文/馬志國 圖片提供/站酷海洛
預(yù)約來訪的高先生,身材高高大大,五十多歲的年紀(jì),真說得上是個大男人。然而,讓人意外的是,就是這樣一位大男人,卻像一個孱弱多病的小孩子,差不多是讓妻子攙扶著上樓的。
說起為什么來訪,高太太搶先發(fā)言:“這不,您都看見了。您看他這么大個人吧,全身都是病?!?/p>
我笑了:“請高先生自己談?wù)労脝???/p>
高先生抬起頭,臉上勉強(qiáng)的笑容一閃即逝,隨即愁云密布:“我沒救了。妻子硬勸我來,我的病還能好嗎?”
我說:“請先說說自己的身體有什么不好的感覺,好嗎?”我有意回避了“病”字。
高先生感受到了我的誠懇:“那就全說給您聽聽。說起來,我全身都是病了。最早是胃病,醫(yī)生檢查說沒多大問題,可我就是感覺經(jīng)常胃疼,轉(zhuǎn)眼有十多年了。起初特別在意,非常痛苦。后來不太在意了,好像也好些了??墒?,隨后膝蓋又疼了。我以為是走路走多了,把膝蓋走傷了??墒轻t(yī)生檢查也說沒問題。從那時我就不敢走步鍛煉了。膝蓋還沒好,嘴巴又出了問題。我感覺嘴唇里面有個小疙瘩,醫(yī)生檢查說是一塊小小的息肉,不礙事??墒牵以较朐绞懿涣?,最后還是堅持做了手術(shù)。
“再后來更大的麻煩來了,我又開始失眠。以前鬧過一陣,沒怎么太在意就過去了。這回我可放不下了,天天為失眠痛苦不堪。慢慢地,我感覺身體越來越不好,好像哪兒都是病了。
“眼看就該退休了,可是身體更不好了,失眠更嚴(yán)重了,天天為病糾結(jié),天天為失眠發(fā)愁,勉強(qiáng)應(yīng)付上班,就等退休了。每天下班后,也不愿出門了,不愿交往了,不愿出去活動了。就一個人坐在屋里,想自己的病,反反復(fù)復(fù)在手機(jī)上查,一邊查一邊跟自己對號。越查越感覺自己的病越多……”
說到這里,妻子接過話來:“您看就這樣,本來一個大男人,可他天天總是鬧病,像個孩子似的。我們?nèi)叶紘D(zhuǎn),都得照顧他。唉,可把我愁壞了……”
我知道,高先生妻子有很多話要說,剛才是被我攔住了。于是,請高先生自己先想想原因,我單獨與女士做了交流。
女士好像終于找到機(jī)會,壓低聲音急速地訴說起來:“跟您說吧,他這個人從年輕的時候就是這樣。家里什么心也不操,什么事也不管,什么活也不干,真是油瓶倒了都不扶。他就是自私,就是沒有責(zé)任感,就是只知道顧自己。
”在大家庭中,前面有姐姐,后面有妹妹,他是中間的那個獨子。您說那個年月,這個寶貝兒子還不是全家都慣著。所以,他從小就沒練出來,什么也不會干,什么也不會操持,更不會擔(dān)當(dāng)責(zé)任。再加上他父親又非常強(qiáng)勢,脾氣非常不好,對孩子簡單粗暴,把他嚇唬得更加膽小懦弱,更沒有責(zé)任感了。
“說來也怪我。我們算女強(qiáng)男弱的那種吧,結(jié)婚這么多年來,家里家外,大事小情,都是我張羅,都是我操心,都是我干。他就像個孩子似的。這兩年來,我想孩子也成家了,我也歲數(shù)不小了,也想讓他照顧照顧我了。沒想到,他這兩年又總是鬧病。他再這樣下去,我都快要崩潰了……”
高先生的情況,是遭遇了疑病癥的困擾。
具體說來疑病癥的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢?
