探討細節(jié)管理在兒科護理管理中的作用

任曉燕

（山東省聊城市人民醫(yī)院東區(qū)質(zhì)控科，山東 聊城 252000）

兒童的年齡較小，身體機制尚未發(fā)育成熟，抵抗能力較弱，極易患上各種疾病。而在患兒接受治療的過程中，具有較強的變化性，因此必須對患兒進行護理干預(yù)，縮短患兒的康復(fù)時間。同時，在醫(yī)院中，兒科較易出現(xiàn)護患糾紛，且其總投訴率也較高，嬰幼兒會由于身體所出現(xiàn)的不適感、懼怕陌生環(huán)境等而引發(fā)許多負性情緒，部分甚至是會拒絕接受護理與治療；加之嬰幼兒自身的溝通、協(xié)作能力都不夠理想，無法更為準(zhǔn)確地表述出自己的體會，對各項護理與治療得到順利地實施都帶來了相應(yīng)的影響[1]。本文為了深入探究細節(jié)管理在兒科護理管理中的作用，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院兒科收治的100例患兒作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒均于本院兒科接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結(jié)束，均分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡主要分布于2-8歲，均值（4.1±1.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡主要分布于3-7歲，均值（4.7±1.8）歲。本研究申報本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進行下一步分析研究。。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)護理，具體的護理流程為：護理人員按照常規(guī)的兒科護理流程對患兒進行護理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥等。

觀察組患兒應(yīng)用細節(jié)管理措施，具體內(nèi)容包括：（1）建立小組：由護士長擔(dān)任細節(jié)管理小組的組長，其他的護理人員作為組員，在患兒入院的當(dāng)天，與患兒及其家屬進行積極的交流和溝通，注意語言的簡單和語氣的平和，全面了解患兒的具體情況，并詢問患兒及其家屬的有關(guān)需求，之后將各種信息進行整理和歸納。（2）制定護理流程：在對患兒進行了解之后，護理人員針對不同患兒的不同情況，制定出具有針對性的護理方案，并嚴(yán)格按照方案對患兒進行護理。（3）加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：定時組織護理人員進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)水平，定期開展教育活動，讓護理人員了解各種護患糾紛案例。（4）環(huán)境護理：護理人員需定期整理和清潔病房，合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度和溫度，實時監(jiān)測患兒的身體體征變化情況，注意各種醫(yī)療工具的消毒。（5）心理護理：以親切和藹的表現(xiàn)接近患兒，提高患兒對護理和治療的依從性，可播放一些舒緩的輕音樂或患兒喜歡的動畫片轉(zhuǎn)移患兒的注意力，與患兒進行趣味性的交流，消除患兒對陌生環(huán)境的抵觸感和緊張感。護理人員還要加強與患兒家屬之間的溝通，對患兒家屬進行健康教育，告知家屬有關(guān)疾病的病因、預(yù)防和治療知識，引導(dǎo)家屬積極配合護理工作[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）自制一份護理滿意度的調(diào)查問卷，發(fā)放給患兒的家屬讓其進行填寫，本問卷共有10個問題，每個問題共6個選項，分值依次為0-5分，總分為50分，評分越高，表明患兒家屬對護理的滿意程度越高。護理滿意度的評定標(biāo)準(zhǔn)為：滿意度評分在40分至50分之間即為非常滿意；滿意度評分在25分至39分之間即為基本滿意；滿意度評分＜25分即為不滿意。

（2）對兩組患兒護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生情況進行記錄并比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次試驗所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，本次研究所需進行分析的數(shù)據(jù)為兩組患兒家屬的護理滿意度及風(fēng)險事件發(fā)生率，將需進行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進行t檢驗，當(dāng)分析對比后其結(jié)果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理總滿意率

對照組50例患兒家屬中，共有24例非常滿意，11例一般滿意，15例不滿意，總滿意率為70.0%（35/50）；觀察組50例患兒家屬中，共有38例非常滿意，10例一般滿意，2例不滿意，總滿意率為96.0%（48/50）；經(jīng)比較，觀察組患兒家屬的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率比對

對照組共發(fā)生8例護理風(fēng)險事件，其中藥物外滲發(fā)生2例，藥物發(fā)放錯誤發(fā)生2例，呼叫延遲發(fā)生2例，交班遺漏發(fā)生2例，護理風(fēng)險事件的總發(fā)生率為16.0%；觀察組共發(fā)生1例呼叫延遲的護理風(fēng)險事件，發(fā)生率為2.0%。經(jīng)比較，觀察組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)行組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。

3 討 論

兒童的身體機制發(fā)育尚未成熟，極易患上各種疾病，給患兒帶來極大的痛苦，降低了患兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患兒的健康安全[3]。兒科患者具有活潑好動的性格特點，對治療和護理的依從性較差，且難以準(zhǔn)確的表達出自身對疾病的感受以及自身對護理和治療的需求，加上患兒的家長對患兒具有非常強的關(guān)注度，這就極易導(dǎo)致護患關(guān)系緊張[4]。因此，必須采取一種科學(xué)有效的護理管理方式對兒科患者進行干預(yù)，提高患兒家屬的滿意度，減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況。從本文的研究結(jié)果中可知，實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的觀察組，其滿意度及風(fēng)險事件發(fā)生率均更優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組，以上指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果提示具備顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，將細節(jié)管理運用于兒科護理管理工作中，能夠有效提高患兒家屬的護理滿意度，同時降低其風(fēng)險事件發(fā)生率，值得推廣。