強(qiáng)化護(hù)理措施對(duì)胃癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)的改善效果

李金霞

（青海省大通縣人民醫(yī)院，青海 西寧 810100）

胃癌在臨床中屬常見性、多發(fā)性惡性腫瘤，切除手術(shù)為主要治療手段，但患者在術(shù)后易出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，嚴(yán)重影響其預(yù)后，為此，應(yīng)對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)[1]，進(jìn)而保證其整體治療效果。本院抽選90例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，旨在尋找可改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理方式，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入在人民醫(yī)院2018年12月～2019年12月實(shí)施胃癌手術(shù)患者90例，按照患者入院日期單雙號(hào)，將其分為研究組（單號(hào)）、參照組（雙號(hào)）。研究組男24例，女21例，平均年齡（53.64±1.05）歲，參照組男25例，女20例，平均年齡（54.02±0.46）歲。兩組患者基線資料差異性較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于參照組患者中，即：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征變化，告知其飲食注意事項(xiàng)，保證其病房安靜性與舒適性，按照醫(yī)囑給予患者藥物等。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理措施，主要表現(xiàn)為：①心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治方法，詳細(xì)了解患者內(nèi)心所需，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其護(hù)理依從性；②飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估，通過宣講使患者認(rèn)識(shí)到飲食管理對(duì)機(jī)體康復(fù)的重要性，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及飲食習(xí)慣制定個(gè)性化的飲食方案，手術(shù)完成5天后，告知患者可適當(dāng)進(jìn)行飲用溫水，每小時(shí)進(jìn)水量（溫水）控制在80 mL左右，若飲水無不良反應(yīng)，可適當(dāng)使用蛋湯、米湯、藕粉等全流質(zhì)食品，避免使用豆類食物，防止出現(xiàn)腸胃脹氣，手術(shù)10天后，可完全進(jìn)食普食，進(jìn)而滿足身體營養(yǎng)需求，食物應(yīng)以易消化、高營養(yǎng)食物為主，告知患者多用新鮮瓜果蔬菜，促進(jìn)排便，在不影響患者病情情況下，盡量滿足其飲食需求；③并發(fā)癥護(hù)理：強(qiáng)化巡視，密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，對(duì)其血糖進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生處理，保證其口腔清潔性，每天霧化1～2次，防止其咽喉干燥，促進(jìn)其痰液排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)狀態(tài)改善情況，其中包括總蛋白、白蛋白及前白蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)組間患者營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總蛋白干預(yù)前為56.83±3.85（g/L）、干預(yù)后67.16±4.57（g/L），白蛋白干預(yù)前為30.15±3.52，干預(yù)后40.75±4.65（g/L），參照組總蛋白干預(yù)前為56.79±3.91（g/L）、干預(yù)后60.64±3.51（g/L），白蛋白干預(yù)前為30.18±3.23，干預(yù)后34.04±3.52（g/L）。干預(yù)前組間患者營養(yǎng)情況無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組總蛋白及白蛋白水平明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，臨床胃癌患者逐年呈上升趨勢(shì)，當(dāng)前臨床中，治療該疾病主要方式為手術(shù)治療[2]，但患者在手術(shù)圍期需禁止飲食飲水，使其術(shù)后營養(yǎng)不良現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，影響整體治療效果，因此，為提升機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)對(duì)其實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)[3]，保證機(jī)體營養(yǎng)充足，促進(jìn)預(yù)后。

強(qiáng)化護(hù)理措施可有效滿足患者機(jī)體營養(yǎng)所需，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，降低其不良心理狀態(tài)，提升治療與護(hù)理依從性；飲食護(hù)理可有效維持機(jī)體正常代謝，調(diào)動(dòng)患者自主參與到飲食管理中，促進(jìn)康復(fù)；并發(fā)癥護(hù)理的實(shí)施可提高患者的舒適度，降低感染、高血糖等并發(fā)癥的發(fā)生，更加有利于患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述：強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可有效改善胃癌術(shù)后患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。