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    輸血前不規(guī)則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗(yàn)的價(jià)值

    2020-12-09 05:22:48孫申怡
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:輸血

    孫申怡

    【摘要】目的:評(píng)估輸血患者實(shí)施不規(guī)則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗(yàn)的價(jià)值。方法:針對(duì)200例本醫(yī)院診治的輸血患者納入實(shí)驗(yàn)資料,2018年9月至2019年9月是抽取時(shí)間,全部患者分別予行不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn),比對(duì)兩組不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者檢查結(jié)果。結(jié)果:(1)不同性別輸血患者不規(guī)則抗體篩查(3.60%、2.25%)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)(16.22%、12.36%)結(jié)果陽性率具有一致性,顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)有輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查(8.70%)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)(34.78%)結(jié)果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者(0.00%、3.82%),顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過對(duì)輸血患者實(shí)施不規(guī)則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗(yàn)效果顯著,可有效降低輸血不良反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】輸血;不規(guī)則抗體篩查;直接抗人球蛋白試驗(yàn)

    【中圖分類號(hào)】R446.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0145-01

    輸血作為臨床常用的治療項(xiàng)目,但輸血期間發(fā)生輸血不良反應(yīng)的可能性較高,尤其是因不規(guī)則抗體造成的溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生比例較高[1]。對(duì)此,本研究就輸血前篩查項(xiàng)目進(jìn)行分析,討論不規(guī)則抗體篩查以及直接抗人球蛋白試驗(yàn)的價(jià)值。

    1?臨床資料與方法

    1.1臨床資料

    針對(duì)2018年9月至2019年9月本醫(yī)院診治的輸血患者納入實(shí)驗(yàn)資料,200例,輸血患者女男比是89比111。年齡上限87歲,年齡下限8歲,年齡均值是(44.86±16.85)歲。

    1.2方法

    全部輸血患者分別予行不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn),采集患者的靜脈血液樣本,應(yīng)用儀器強(qiáng)生Auto Vue全自動(dòng)血型分析儀。不規(guī)則抗體篩查:應(yīng)用微柱凝膠抗人球蛋白檢測(cè)卡進(jìn)行檢查,在檢測(cè)卡Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ孔中當(dāng)如血清樣本50ul、0.8%檢測(cè)細(xì)胞50ul,進(jìn)行孵育,時(shí)間為15min,溫度為37℃,放入離心機(jī)后進(jìn)行處理,對(duì)其檢測(cè)結(jié)果加以記錄[2]。直接抗人球蛋白試驗(yàn):取患者紅細(xì)胞懸液,劑量為50ul,放置于微柱凝膠抗人球蛋白檢測(cè)卡進(jìn)行檢測(cè),離心時(shí)間為5min,對(duì)其抗IG、C3d進(jìn)行檢測(cè)[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    全部200例輸血患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中,計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)n(%)形式,數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn),包含:不同性別輸血患者、輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果。P<0.05,顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    全部輸血患者之中,不規(guī)則抗體篩查陽性6例,占比3.00%;陰性194例,占比97.00%;直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性29例,占比14.50%;陰性171例,占比85.50%。

    2.1不同性別輸血患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果比較

    對(duì)比不同性別輸血患者檢查結(jié)果(見表1),不同性別輸血患者不規(guī)則抗體篩查(3.60%、2.25%)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)(16.22%、12.36%)結(jié)果陽性率具有一致性,顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果比較

    對(duì)比輸血史與妊娠史患者檢查結(jié)果(見表2),有輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查(8.70%)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)(34.78%)結(jié)果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者(0.00%、3.82%),顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3?討論

    因輸血臨床應(yīng)用比例相對(duì)較高,輸血安全性成為輸血治療的重要組成部分,對(duì)患者輸血前進(jìn)行抗體檢測(cè),可以了解患者實(shí)際情況,從而降低輸血不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。臨床相關(guān)研究顯示,正常人群中不規(guī)則抗體陽性檢出比例在0.2%以上,不規(guī)則抗體陽性人群發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)、免疫系統(tǒng)反應(yīng)的可能性較高,進(jìn)而增加了患者的輸血風(fēng)險(xiǎn)[5]。對(duì)此,本研究就輸血患者實(shí)施不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn),其結(jié)果顯示,不同性別輸血患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果陽性率具有一致性,有輸血史與妊娠史患者不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)結(jié)果陽性率高于無輸血史與妊娠史的患者。本研究結(jié)果充分證實(shí),針對(duì)部分妊娠史、輸血史的人群,發(fā)生不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性的比例相對(duì)較高,因此,應(yīng)針對(duì)此類高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)篩查,以便于提升臨床輸血安全性。

    綜合以上結(jié)果,不規(guī)則抗體篩查、直接抗人球蛋白試驗(yàn)于輸血前具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?馬維蘭,馬曉莉,常鳳霞, 等.探討輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型初檢、復(fù)檢和不規(guī)則抗體篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(79):136-137.

    [2]?梁寶華,黃燕芬,鄭博金, 等.輸血前不規(guī)則抗體篩查在避免免疫溶血性輸血反應(yīng)中的預(yù)防效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(13):1880-1882,1885.

    [3]?陳偉,李菲,邱進(jìn), 等.3種全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)在血型鑒定及不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019,40(6):738-741.

    [4]?張勇萍,崔穎,安寧, 等.抗人球蛋白試驗(yàn)在疑難交叉配血中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2018,34(5):452-455.

    [5]?別立莉,陳贊,耿一心, 等.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性患者的血清學(xué)特性和抗體鑒定[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,34(3):206-208.

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