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    腹腔鏡膽囊切除術(shù)在膽囊結(jié)石患者中的療效觀察及安全性研究

    2020-12-09 05:22:48段建峰王娜
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石安全性

    段建峰 王娜

    【摘要】目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床治療手段用于膽囊結(jié)石患者治療過(guò)程的效果與安全性。方法:選取本院普外科于2016年12月-2019年6月間接收的120例膽囊結(jié)石患者臨床資料用于本次臨床回顧性研究樣本,基于治療方法的差異以隨機(jī)數(shù)字量表的形式分組,組1患者接受開(kāi)腹膽囊切除術(shù),組2患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù),圍繞兩組患者整體臨床治療效果、安全性方面數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:組2患者治療有效性明顯低于高于組1(P<0.05),且患者并發(fā)癥發(fā)生率與組1相比表現(xiàn)出顯著降低(P<0.05),組間治療效果差異顯著。結(jié)論:為膽囊結(jié)石患者提供腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療有助于其整體預(yù)后臨床治療效果的改善,以及安全系數(shù)的提高,可以顯著優(yōu)化患者的預(yù)后質(zhì)量,同時(shí)抑制并發(fā)癥的發(fā)生,故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石;臨床手術(shù)治療;腹腔鏡切除術(shù);安全性

    【中圖分類號(hào)】R657.4+2?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0011-01

    膽囊結(jié)石是臨床常見(jiàn)疾病,年齡越大患病幾率越高,雖然臨床治療膽囊結(jié)石的方案已經(jīng)非常成熟,但臨床治療務(wù)必強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,一旦貽誤病情很容易引發(fā)系列并發(fā)癥,甚至危及患者生命。在本文中,通過(guò)將本院普外科在近年來(lái)接收的120例膽囊結(jié)石患者臨床住院基本資料作為研究對(duì)象,以治療方法為分組依據(jù)進(jìn)行資料分組,旨在通過(guò)對(duì)比來(lái)分析膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價(jià)值,改善臨床治療效果。詳細(xì)報(bào)道如下。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院普外科于2016年1月-2018年12月間接收的80例膽囊結(jié)石患者臨床資料用于本次臨床回顧性研究樣本,以隨機(jī)量表的方式將樣本分為組1與組2(每組各40例),組1:男性25例、女性15例,年齡范圍為27-65歲,平均年齡值為(45.5±5.0)歲;組2:男性22例、女性18例,年齡在28-68歲,平均年齡值為(46.4±5.8)歲。組1、組2患者與家屬在本次臨床研究前均擁有完全知情權(quán),并自愿加入,同時(shí)一般資料未顯示出顯著性差異,P>0.05。

    注:將心肝腎功能異常患者、凝血功能異常患者、藥物過(guò)敏患者予以排除。

    1.2方法

    組1采取開(kāi)腹膽囊切除術(shù),患者取仰臥姿勢(shì)進(jìn)行全身麻醉,麻醉顯效后在患者右側(cè)肋骨下方切口5-8厘米,對(duì)膽囊管進(jìn)行結(jié)扎后切除膽囊,清洗檢查后縫合切口。

    組2行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療,取仰臥姿勢(shì)為患者全身麻醉,麻醉顯效后在患者肚臍下側(cè)切口1厘米并建立氣腹。在合適位置進(jìn)行穿刺后置入手術(shù)設(shè)備,探查無(wú)誤后將膽囊切除,清洗檢查后縫合切口。

    1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

    將治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率作為本次臨床研究評(píng)判指標(biāo)。其中,治療有效性依據(jù)患者術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行衡量;并發(fā)癥主要包括傷口感染、膽漏、膽管受損幾項(xiàng)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率行對(duì)比檢驗(yàn),若P<0.05,則表明臨床療效與安全性差異顯著。

    2?結(jié)果

    統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,組2患者治療有效性情況明顯低于高于組1(P<0.05),具體反映在患者術(shù)中出血量以及腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均有縮短,兩組治療效果差異顯著。如下組1顯示的是詳細(xì)的對(duì)比數(shù)據(jù)。

    結(jié)果顯示,組1患者并發(fā)癥發(fā)生率為15%,組2患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。由此可見(jiàn),組2患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于組1(P<0.05),差異具顯著。對(duì)比數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

    3?結(jié)論

    當(dāng)前,膽囊結(jié)石的發(fā)病情況也隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化而增加,目前手術(shù)治療、溶石治療、體外震波碎石為臨床治療膽囊結(jié)石的主要方式。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)界微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)被高度認(rèn)可,其具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛少、恢復(fù)快、安全性高等優(yōu)勢(shì)。在本文中,筆者選取本院在2016年12月-2019年6月間接收的80例膽囊結(jié)石患者臨床資料作為本次研究對(duì)象,以治療方法的差異為分組依據(jù),兩組患者樣本等例(均60例),為組1患者提供開(kāi)腹膽囊切除術(shù),為組2提供腹腔鏡膽囊切除術(shù)。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,組2患者治療有效性水平明顯低于高于組1(P<0.05),且患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于組1(P<0.05),可見(jiàn)組間臨床療效及安全性均有顯著差異。

    綜上所述,對(duì)膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)整體效果顯著且安全性較高,能夠有效改善患者手術(shù)后腹脹、惡心、腹痛等不良反應(yīng),極大的縮短了手術(shù)時(shí)間,有效提升了患者的生命質(zhì)量,值得進(jìn)一步研究改善與臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?楊會(huì)鋒,牛志鵬,馮新獻(xiàn),席力森,石好嶺.腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開(kāi)取石一期縫合術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的預(yù)后評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(01):19-20+36.

    [2]?孫忠麗,王芳林.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者自我效能及預(yù)后情況的影響[J]. 心理月刊,2020(14):51-52.

    [3]?顧春梅.對(duì)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017(22) :226-227.

    作者簡(jiǎn)介:段建峰(1979.6-)男,漢族,山東高青人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:普外科疾病

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