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    全喉術(shù)后患者正念水平現(xiàn)況調(diào)查及正念干預(yù)方案的構(gòu)建研究

    2020-12-09 12:22:10李曉艷吳勇姿陽華麗
    關(guān)鍵詞:全喉冥想正念

    李曉艷,吳勇姿,陽華麗,劉 露

    (桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西 桂林 541001)

    喉癌是臨床常見惡性腫瘤,臨床主要采用手術(shù)治療方法切除腫瘤,控制癌細胞轉(zhuǎn)移。但是術(shù)后易損害喉嚨組織,喪失發(fā)音功能,對患者生活造成嚴重影響。且咽喉屬于特殊部位,易誘發(fā)切口出血、感染及氣道狹窄等并發(fā)癥,影響后期治療效果[1]。因此,治療后應(yīng)進行正念水平檢測,了解身體狀況,并制定有效正念干預(yù)措施,改善心理痛苦,提升生活質(zhì)量。為此,本文選取60例全喉切除術(shù)患者進行研究,探討正念水平現(xiàn)況調(diào)查及正念干預(yù)方案構(gòu)建,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年5月~2020年6月期間,我院就診的60例全喉切除術(shù)患者進行研究。采用隨機數(shù)字表分組法,分成傳統(tǒng)護理組30例,男性16例,女性14例,年齡48~67歲,平均年齡(55.14±5.62)歲;正念干預(yù)組30例,男性18例,女性12例,年齡47~68歲,平均年齡(54.92±5.48)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法

    傳統(tǒng)護理組實施常規(guī)護理措施。入院后,護理人員詳細向家屬及患者做好健康宣教、膳食營養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù)等。

    正念干預(yù)組實施正念訓(xùn)練。開展正念干預(yù)過程中,主要是讓患者正確認知自己情緒,并在干預(yù)中放松身體,改善心理負面情緒,以達到提升治療效果目的。正念干預(yù)時間一般在清晨、午餐后及睡前。尤其是在清晨,患者蘇醒后易出現(xiàn)失落情緒,進行正念干預(yù),改善1天情緒。具體內(nèi)容包括:

    (1)正念呼吸。清晨,待患者醒后,指導(dǎo)患者坐在病床上,坐直身體,緩慢閉眼進行呼吸訓(xùn)練。并讓患者將全部精力放在呼吸訓(xùn)練上,感受呼氣、吸氣過程,使身體得到放松。

    (2)靜坐冥想。睡前,播放舒緩音樂,讓患者在傾聽音樂過程中,靜坐冥想,使全身得到放松。在此過程中注意力集中,消除負面情緒和思想,緩解心理壓力,從而提升睡眠質(zhì)量。

    (3)步行冥想。正確指導(dǎo)患者步行冥想操作,放緩行走速度,將注意力放在行走上,感受抬腳、放腳與地面接觸的感覺,使身體得到放松。

    正念呼吸最佳時間為清晨7:00~8:00,;步行冥想最佳之間為15:00~15.30,靜坐冥想最佳時間為21.00~21.30,每天訓(xùn)練1次,每次30 min。

    1.3 療效標(biāo)準

    使用漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量(HAMD) 對兩組患者進行評估。得分高說明焦慮、抑郁越嚴重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    傳統(tǒng)護理組HAMA(13.21±3.21)分,正念干預(yù)組(5.21±1.32)分,t=12.625,P=0.001;傳統(tǒng)護理組HAMD(12.54±4.57)分,正念干預(yù)組(6.24±1.25)分,t=7.283,P=0.001。正念干預(yù)組HAMA及HAMD評分明顯低于傳統(tǒng)護理組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    全喉切除術(shù)后,患者語言功能喪失,無法進行正常交流,會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。且病灶部位較為特殊,易發(fā)生感染、出血等情況,預(yù)后效果較差。在長時間疾病折磨下,對生活質(zhì)量造成嚴重影響。吳東卿[2]團隊研究發(fā)現(xiàn),針對全喉切除術(shù)患者實施有效護理干預(yù),能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心,有助于提升治療效果。

    為此,本文選取60例全喉切除術(shù)患者進行研究,并于黃楠[3]團隊研究結(jié)果進行比較。正念干預(yù)包括正念呼吸、靜坐冥想及步行冥想,整個治療過程中,使患者放松心態(tài),從而糾正心理健康狀態(tài),達到治療心理問題目的。研究結(jié)果顯示,正念干預(yù)組HAMA及HAMD評分明顯低于傳統(tǒng)護理組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果與研究完全一致,說明實施正念護理干預(yù)能讓患者清除認知自我心理狀態(tài),從而達到解除心理障礙及情感障礙目的,提升治療效果。

    綜上所述,根據(jù)全喉術(shù)患者正念水平制定有針對性的正念干預(yù)方案,能顯著改善焦慮、抑郁情緒,有助于提升治療效果,值得各大醫(yī)院推廣使用。

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