近10年針灸治療緊張型頭痛研究概況

李 偉，孫 偉，尹洪娜，徐思禹

（1.黑龍江省鐵力市李偉盲人醫(yī)療按摩所，黑龍江 鐵力 152500；2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；3.黑龍江中醫(yī)藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040）

緊張型頭痛（tension-type headache,TTH）是臨床常見的一種頭痛類型，主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)枕、顳部，隱痛、脹痛或全頭部緊縮性疼痛，多表現(xiàn)為慢性、持續(xù)性的疼痛[1]。其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，全球終生患病率為46%～78%[2]。

1 機制研究

有研究表明[3]，疼痛通路的敏化可能與一氧化氮(NO)的產(chǎn)生及一氧化氮合酶(NOS)的激活有關，輸注NO供體甘油三硝酸酯可誘發(fā)緊張型頭痛,而NOS抑制劑可減少中樞敏化。吳宏等[4]通過實驗證實針刺風府穴可降低TTH大鼠血漿NO和ET水平,緩解局部肌肉緊張，可能是針刺風府穴治療緊張型頭痛作用機制之一。

2 臨床治療

2.1 單純針刺療法

于學平等[5]采用青龍擺尾針法，結果治療組愈顯率和VAS評分下降幅度均優(yōu)于對照組。鄧晶晶[6]對50例緊張性頭痛患者予頭部”米”陣針刺法治療，縮短疼痛持續(xù)時間和減少發(fā)作頻率，提高患者生活質(zhì)量?？娷绲萚7]對慢性緊張性頭痛患者采用子母補瀉針刺治療，結論證實子母補瀉針刺治療慢性緊張性頭痛是一種有效方法。姚旭等[8]證實針刺治療可顯著降低緊張型頭痛伴情緒障礙患者的頭痛程度，同時改善焦慮、抑郁癥狀，近遠期療效較好。

2.2 電針療法

蔡賢兵等[9]采用電針及推拿治療緊張性頭痛患者，結果顯示觀察組在頭痛程度評分、頭痛持續(xù)時間和頭痛發(fā)作頻率方面，均優(yōu)于西藥組。顏東[10]用電針率谷、風池、太陽、四神聰、三陰交、神門、阿是穴配合穴位注射頭部阿是穴、風池穴治療緊張性頭痛患者，結果療效顯著且無副作用。

2.3 針刺聯(lián)合放血療法

張麗蕊[11]對氣滯血瘀型緊張性頭痛患者選用三棱針對百會、耳尖進行刺血配合刮痧治療，結論證實刺血療法配合刮痧是一種治療氣滯血瘀型緊張性頭痛的有效方法。

3 討 論

綜上所述，大量研究肯定了針灸對緊張型頭痛的臨床療效，針刺治療方法靈活，可有效改善緊張型頭痛患者的臨床癥狀，療效顯著，且不良反應小。并且文中所述的治療方法都可以相互配合，以求篩選出最佳的治療方案。