淺談“6S”管理在泌尿外科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

李星婭

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第六附屬醫(yī)院房山醫(yī)院，北京 100000）

護(hù)理學(xué)作為一級(jí)學(xué)科，是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生在結(jié)束理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，必須經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)才能畢業(yè)。臨床實(shí)習(xí)是知識(shí)學(xué)習(xí)的延續(xù)，是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是護(hù)生角色轉(zhuǎn)變的橋梁，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和全心全意為患者服務(wù)的思想，鞏固所學(xué)護(hù)理理論知識(shí)，并將知識(shí)貫通于實(shí)踐中。現(xiàn)將本人在泌尿外科作為教學(xué)組長(zhǎng)期間，將6S管理應(yīng)用于臨床帶教中，取得了較好的效果，現(xiàn)將方法總結(jié)如下：

1 “6S”管理模式起源及應(yīng)用背景

1.1 “6S”管理起源

“5S”源于日本用于企業(yè)管理的一種管理模式，“5S”的主要內(nèi)容是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，演變到至今又增加了一項(xiàng)“安全”，此6項(xiàng)內(nèi)容均以S開頭，故簡(jiǎn)稱“6S”[1]。近年來(lái)，“6S”管理模式成為各醫(yī)院提高工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量的管理方法。

1.2 “6S”管理模式的背景

1.2.1 近年來(lái)

我院接收的護(hù)生多來(lái)自?？茖W(xué)校，這些護(hù)生年齡小，多數(shù)是獨(dú)生子女，在生活和工作中缺乏獨(dú)立性，不能吃苦耐勞，主觀能動(dòng)性較差。另外，部分護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度松懈，在校學(xué)習(xí)時(shí)只為應(yīng)付考試，造成基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)欠缺，缺乏對(duì)護(hù)理工作本質(zhì)和任務(wù)的理解，在這種情況下，導(dǎo)致護(hù)生不能將理論于實(shí)踐相結(jié)合，更甚者導(dǎo)致護(hù)生的臨床實(shí)踐能力倒退。

1.2.2 對(duì)于帶教老師來(lái)說(shuō)在臨床工作中

既要指導(dǎo)護(hù)生的實(shí)踐，又要對(duì)學(xué)生的行為負(fù)責(zé)，還要負(fù)責(zé)分管病人，也給他們?cè)斐珊艽蟮木駢毫2]。6S管理模式明確了帶教內(nèi)容，減少了帶教過(guò)程中的盲目性，減輕了帶教老師的壓力。

2 “6S”在臨床帶教中的實(shí)施過(guò)程

2.1 “6S”實(shí)施內(nèi)容和目的

2.1.1 “1S”整理

內(nèi)容：①篩選帶教老師②整理帶教內(nèi)容③區(qū)分要與不要的物品；目的：提高帶教效率，減輕帶教老師精神壓力，有效利用空間。

2.1.2 “2S”整頓

內(nèi)容：①勞動(dòng)紀(jì)律②工作原則③工作程序；目的：使學(xué)生盡早的完成角色轉(zhuǎn)換，夯實(shí)基礎(chǔ)，促使學(xué)生養(yǎng)成良好工作習(xí)慣，用最佳的方法，優(yōu)化護(hù)理工作程序，避免護(hù)理安全事件的發(fā)生。

2.1.3 “3S”清掃

內(nèi)容：①工作區(qū)域②工作設(shè)備；目的：鍛煉護(hù)生在工作中的獨(dú)立性、自主性，增強(qiáng)護(hù)生責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)生吃苦耐勞，團(tuán)結(jié)合作的精神。

2.1.4 “4S”清潔

內(nèi)容：個(gè)人形象；目的：增強(qiáng)護(hù)生信心，給患者信任感，為護(hù)生順利進(jìn)入臨床，較快地融入到護(hù)理隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。

2.1.5 “5S”素養(yǎng)

內(nèi)容：人人按規(guī)定行事；目的：培養(yǎng)護(hù)生的的紀(jì)律性和執(zhí)行力，職業(yè)道德，使護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有個(gè)全新認(rèn)識(shí)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.1.6 “6S”安全

