研究彩色多普勒超聲對(duì)心血管疾病的診斷價(jià)值

石多艾

(武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威)

0 引言

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，老齡化趨勢(shì)的加快，我國(guó)心血管疾病發(fā)病率越來越高。心血管疾病主要發(fā)病人群為中老年人，動(dòng)脈粥樣硬化、血液粘稠等因素均可引發(fā)心血管疾病[1]。一旦發(fā)生心血管疾病，患者可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、氣短等癥狀，且因心臟血管受壓，可出現(xiàn)胸悶不適等癥狀，重者甚至可因病情危重而死亡。因此發(fā)病時(shí)予以早診斷、早治療是患者良好預(yù)后的基礎(chǔ)[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒等多種先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備因操作方便、診斷精準(zhǔn)等成了臨床診斷多種疾病的常用方法[3]。目前臨床多經(jīng)彩色多普勒超聲經(jīng)三維超聲心動(dòng)圖、血管內(nèi)超聲心動(dòng)圖及心臟造影心動(dòng)圖等來診斷患者心血管疾病類型、病灶位置等，以便為臨床后續(xù)診治提供參考依據(jù)。相比以往的常規(guī)檢查手段，其操作更為便捷、直觀，更易為患者及臨床所接受[4-6]?；诖耍疚囊晕以盒难軆?nèi)科2018年9月至2019年9月期間收治的68例心血管疾病患者為例，探究彩色多普勒超聲檢查在其中的作用，現(xiàn)對(duì)結(jié)果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 基礎(chǔ)資料

本研究68例研究對(duì)象均選自我院心血管內(nèi)科2018年9月至2019年9月期間收治的心血管疾病患者。將所有患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組各34例。其中，實(shí)驗(yàn)組有18例男性患者，16例女性患者，年齡31-80歲，平均年齡(53.14±3.73)歲。對(duì)照組有20例男性患者，14例女性患者，年齡33-83歲，平均年齡(53.23±3.81)歲。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P＞0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均知情同意本研究，且患者及家屬均已簽署知情同意書；患者均存在明顯氣短、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，重者還存在咳血癥狀；依從性高。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重肝腎功能不全；資料不完整；依從性低。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

予以常規(guī)檢查，即心電圖、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血流動(dòng)力學(xué)、血糖、血脂等檢測(cè)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

予以常規(guī)檢查基礎(chǔ)上的彩色多普勒超聲檢查，即：(1)檢查儀器：型號(hào)GE vivid E95的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5-12MHz。(2)具體方法：使患者結(jié)合檢查所需行不同體位，包括左側(cè)臥位、右側(cè)臥位及仰臥位等。當(dāng)患者呈左側(cè)位時(shí)，行胸部二維超聲檢查，探查左室長(zhǎng)軸、心尖四腔、左室多個(gè)短軸切面，并觀察心腔、室間隔情況，經(jīng)左室短軸二尖瓣水平切面行室間隔輪廓觀察，做好各房室內(nèi)腔、大血管等內(nèi)徑及室壁厚度的記錄。圖像采集完成后，應(yīng)經(jīng)M型超聲心動(dòng)圖處理系統(tǒng)處理左心室短軸大動(dòng)脈水平二維圖像，并分析肺動(dòng)脈主干、左右動(dòng)脈內(nèi)徑。同時(shí)，經(jīng)脈沖多普勒、連續(xù)多普勒等確定血流動(dòng)力學(xué)情況、瓣膜情況，明確大動(dòng)脈所處位置關(guān)系及內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理學(xué)為診斷依據(jù)，總結(jié)、比較兩組患者心血管檢查結(jié)果，并對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、病理檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n(%)，計(jì)量資料為(±s)；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t；P＜0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組診斷結(jié)果

由表1可知，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率更高，P＜0.05，比較有差異性。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與病理檢驗(yàn)結(jié)果

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組與病理檢驗(yàn)結(jié)果相對(duì)比，P＞0.05，比較無差異性。

表1 對(duì)比兩組診斷結(jié)果[n(%)]

表2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與病理檢驗(yàn)結(jié)果[n=34]

3 討論

心血管疾病是心臟和血管疾患引起的常見心內(nèi)科疾病，包括冠心病、腦血管疾病、高血壓、周圍血管疾病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭以及心肌病等[7-10]。近年來，受生活壓力及老齡化加劇等影響，我國(guó)心血管疾病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)不斷升高，已成為首位威脅人們生命安全的疾病。此外，心血管疾病為循環(huán)系統(tǒng)疾病，尚無治愈之法，因此多起病急、病情進(jìn)展快、危重率高，須由臨床予以早診斷、早治療、早預(yù)防，方可降低心血管病發(fā)病率、控制病情進(jìn)展及降低并發(fā)癥發(fā)生率。目前，臨床可通過非侵入性及侵入性檢查予以心血管疾病診斷，其中以血壓、心電圖、心臟超聲等非侵入性檢查相結(jié)合為常用診斷方法。其中，經(jīng)彩色多普勒超聲儀進(jìn)行的超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用價(jià)值最高，其是指利用聲波產(chǎn)生的多普勒效應(yīng)經(jīng)相關(guān)技術(shù)動(dòng)態(tài)探查心臟、血管內(nèi)血流頻譜圖像，并以血流圖像為依據(jù)，對(duì)患者病情予以臨床診斷[11]。超聲心電圖能夠動(dòng)態(tài)、直觀探查頸部、腹腔、心臟、大血管等四肢大動(dòng)脈及深靜脈的結(jié)構(gòu)形態(tài)及波動(dòng)情況、還可對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)情況予以檢測(cè)，此外還可對(duì)患者心臟等功能進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者心血管內(nèi)狹窄情況、返流情況及分流性病變情況予以有效定量。相比傳統(tǒng)超聲診斷方法，彩色多普勒超聲的影像學(xué)圖像更為清晰、直觀，操作更為便捷，診斷所需時(shí)間更短，因此臨床診斷效果更佳；相比CT、MRI等診斷方法，彩色多普勒超聲檢查費(fèi)用更低，再加上其具有無創(chuàng)性、便捷性、反復(fù)性好、無痛苦及可靠性高等優(yōu)勢(shì)，若臨床不滿意已獲取影像學(xué)結(jié)果可反復(fù)、多體位、多切面予以探查，可獲得更滿意的診斷結(jié)果，因此已被臨床廣泛用于心血管疾病診斷中[12-14]。本文研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組心血管疾病診斷準(zhǔn)確率更高，P＜0.05，比較有差異性。實(shí)驗(yàn)組與病理檢驗(yàn)結(jié)果相對(duì)比，P＞0.05，比較無差異性。由此可見，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查與心血管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)的病理檢驗(yàn)結(jié)果相差不多，證明彩色多普勒超聲可有效診斷心血管疾病。

綜上所述，予以心血管疾病患者彩色多普勒超聲檢查診斷準(zhǔn)確率高，且操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性高、安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。