觀察護理干預(yù)對重癥監(jiān)護室心力哀竭患者治療療效觀察效果

劉愛華

（南京中醫(yī)藥大學(xué)鹽城附屬中醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224001）

心力衰竭指的是心肌細胞發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)性質(zhì)的改變，導(dǎo)致心臟射血量在短時間內(nèi)下降，甚至喪失了心臟的排血功能，以至于患者全身臟器、血液循環(huán)發(fā)生淤血現(xiàn)象。心力衰竭是心血管疾病中常見的病癥之一，患者發(fā)病后在如在短時間內(nèi)錯過黃金救治時間，則極易引發(fā)患者休克[1-2]。重癥監(jiān)護室是為昏迷或重癥患者提供的隔離場所，為患者提供最佳的護理與設(shè)備，又被稱為深切治療部，有醫(yī)學(xué)研究表明，對于ICU心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用護理干預(yù)，可有效保障患者的生命安全，本文以2017年12月份至2018年12月份我院ICU收治的心理衰竭患者24例作為本次研究對象，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月份至2018年12月份我院ICU收治的心力衰竭患者24例作為本次研究對象，并隨機分為對照組與觀察組兩組，每組患者12例，兩組患者均進行ICU常規(guī)治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)。對照組患者男7例，女5例，年齡36～69歲，平均年齡（52.51±16.57）歲，觀察組患者男8例，女4例，年齡38～71歲，平均年齡（54.57±16.53）歲，患者家屬均簽訂本次研究知情同意書，本次研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過，兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實行ICU臨床治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護理，觀察組患者采用護理干預(yù)，具體方法如下：

①觀察組患者在常規(guī)治療、護理的基礎(chǔ)上，采用護理干預(yù)，對患者各項生命體征定期進行密切監(jiān)測，如患者出現(xiàn)急性心衰表現(xiàn)，務(wù)必立刻上報醫(yī)生，并建立靜脈通道，與醫(yī)生共同對患者進行搶救。護理人員應(yīng)掌握抗心力衰竭藥物的使用方法及注意事項，并熟悉各種藥物治療可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并備好搶救設(shè)備，隨時做好搶救的準備。

②ICU患者大部分存在不同程度的心理障礙，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，定期對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理障礙，樹立患者的信心，并用簡單易懂的語言向患者進行健康知識的宣教，使患者對自身疾病有一個正確的認知，從而使患者積極配合治療與護理，提高患者的依從性。

③同時，對患者家屬進行安撫，緩解患者家屬的焦急、緊張等情緒。除此之外，給予給予患者藥物補液，對輸液的速度與輸液量進行嚴格控制，以免將患者的心臟負荷增大，導(dǎo)致患者病情加重，24h輸液量不可超過1500ml，速度控制在20～30滴/min。對患者進行飲食指導(dǎo)，引導(dǎo)患者食用富含維生素、高蛋白、易消化的食物，控制患者的鹽攝入量，患者每日鹽攝入量不可超過5g，加強對患者的血鉀水平檢測，避免誘發(fā)心律失常。

1.3 療效標準

對比患者并發(fā)癥的總發(fā)生率（總發(fā)生率=并發(fā)癥患者例數(shù)/總例數(shù)*100%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS210軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

并發(fā)癥的發(fā)生率：兩組患者均出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組患者出現(xiàn)呼吸道感染1例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為17%，對照組患者出現(xiàn)呼吸道感染2例，肺部感染1例，下肢血栓形成2例，并發(fā)癥發(fā)生率為42%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭具有預(yù)后不良、并發(fā)癥發(fā)生率高、致死率高等特點，心力衰竭病情呈反復(fù)發(fā)作，體能下降迅速，治療過程中，對于患者的經(jīng)濟條件及心理壓力均造成嚴重負擔(dān)[3]。ICU主要是對危重癥患者進行集中，并設(shè)有中心監(jiān)護站，可直接對所有病床進行監(jiān)護，通常送入ICU的患者，絕大多數(shù)病情較重，在ICU實行護理干預(yù)，可更有效的保護患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，觀察組患者在實行臨床治療與常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用了護理干預(yù)，研究結(jié)果表明，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于ICU心力衰竭患者采用護理干預(yù)，通過心理護理、飲食干預(yù)、檢測血鉀水平等多方面對患者進行護理工作，最大程度降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，為患者的康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，同時，也對ICU護理人員的工作能力進行了提高。

綜上所述，對于ICU心力衰竭患者采用護理干預(yù)，可有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，促進患者恢復(fù)，使患者早日回歸日常工作與生活之中，同時，也有效提高了護理人員的專業(yè)技能及綜合知識，護理干預(yù)模式安全有效，值得進一步推廣。