內(nèi)容：①護(hù)理差錯(cuò)②護(hù)生自身安全；目的：培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作的思想。

2.2 “6S”實(shí)施步驟

2.2.1 整理的主要內(nèi)容

①護(hù)生入科前，護(hù)士長(zhǎng)組織帶教組長(zhǎng)，帶教老師總結(jié)上一年度帶教過(guò)程存在的問(wèn)題進(jìn)行整改分析，提升帶教老師的資格標(biāo)準(zhǔn)，為工作5年以上，至少為護(hù)師職稱；②根據(jù)學(xué)校及護(hù)理下達(dá)的帶教大綱，制定科室?guī)Ы逃?jì)劃，明確帶教內(nèi)容，根據(jù)泌尿外科特點(diǎn)，制定講課內(nèi)容，每周一講。設(shè)置每日作業(yè)，監(jiān)督護(hù)生完成情況，以培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的自主性；③整理護(hù)生更衣環(huán)境和實(shí)習(xí)期間所用物品，要求物品完好狀態(tài)，定點(diǎn)放置，有效利用空間。

2.2.2 整頓的主要內(nèi)容

護(hù)生入科后，由帶教組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，介紹病區(qū)環(huán)境，設(shè)施，物品擺放，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)講解工作原則和工作程序，使學(xué)生盡早完成角色轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)其安全意識(shí)，養(yǎng)成護(hù)生物品定點(diǎn)、定量擺放的工作習(xí)慣，使每項(xiàng)工作，用時(shí)最少，獲益最佳。

2.2.3 清掃的主要內(nèi)容

①更衣室及自己使用的物品自己清掃，保持護(hù)生更衣間整潔；②與帶教老師共同清掃責(zé)任區(qū)域，保持工作場(chǎng)所和病房的整潔、干凈；協(xié)助帶教老師做好設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)，保持設(shè)備及物品的清潔和完整性。

2.2.4 清潔的主要內(nèi)容

要求護(hù)生注意個(gè)人衛(wèi)生，保持清潔，樹立良好的個(gè)人形象，以增強(qiáng)信心，提升患者的信任度。

2.2.5 素養(yǎng)的主要內(nèi)容

要求帶教老師做到言傳身教，愛(ài)崗敬業(yè)，關(guān)愛(ài)病人，所有操作按照操作規(guī)范進(jìn)行，操作后所有物品歸位，培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作態(tài)度。

2.2.6 安全的主要內(nèi)容

要求帶教老師做到放手不放眼，不能讓護(hù)生單獨(dú)完成護(hù)理技能；嚴(yán)格要求護(hù)生各項(xiàng)操作規(guī)范，遵守護(hù)理操作準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以保證病人及護(hù)生自身安全問(wèn)題。

3 “6S”實(shí)施后的效果

3.1 提高了帶教效率，減少了護(hù)生工作的盲目性

采用6S管理法后將物品分類放置，做到需要與不需要、清潔與不清潔分開，不需要的立即處理掉，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)放置，防止誤拿誤用[3]。通過(guò)讓護(hù)生共同參與物品放置與分類、環(huán)境清掃與清潔，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，可以提高學(xué)生積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)，讓她們盡快投入的護(hù)理工作中。

3.2 提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，讓護(hù)生自己參與護(hù)理管理

培養(yǎng)了護(hù)生主人翁意識(shí)，鍛煉了護(hù)生獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，激發(fā)了護(hù)生工作積極性和主動(dòng)性[4]。

總之，護(hù)生的臨床帶教工作不容忽視，護(hù)生自身的性格特點(diǎn)，學(xué)習(xí)能力及帶教老師的教學(xué)水平都會(huì)影響臨床教學(xué)效果，6S管理模式的應(yīng)用讓護(hù)生共同參與到護(hù)理過(guò)程中，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)了護(hù)生良好的工作態(tài)度，改變了護(hù)生隨意擺放物品的習(xí)慣，并把這習(xí)慣滲透入生活中的每個(gè)細(xì)節(jié)中，從根本上提升自身素養(yǎng)。