微信視頻干預的延續(xù)性護理對全髖關節(jié)置換術后老年患者康復的效果研究

李萍

摘要：目的：探討微信視頻干預的延續(xù)性護理在全髖關節(jié)置換術后老年患者康復中的應用效果。方法：于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關節(jié)置換術病例樣本，以隨機數(shù)字表分組，50例入對照組（常規(guī)護理），50例入研究組（微信視頻干預延續(xù)性護理），分析真實干預效果。結果：經量表評價，研究組髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質量等評分均顯著高于對照組，且差具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對老年全髖關節(jié)置換術患者，在術后康復中應用微信視頻干預的延續(xù)性護理，能夠有效提升患者髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、及生活質量。

關鍵詞：全髖關節(jié)置換術;老年患者;微信視頻干預;延續(xù)性護理

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0176-01

全髖關節(jié)置換術是臨床治療各種髖關節(jié)疾病的手術方式，該術式已經成為骨科領域最為可靠且成功的手術之一，能夠有效改善疾病癥狀，促進關節(jié)功能恢復[1-2]。但是，手術后康復屬于漫長過程，多項研究表明，當患者恢復至穩(wěn)定出院在家康復時，常會因為缺乏護理指導影響康復進程、預后效果，因此，居家延續(xù)性護理對術后康復具有重要意義[3-4]。本次研究納入100例全髖關節(jié)置換術病例樣本，加強延續(xù)性護理，分析真實干預效果。

1?資料與方法

1.1一般資料

于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關節(jié)置換術病例樣本，以隨機數(shù)字表分組，50例入對照組：男28例、女22例，年齡60-82歲，均值數(shù)（71.3±5.8）歲;50例入研究組：男29例、女21例，年齡60-83歲，均值數(shù)（71.7±5.5）歲;納入樣本具有全髖關節(jié)置換術適應癥、耐受性，本人或者家屬會使用微信視頻工具，自愿參加本研究，且經過醫(yī)院倫理委員會批準。兩組樣本基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

50例入對照組（常規(guī)護理），干預內容：護理人員給予患者常規(guī)出院指導、電話隨訪，發(fā)放康復鍛煉手冊。

50例入研究組（微信視頻干預延續(xù)性護理），干預內容：首先，由豐富臨床經驗、協(xié)調能力良好的骨科醫(yī)生、護師、康復師成立視頻干預小組，接受統(tǒng)一培訓，確保掌握康復鍛煉知識、視頻干預技巧，于患者出院前建立微信群;其次，通過微信視頻觀察了解患者康復情況，找出存在問題，及時發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)癥，同時，借助視頻演示指導患者進行肌力、關節(jié)、肢體等的訓練，實現(xiàn)指導動態(tài)化、直觀化，此外，根據(jù)患者髖關節(jié)功能恢復實際情況，向其及家屬演示下一階段康復鍛煉具體方法、注意事項，并錄制成視頻發(fā)放給患者，告知其反復多次觀看模仿，正確有效鍛煉;再者，通過視頻進行宣教，指導患者科學、合理飲食，制定個體化健康宣教，包括康復鍛煉方法、并發(fā)癥預防等，并通過微信定期推送，不斷提高患者自護能力;最后，每周在特定時間段內讓患者在群內進行提問，及時提出存在問題，小組成員給予解決恢復，有效解決患者存在問題[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察分析者髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質量，髖關節(jié)功能取Harris 量表評價，得分高髖關節(jié)功能恢復好;遵醫(yī)行為取遵醫(yī)行為量表評價，得分高遵醫(yī)行為好;生活質量取SF-36量表評價，得分高生活質量好[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料（x±s）表示，組間行 t 檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間行卡方檢驗。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1 髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質量對比

經量表評價，研究組髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質量等評分均顯著高于對照組，且差具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3?討論

髖關節(jié)屬于人體最大、最穩(wěn)定關節(jié)之一，全髖關節(jié)置換術是通過手術操作去除髖關節(jié)病變組織，置入人工假體，解除疼痛等癥狀，改善髖關節(jié)功能。通常情況下，經全髖關節(jié)置換術治療，95%以上的患者疼痛癥狀可完全緩解[8]，術后患者能夠正常生活、工作，但是，完全康復需要3-6個月時間，在此階段，患者基本都在家中進行休養(yǎng)，受缺乏自我照護知識、功能鍛煉不足等因素影響，加之既往常規(guī)護理以電話隨訪形式為主，實際操作性不是非常理想，導致康復效果不是非常理想，微信視頻干預延續(xù)性護理作為一種新興的延續(xù)性干預模式，視頻指導可有效將具體康復訓練進行生動形象展示，提高自我照護能力，確保進行有效功能鍛煉[9-10]。

此次研究結果顯示：經量表評價，研究組髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質量等評分均高于對照組，差異顯著，P<0.05，說明微信視頻干預的延續(xù)性護理在全髖關節(jié)置換術后老年患者康復中干預效果較高，分析原因在于微信視頻干預能夠給予患者更具針對性、個體化的康復指導，可行性更高。

綜上，針對老年全髖關節(jié)置換術患者，在術后康復中應用微信視頻干預的延續(xù)性護理，能夠有效提升患者髖關節(jié)功能、遵醫(yī)行為以及生活質量，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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