護(hù)理干預(yù)對(duì)肺纖維化合并呼吸衰竭患者的治療效果觀察

鄭雪

【摘要】目的：探究肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用情況。方法：參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計(jì)60例，入我院治療時(shí)間均于2018年9月-2019年9月，分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和實(shí)施綜合護(hù)理的研究組，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后肺功能水平。結(jié)果：護(hù)理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平對(duì)比來(lái)看，研究組均較高，（P<0.05）。結(jié)論：肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效提升患者治療及康復(fù)效果，緩解患者痛苦，促進(jìn)患者呼系統(tǒng)能的改善和生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);肺纖維化;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.9?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0173-01

肺纖維化是肺部病變中較為常見(jiàn)的一種，隨著疾病的不斷發(fā)展，彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂是導(dǎo)致患者肺纖維化變化的主要原因，治療難度比較大，預(yù)后康復(fù)效果比較差，嚴(yán)重影響患者的正常生活和生命健康[1]。肺間質(zhì)疾病發(fā)病初期的臨床癥狀并不顯著，發(fā)病初期很難被患者及醫(yī)生重視，導(dǎo)致疾病治療時(shí)已經(jīng)發(fā)展至嚴(yán)重程度，隨著患者疾病的不斷發(fā)展，很容易合并呼吸衰竭情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，因此需要盡早進(jìn)行治療并配合護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定患者的病情，為此，我院就引入綜合護(hù)理，參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計(jì)60例，入我院治療時(shí)間均于2018年9月-2019年9月，并圍繞兩組患者護(hù)理前后肺功能水平展開(kāi)研究，詳情如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的肺纖維化合并呼吸衰竭患者共計(jì)60例，入我院治療時(shí)間均于2018年9月-2019年9月，分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和實(shí)施綜合護(hù)理的研究組，對(duì)照組男性和女性患者分別為13例和17例，最大年齡和最小年齡分別為33歲和69歲，平均（49.41±2.53）歲。研究組男性和女性患者分別為11例和19例，最大年齡和最小年齡分別為32歲和68歲，平均（49.36±2.62）歲?；颊呔胁煌潭鹊暮粑щy情況;X線檢查均顯示肺部紋理有明顯增粗情況;患者肺部組織的分布密度并不均勻;患者均合并呼吸衰竭情況，心影明顯可見(jiàn)增大;患者均無(wú)其他系統(tǒng)功能異常情況;患者均為處于妊娠期或者哺乳期;基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)上報(bào)我院倫理委員會(huì)。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情狀況以及護(hù)理要求開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理，①全面監(jiān)測(cè)患者呼吸節(jié)奏、呼吸狀態(tài)、皮膚顏色、心率以及血氧水平等各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)記錄患者各時(shí)間的各項(xiàng)生命體征，并將其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)連線，分析患者的病情變化，以便于及時(shí)綜合的了解患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理，每天口腔護(hù)理的次數(shù)為4-6次，全面檢查患者是否存在真菌感染情況，避免出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍情況。②加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸監(jiān)測(cè)及管理，為患者做好保暖工作，避免患者出現(xiàn)受寒或者感冒等情況，及時(shí)了解患者口腔氣道分泌情況，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行排痰，如患者自主排痰效果較差需要告知醫(yī)生為其安排霧化吸入治療，留取患者痰液標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行檢查，如患者呼吸衰竭程度難度較大需要及時(shí)進(jìn)行呼吸機(jī)或者插管輔助治療。③指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉，一是呼吸功能的鍛煉，二是全身的身體功能鍛煉，也包括做操時(shí)候的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后肺功能水平，對(duì)比指標(biāo)包含用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平，對(duì)比護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比兩組患者護(hù)理前后肺功能

兩組患者護(hù)理前肺功能指標(biāo)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后肺功能指標(biāo)對(duì)比來(lái)看，研究組均較高（P<0.05）。見(jiàn)表1

3?討論

肺纖維化合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀主要為呼吸困難，隨著疾病的逐漸發(fā)展，患者會(huì)存在不同程度的干咳癥狀，患者患病后的臨床癥狀并不顯著，但是發(fā)展至終末期很容易出現(xiàn)心力衰竭或者感染等情況，甚至導(dǎo)致患者發(fā)展至呼吸衰竭的嚴(yán)重程度[2]?；颊咧委熤行枰晟葡嚓P(guān)治療護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際護(hù)理中需要重視對(duì)患者血?dú)庾兓头喂δ艿谋O(jiān)測(cè)，改善患者呼吸衰竭情況，患者在護(hù)理中需要加強(qiáng)對(duì)患者主管能動(dòng)性的監(jiān)測(cè)和提升，在實(shí)際護(hù)理中需要根據(jù)患者的生命指標(biāo)變化情況完善各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，為患者做好病區(qū)環(huán)境護(hù)理，為其營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，指導(dǎo)患者以正確的方式進(jìn)行排痰，根據(jù)患者的痰液檢查結(jié)果對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整[3]。

本次研究中，護(hù)理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC水平對(duì)比來(lái)看，研究組均較高，（P<0.05）。可見(jiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理的研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)肺功能水平均有明顯提升，能夠有效緩解患者痛苦，提升治療效果。

綜上所述，肺纖維化合并呼吸衰竭患者治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效提升患者治療及康復(fù)效果，緩解患者痛苦，促進(jìn)患者呼系統(tǒng)能的改善和生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]?朱霞. 肺間質(zhì)纖維化并發(fā)呼吸衰竭的護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（10）：114-116.

[2]?姜瑛. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（19）：255-256.

[3]?殷書莉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺纖維化合并呼吸衰竭患者的治療效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019， 32（12）：1937-1938.