精準護理對尿毒癥血液透析患者的影響分析

鉉 璇，張 寧*

（徐州市中心醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 徐州 221009）

在尿毒癥治療中，血液透析是比較常見的方法，旨在延長患者的生存周期。由于尿毒癥患者需要長期的進行血液透析，其營養(yǎng)情況不佳，同時容易產(chǎn)生負面情緒，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，使得患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，因此必須要加強患者治療過程中的護理干預。如今精準護理在臨床疾病治療中有廣泛的應用，并取得理想的效果。精準護理又被稱為個性好護理，是依據(jù)患者的病情等進行針對性的護理干預，注重以人為本、安全、質(zhì)量[1]。本次研究選取2019年2月～2020年2月到我院接受治療的尿毒癥血液透析患者94例對精準護理的情況進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月到我院接受治療的尿毒癥血液透析患者94例，隨機將其分為對照組、實驗組，每組各47例患者。在對照組患者中，男、女分別為27例、20例。年齡為35～77歲，平均年齡為（49.5±6.3）歲。病程為0.8～2.4年，平均病程為（1.5±0.6）年。在實驗組患者中，男、女分別為26例、21例。年齡34～78歲，平均年齡（49.8±5.4）歲。病程為0.7～2.3年，平均病程為（1.4±0.5）年。兩組可對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)性護理干預，包括健康宣教、飲食護理等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者則提供精準護理，具體如下：（1）建立患者護理檔案?；颊咿k理住院后，護理人員需全面評估患者身體和疾病等情況，并對患者的治療情況進行詳細的記錄，如心率、血壓、飲食、運動習慣等，建立具有針對性的護理檔案。（2）心理護理。尿毒癥患者是需要長期進行血液透析的，因此很容易產(chǎn)生負面情緒，如抑郁、焦慮等，為此護理人員要科學的對患者進行健康宣教，通過健康手冊發(fā)放、面對面講座等方式將血液透析的方法、注意事項等告知患者，并對其進行心理上的疏導，科學評估患者心理狀態(tài)，耐心的與其交流，做好患者的心理干預，使其對治療樹立信心，積極樂觀的面對疾病。（3）個體化護理。專業(yè)的血液透析人員采取合適的護理方法在合適的時間為合適的患者進行護理。透析前，要對患者的內(nèi)瘺、管路和體重增加值進行認真評估，準確評估患者的干體重，科學設置參數(shù)。根據(jù)患者實際情況個體化的設置透析的模式、相關(guān)透析液的溫度、濃度等[2]。透析過程中要對患者的生命體征密切觀察，注意患者心率、血壓、神色等變化。為患者制定科學的飲食和運動計劃，保證蛋白質(zhì)、鉀的攝入，水的攝入要進行限制。鼓勵患者多進行運動，增強體質(zhì)。（4）并發(fā)癥護理。治療過程中要對患者的各方面情況進行評估，科學處理并發(fā)癥。日常飲食中要注意鉀的攝入，避免出現(xiàn)高鉀癥[3]。結(jié)合患者檢查的不同生化指標對其飲食進行針對性的指導?？刂蒲獕焊审w重，防止出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計學分析

SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)處理，以百分比表示計數(shù)資料，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

對照組中，護理非常滿意的21例，滿意16例，不滿意10例，滿意度為78.7%。實驗組患者中，護理非常滿意的36例，滿意9例，不滿意2例，滿意度為95.7%。兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在對尿毒癥進行治療時，血液透析是常見的方法，可以在短時間內(nèi)幫助患者緩解癥狀，進而延長患者的生存時間。由于長期進行血液透析，患者會受到很大的損傷，生活質(zhì)量不高。傳統(tǒng)護理方法注重的是治療疾病，對于患者身心情況的改善、患者需求的滿足等方面涉及不多，護理的整體效果也并不是十分理想[4]。精準護理是在護理過程中應用精準的管理方法，以患者為中心，結(jié)合護理工作的實際情況，滿足患者的多樣化需要，注重提高護理的精準度，注重細節(jié)護理。對于患者疾病的治療、恢復有著積極的影響。

在本次研究中，經(jīng)過護理干預，在護理滿意度上，對照組組和實驗組患者的護理滿意度分別為78.7%、95.7%，（P＜0.05）?？梢娋珳首o理效果顯著[5-6]，能夠獲得患者的信任，使患者積極配合治療、護理。

總之，將精準護理應用到尿毒癥血液透析患者的護理中能獲得明顯的效果，能夠提高滿意度，值得推廣。