一是疑病心理?;颊邔ι眢w某部位的敏感增加,進(jìn)而疑病。患者的描述有的含糊不清、部位不定,有的形象逼真、生動具體,要求各種檢查。盡管檢查正常,卻并不足以消除其疑病信念,仍認(rèn)為檢查可能有誤。
二是疼痛感覺。約有三分之二的患者有疼痛癥狀,有的甚至訴說全身疼痛,但查無實據(jù)。常伴有失眠、焦慮和抑郁癥狀。
三是軀體癥狀。涉及身體許多不同區(qū)域,以頭、頸、胸、腹部最為多見。有些患者懷疑五官不正,特別是鼻子、耳朵,以及乳房形狀異樣等。
疑病癥的致病心理因素有哪些?
一是社會心理因素。疑病癥患者的生活中,通常都遭受過挫折和心理創(chuàng)傷。如婚姻的改變、子女的離別、工作的變動、朋友的減少、生活的變化,均可成為發(fā)病的誘因。
二是個性心理特征。個人的易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ)?;颊叩膫€性往往敏感多疑、依賴懦弱、自我中心、謹(jǐn)小慎微,有較高的憂慮性、懷疑性和敏感性,對身體過分關(guān)注,要求十全十美,過分固執(zhí),過分精確,過分堅持。對醫(yī)學(xué)知識或醫(yī)生的只言片語的表層理解,都可以成為疑病癥發(fā)病的誘因。
三是心理防衛(wèi)機(jī)制。疑病癥實際上是一種心理轉(zhuǎn)移,是為了逃避現(xiàn)實挫折,以便把生活中遭遇到的不順心的事、已經(jīng)出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)的挫折和失敗,歸咎于某種或某幾種“病”。這樣,可以減少心理上的壓力,從而面對麻煩的生活境遇能夠有一份心安理得。就是說,疑病癥是潛意識里的一種自我心理防御機(jī)制,是心靈的一個避難所,是心理上的一種自我保護(hù)。
高先生怎樣才能告別疑病癥?
認(rèn)知調(diào)整
疑病癥不是身病是心病,所以,認(rèn)知調(diào)節(jié)改變心態(tài)是關(guān)鍵。為了幫助高先生淡化疑病觀念,改善對身體狀況的認(rèn)識,我們進(jìn)行了詳盡的交流。我們的討論以失眠問題為重點,以點帶面,連帶其他所謂“癥狀”。最后,高先生終于認(rèn)識到,自己的失眠其實是主觀失眠,對睡眠,對身體健康,基本沒有影響。與此同時,對自己的所謂胃疼、膝蓋疼以及身體的其他不適感,都有了比較客觀的認(rèn)識,認(rèn)識到都是由于消極心理暗示給自己造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。同時,高先生也承認(rèn),確實有因為軟弱而想逃避壓力的意思。
高先生表示,今后要學(xué)會給自己積極心理暗示。為此我們現(xiàn)場練習(xí),引導(dǎo)高先生連續(xù)三次說:“我身體很好,我身體很健康?!币淮伪纫淮雾懥?,一次比一次有力量。隨著交流互動的進(jìn)展,高先生慢慢散去了臉上的愁容,慢慢坐直了腰身。我及時表達(dá)觀感:“看,現(xiàn)在更像個大男人了!”高先生聽后第一次露出了輕松的笑容。高太太也笑了,是那種帶著淚水的笑:“這樣多好??!”
行為調(diào)整
高先生要告別疑病癥,還需要付諸行動。為此,需要積極調(diào)解夫妻互動模式,丈夫要學(xué)習(xí)自立,妻子要學(xué)會放手。高先生熱情很高,表示接受我的建議,自己一定要努力擔(dān)當(dāng)責(zé)任。同時,我與高太太做了懇切的交流。高太太悟性很好,也表示接受我的建議,自己一定要學(xué)會放手,不再對丈夫那樣照顧,那樣呵護(hù),幫助丈夫?qū)W會自立,學(xué)會擔(dān)當(dāng)。
同時,他們還需要調(diào)節(jié)夫妻生活方式。比如,妻子多陪丈夫增加戶外活動,增加文體活動,增加人際交往。
最后我建議,妻子還應(yīng)注意及時鼓勵,調(diào)整對丈夫關(guān)愛的聚焦點,就是說,應(yīng)該在丈夫做得好的時候及時付出關(guān)愛,而不要在丈夫躲進(jìn)病里的時候給予關(guān)愛。
大約兩周后傳來反饋信息:高先生自我感覺越來越好,感覺自己有救了。