膽汁反流性胃炎患者的日常護(hù)理價值探析

蘇慧琴

(武穴市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃岡)

0 引言

膽汁反流性胃炎是胃炎的一種，其臨床情況較為特殊，是消化科能夠?qū)颊呱钤斐奢^大影響的常見疾病?；颊咭坏┗忌夏懼戳餍晕秆?，就會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、疼痛以及體重降低等癥狀，膽汁反流性胃炎難以徹底治愈，病情遷延不愈對患者身心健康造成極大威脅[1]。因此需要對膽汁反流性胃炎患者做好日常護(hù)理，從生活中全面系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對患者的身心健康做出重要保障。基于此，我院針對膽汁反流性胃炎患者采取了日常護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對實(shí)施結(jié)果進(jìn)行分析研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2017年12月所收治的90例膽汁反流性胃炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象，將90例患者采取隨機(jī)抽簽法分為對照組(45例)和觀察組(45例)。其中對照組男22例，女23例，平均(45.7±1.5)歲，觀察組男25例，女20例，平均(45.5±1.6歲)歲。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有對照研究價值(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，包括藥物治療護(hù)理、健康教育以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上另行日常護(hù)理，內(nèi)容如下。

心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的溝通交流，主動了解患者基本需求和疾病認(rèn)知，幫助患者加深對疾病相關(guān)知識的了解。緩解患者負(fù)面情緒，幫助患者樹立起康復(fù)信心，并且從生活細(xì)節(jié)入手，讓患者在日常生活中感受到溫暖和關(guān)懷，提高患者在治療護(hù)理工作中的配合性，提升治療依從性[2]。

用藥護(hù)理：在患者治療過程中應(yīng)該告知患者有關(guān)膽汁反流性胃炎疾病誘因，詳細(xì)講解藥物治療的重要目的以及意義。遵從醫(yī)囑對患者的藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)整，護(hù)理人員需要將藥物的日常使用悉數(shù)告知患者，耐性的給患者講解藥物的日常用法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，對患者的有關(guān)疑問進(jìn)行全面解答。囑咐患者每天按時服藥，不能擅自改藥或者斷藥。

飲食護(hù)理：給予患者科學(xué)正確的飲食指導(dǎo)，在飲食中讓患者堅持低脂肪、高維生素、易消化以及高蛋白的飲食原則。從而減輕患者胃腸負(fù)擔(dān)，幫助患者疾病能夠快速康復(fù)。同時囑咐患者多休息，保證睡眠質(zhì)量?？梢愿鶕?jù)患者的具體喜好，并且如果患者身體條件允許，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不僅可以增強(qiáng)患者體質(zhì)提高患者免疫力，同時也可以有效減輕患者精神壓力，讓患者的病情發(fā)展得到有力控制和緩解。

隨訪護(hù)理：以電話或者網(wǎng)絡(luò)隨訪的方式了解患者出院后的日常飲食和服藥情況。囑咐患者堅持治療，對患者日常生活中的疑問進(jìn)行鼓勵解答，宣傳疾病相關(guān)知識，全面提高患者對疾病康復(fù)的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理有效性和生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計分析。其中針對護(hù)理有效性的標(biāo)準(zhǔn)判斷，以患者臨床不良反應(yīng)或者癥狀消失、不再有膽汁反流現(xiàn)象，胃黏膜組織恢復(fù)正常為護(hù)理有效；以患者不良癥狀基本消失、膽汁反流情況明顯減少以及胃黏膜組織得到明顯回復(fù)為基本有效；以臨床癥狀無明顯變化為無效；護(hù)理有效性=基本有效+有效/總例數(shù)*100%。針對生活質(zhì)量評分，采用WHO專業(yè)量表進(jìn)行評估，主要分為4個條目，即生理得分、心理得分、環(huán)境得分以及社會得分，單個條目25分，總分為100，條目分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

針對此次研究所得數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.2軟件進(jìn)行分析研究，其中計數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，用(n，%)進(jìn)行表示，計量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，以(±s)進(jìn)行表示。二者都以(P＜0.05)為差異顯著具有對照統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效性對比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組的總護(hù)理有效率要明顯高于對照組，并且組間對比差異顯著具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，如表1。

