甲功五項測定在甲狀腺功能診斷中的應(yīng)用分析

王 穎

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450052）

在人體中，甲狀腺是一個重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素，對于人體生長發(fā)育、新陳代謝、鈣平衡等都有重要的影響。如果甲狀腺激素水平異常，將發(fā)生甲亢、甲減等疾病。其中甲狀腺激素分泌過多，會引起甲亢，加快機(jī)體代謝速度，出現(xiàn)食欲旺盛、焦慮、心動過速的表現(xiàn)。甲狀腺激素分泌過少，會引起甲減，出現(xiàn)食欲減退、記憶力減退、怕冷等表現(xiàn)[1]。這些甲狀腺功能紊亂癥狀如果不能及時治療，都會對人體健康造成不良的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月～2018年7月醫(yī)院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）患者各40例，分別記為甲亢組、甲減組，同期選擇健康體檢者40例作為對照組。甲亢組中男24例、女16例，年齡28～64歲，平均44.2±3.7歲；甲減組中男22例、女18例，年齡27～65歲，平均44.3±3.6歲；對照組中男20例、女20例，年齡28～63歲，平均44.6±3.5歲。三組比較性別、年齡等一般資料，均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：甲亢組和甲減組均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對照組無明顯內(nèi)分泌紊亂癥狀，三組對本研究均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎疾病，合并其它內(nèi)分泌疾病，有認(rèn)知、溝通、精神障礙。

1.2 方法

分別對三組進(jìn)行甲功五項測定，清晨空腹各抽取靜脈血5ml，分離后取血清檢測。使用西門子全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，使用配套試劑進(jìn)行測定。保證所有樣本的測定環(huán)境相同，避免對測定結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性造成影響[2]。

1.3 評價指標(biāo)

比較三組的各項甲狀腺功能指標(biāo)，包括促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和x2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲亢組TSH（0.14±0.01）mIU/L、T3（4.02±0.94）nmol/L、T4（217.04±14.47）nmol/L、FT3（12.69±2.22）pmol/L、FT4（32.19±8.80）pmol/L，與對照組相比均有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。甲減組TSH（29.72±2.36）mIU/L、T3（0.51±0.09）nmol/L、T4（43.71±4.55）nmol/L、FT3（2.41±0.57）pmol/L、FT4（7.98±1.35）pmol/L，與對照組相比均有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺是人體中的重要內(nèi)分泌器官，可調(diào)控新陳代謝，進(jìn)而控制生命活動。甲狀腺功能障礙是一種常見的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病特點(diǎn)是緩慢、特異性差，所以臨床上容易被忽視或漏誤診。但此類疾病人們身體健康有著很大的影響，因此需要盡早采取有效的檢測方法，盡早診斷出甲狀腺功能障礙疾病，從而采取及時治療。正常狀態(tài)下，甲狀腺通過產(chǎn)生FSH，對甲狀腺功能進(jìn)行調(diào)控，向血清釋放T3、T4，如果T3、T4分泌過多，將會一直腺苷酸環(huán)化酶，進(jìn)而抑制TSH[3]。如果機(jī)體處于甲狀腺功能紊亂狀態(tài)，體內(nèi)甲狀腺激素水平異常，因而可通過甲功五項測定檢出。

綜上所述，在甲狀腺功能診斷中，應(yīng)用甲功五項測定可得到理想的檢測結(jié)果，對甲亢、甲減等疾病能準(zhǔn)確區(qū)分，具有重要的臨床價值。