曲美他嗪對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的治療效果

崔瑞江

（山東省聊城市茌平縣樂平鎮(zhèn)郝集中心衛(wèi)生院，山東 聊城）

0 引言

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與人們的生活環(huán)境及生活習慣有關，發(fā)病率高，易導致心肌供血不足，對患者的生活造成嚴重威脅[1]。為分析曲美他嗪對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的治療效果，本研究選擇我院2017年7 月至2019 年7 月收治的180 例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者作為研討對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年7 月至2019 年7 月收治的180 例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者作為研討對象，按照先后順序，把患者分為兩組，各90 例，對照組患者男45 例，女45 例，年齡41～67 歲，平均（53.56±6.67）歲；病程1～7 年，平均（3.12±0.76）年；觀察組患者男45 例，女45 例，年齡41～67 歲，平均（53.72±6.18）歲；病程1～7 年，平均（3.54±0.81）年；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

符合冠心病的診斷標準；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；所有患者簽署同意書；能夠配合本次研究。

1.3 排除標準

嚴重肝、腎功能障礙；臨床檢查資料不齊全；精神狀態(tài)不能配合觀察；伴有藥物過敏史；中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采取常規(guī)治療，如指導患者服用利尿藥、抗凝藥、硝酸甘油等，同時為患者制定合理的飲食方案。觀察組患者在以上基礎上采用鹽酸曲美他嗪片（瑞陽制藥有限公司，國藥準字：H20066534）治療；于三餐時口服，3 次/d，1 片/ 次，20 mg/片[2]。

1.5 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。比較兩組患者的心功能指標變化情況，觀察LVEDD、LVESD、LVEF 等情況。對比兩組患者的血脂指標變化情況，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C 等。

1.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療效果（96.67%）高于對照組患者的治療效果（84.44%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 觀察兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 比較兩組患者的心功能指標變化情況

對照組患者的LVEDD、LVESD 等心功能指標均高于觀察組患者，LVEF 指標比觀察組患者低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細見表2。

表2 比較兩組患者的心功能指標變化情況（±s）

表2 比較兩組患者的心功能指標變化情況（±s）

組別 例數(shù) LVEDD（m） LVESD（m） LVEF（%）觀察組 90 60.18±3.15 44.48±2.97 60.12±6.87對照組 90 66.46±4.18 55.54±3.86 48.03±6.10 t 11.383 21.543 12.484 P 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者的血脂指標變化情況

觀察組患者的TC、TG、LDL-C 等血脂指標低于對照組患者，HDL-C 指標比對照組患者高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體情況見表3。

表3 對比兩組患者的血脂指標變化情況（±s）

表3 對比兩組患者的血脂指標變化情況（±s）

組別 例數(shù) TC TG LDL-C HDL-C觀察組 90 3.01±0.42 1.34±0.38 2.65±0.67 1.83±0.34對照組 90 4.97±1.12 2.64±0.97 3.38±1.11 1.13±0.15 t 15.545 11.838 5.342 17.870 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也叫做冠心病，是心內(nèi)科常見疾病，多為老年患者，但近年來，已逐漸趨向低齡化，高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等都是引起該病的危險因素[3-5]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者常感到胸悶、胸痛等，并發(fā)癥多，如心臟破裂、心肌梗死等，對心臟功能損害嚴重，有猝死的可能，較難治愈[6-7]。若患者出現(xiàn)心絞痛情況，需要立即含硝酸甘油緩解癥狀，并且馬上休息，如果沒有好轉(zhuǎn)，應及時送往醫(yī)院治療[8]。

臨床上治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者多用血管擴張劑、抗凝藥物等，不同藥物的治療效果不同，曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物，可控制細胞內(nèi)ATP 水平、維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、調(diào)節(jié)心肌代謝、改善心肌功能、抑制血小板聚集、增加冠脈血流儲備、改善血管功能、降低心絞痛發(fā)作的頻率、改善患者的臨床癥狀，對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者具有明顯的效果[9-10]。

本研究顯示，采用曲美他嗪治療患者的治療效果（96.67%）高于采取常規(guī)治療患者的治療效果（84.44%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。采取常規(guī)治療患者的LVEDD、LVESD 等心功能指標均高于采用曲美他嗪治療的患者，LVEF 指標比采用曲美他嗪治療的患者低，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。采用曲美他嗪治療患者的TC、TG、LDL-C 等血脂指標低于采取常規(guī)治療的患者，HDL-C 指標比采取常規(guī)治療的患者高，兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，曲美他嗪能改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的心功能指標變化情況，有效控制血脂指標的變化，安全高效，對患者的康復起到了關鍵作用，具有臨床推廣應用價值。