表1 患者護(hù)理有效性對比(n，%)

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

觀察組在采用日常護(hù)理方案以后，其在生理、社會、心理以及環(huán)境等各項(xiàng)得分上均高于對照組，組間差異顯著(P＜0.05)，具有對照價值，具體如表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(±s)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比(±s)

組別 社會得分 環(huán)境得分 生理得分 心理得分對照組(45) 13.6±3.7 14.6±3.1 12.8±2.4 13.6±2.1觀察組(45) 18.2±3.6 18.5±3.6 15.6±2.4 17.9±2.7 t 5.977 5.507 5.534 8.433 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

膽汁反流性胃炎主要是指機(jī)體內(nèi)的膽汁和腸液產(chǎn)生了混合，并且混合后經(jīng)過幽門反流到了胃部，對胃黏膜形成刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列的炎癥。該病病因比較復(fù)雜，有著一定的治療和護(hù)理難度。當(dāng)前隨著人們物質(zhì)生活的不斷改善，大眾飲食行為和飲食習(xí)慣都發(fā)生了明顯改變。飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整促使膽汁反流性胃炎的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢[4-5]。膽汁反流性胃炎往往病程周期比較長，病情遷延難治給患者生活帶來很大負(fù)面影響。并且膽汁反流性胃炎容易復(fù)發(fā)，在長期治療反復(fù)治療過程中患者非常容易形成抑郁或者是焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒有可能影響內(nèi)分泌從而導(dǎo)致免疫功能出現(xiàn)異常。這些生理和心理上的影響會促使膽汁反流性胃炎患者在治療過程中不積極配合，喪失治療信心，進(jìn)而直接對預(yù)后產(chǎn)生影響。因此針對膽汁反流性胃炎，需要積極的實(shí)施護(hù)理方案，改善患者治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者樹立起治療信心，提高整體的預(yù)后效果。

在此次研究中，主要針對膽汁反流性胃炎患者采取了日常護(hù)理措施，相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的觀察組，對照組患者無論是護(hù)理有效性還是生活質(zhì)量各個項(xiàng)目評分，具有顯著的提高(P＜0.05)，這說明對膽汁反流性胃炎患者實(shí)施日常護(hù)理，能夠幫助患者改善臨床在癥狀，提高患者生活質(zhì)量。這主要是因?yàn)槿粘Ｗo(hù)理方案能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理護(hù)理，讓患者的負(fù)面情緒得到了顯著溝通和緩解，讓患者在生活中樹立起疾病康復(fù)的信心，促使患者在治療中有著更高的依從性，能夠積極主動的配合治療和護(hù)理工作，讓護(hù)理有效性得到了顯著提高。并且飲食護(hù)理可以對患者的科學(xué)飲食做出正確指導(dǎo)，不僅可以讓患者養(yǎng)成一種良好的飲食習(xí)慣，更可以對患者的飲食結(jié)構(gòu)做出正確調(diào)整，讓患者能夠通過飲食護(hù)理來獲得足夠的營養(yǎng)，從而讓患者在治療過程中的免疫力得到顯著提高，更有利于病情的康復(fù)。隨訪護(hù)理可以讓護(hù)理人員能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钣兄_切了解，及時的知曉患者病情，結(jié)合患者生活中遇到的問題以及患者病情具體進(jìn)展情況，來科學(xué)安排之后的護(hù)理計劃，讓日常護(hù)理更加具有目的性和針對性。同時又能夠督促患者按時服藥，讓治療和護(hù)理計劃都能夠有條不紊的進(jìn)行，通過護(hù)理工作的持續(xù)開展有效改善患者的預(yù)后情況[6-7]。

綜上所述，在膽汁反流性胃炎患者護(hù)理中開展系統(tǒng)化的日常護(hù)理，可以提高整體護(hù)理有效性，并且讓患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量都得到明顯改善，對患者的不良負(fù)面情緒進(jìn)行積極緩解，對于膽汁反流性胃炎的反復(fù)發(fā)作能夠起到較好的治療和預(yù)防效果，在臨床上有著推廣應(yīng)用價值。