移動醫(yī)療App健康管理平臺在2型糖尿病(T2DM)綜合管理中的應(yīng)用分析

鄭 芳

（青海省紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

2型糖尿病的發(fā)病機制更多的是后天因素造成：運動量的不足、飲食營養(yǎng)不均衡等造成能量代謝混亂、炎性反應(yīng)及中樞調(diào)控紊亂等，進而產(chǎn)生胰島素抵抗，使得糖尿病的發(fā)生。治療后血糖得到了有效的控制，在家庭中的自我管理也對糖尿病的治療起著重要的作用[1]。本次研究將探討采用移動醫(yī)療App健康管理平臺在2型糖尿病的綜合管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取500例患者，均于2019年4月～2020年4月我院收治，隨機分為對照組和觀察組。對照組250例，男性126例，女性124例，患者年齡52～77歲，平均年齡（65.68±3.52）歲；觀察組250例，男性130例，女性120例，患者年齡53～78歲，平均年齡（65.21±3.15）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用原有的綜合管理模式。即通過隨訪，了解患者的病情；在線下進行糖尿病的知識講座，進行病情的宣傳和預防；在患者復診時，通過患者自身記錄的數(shù)據(jù)進行分析。

觀察組：使用智能化的移動醫(yī)療APP健康管理平臺。①建立微信群，優(yōu)化微信群的管理模式，專業(yè)的糖尿病醫(yī)師及健康管理師在微信群值班，定時在群里發(fā)布有關(guān)糖尿病的知識，對患者疑問進行及時的解答，并指導患者在院外的血糖管理；②充分利用微信公眾平臺，對有關(guān)糖尿病的知識進行整合發(fā)布[2]，例如國家政策，知識宣講會時間等，與微信群進行融合管理；③通過APP將患者的用藥及隨時監(jiān)測的血糖值上傳到云端，醫(yī)生在對患者的數(shù)據(jù)進行分析后，通過微信平臺對患者準確的對用藥方案進行調(diào)整；④將APP和微信平臺進行聯(lián)合使用，通過APP對數(shù)據(jù)進行分析，使用常用的社交軟件進行溝通交流。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者在進行綜合管理下的血糖控制水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）。

（2）對比兩組患者的發(fā)癥發(fā)生情況，包括低血糖、腦血栓、高滲性昏迷等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入SPSS 22.0中，計數(shù)資料采用（%）表示，施以x2檢驗；計量資料采用（）表示，施以t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的血糖控制水平

在兩組2型糖尿病患者的血糖控制水平中，在觀察組中，空腹血糖在管理后為（6.53±2.15）m mol/L，在對照組中，管理后的空腹血糖為（7.61±2.29）mmol/L，（t=2.330，P=0.022），觀察組要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;在餐后2h的血糖比較中，在觀察組在管理后的血糖為（8.89±2.87）mmol/L，對照組的血糖為（10.05±2.29）mmol/L。（t=2.148，P=0.034），觀察組的數(shù)值明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

在對兩組患者的并發(fā)癥中，觀察組出現(xiàn)低血糖7例、腦血栓6例、高滲性昏迷6例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.02%；對照組中出現(xiàn)低血糖18例、腦血栓9例、高滲性昏迷20例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.8%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（x2=13.685，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在經(jīng)濟高速發(fā)展的情況下，糖尿病患者的人數(shù)也在不斷的增加，患者的發(fā)病年齡也在不斷的年輕化。在對病情的控制上，更多的是需要患者自身的管理，通過在日常生活的習慣和飲食的注意，對病情進行控制。隨著科技的發(fā)展，人們在網(wǎng)絡(luò)上聯(lián)系越來越多，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)逐漸成為了糖尿病慢性疾病管理系統(tǒng)的有效載體[3-4]。在遠程醫(yī)療中，對患者的病情進行了解，及時進行反饋，幫助患者改善疾病狀況，實現(xiàn)疾病的自我管理。

在本次研究中，移動醫(yī)療App健康管理平臺在2型糖尿病的綜合管理中對患者的血糖控制和并發(fā)癥的發(fā)生率上都有明顯的作用，能夠使醫(yī)務(wù)人員在遠距離的狀態(tài)下依然能夠及時的對患者進行病情的觀察和指導干預，保證患者病情的穩(wěn)定，提高患者對自我生活質(zhì)量的評價，值得臨床推廣。