不足，由于乳腺腺體組織較多，由其是對(duì)于致密型乳腺疾病而言，該種檢測(cè)方式仍存在較大的局限性;并且由于腺體致密，結(jié)構(gòu)發(fā)生重疊，因而對(duì)于小病灶則無(wú)法有效的進(jìn)行顯示，仍然需要進(jìn)行不斷完善。

參考文獻(xiàn)

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