老年高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)研究

萬道艷

（武漢市江夏經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)大橋新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430212）

隨著近年來老齡化發(fā)展，老年高血壓發(fā)病率的增加，影響患者健康和生存質(zhì)量。應(yīng)采取積極的護(hù)理措施，以提高患者的遵醫(yī)行為和自我保健行為，以更好減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究分析老年高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 我 院 收 集2 0 1 8年6月～20 1 9年6月 的40例 老 年 高 血壓患者，隨機(jī)分組，綜合化護(hù)理組年齡6 1～7 9歲，平均（65.13±2.35）歲，男女分別14例和6例。

常規(guī)化護(hù)理組年齡61～78歲，平均（65.46±2.79）歲，男女分別13例和7例。

兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法

常規(guī)化護(hù)理組用常規(guī)化方法，綜合化護(hù)理組用綜合化護(hù)理。

第一，心理健康教育。了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。介紹遵醫(yī)治療的重要性，介紹成功治療案例，以提高患者的治療信心。說明良好情緒對血壓控制的重要性，指導(dǎo)患者通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。

第二，避免誘發(fā)因素的健康教育：飲食變化、生活壓力或情緒激動等均是導(dǎo)致血壓波動的危險(xiǎn)因素。應(yīng)告知患者了解誘發(fā)因素，保持良好的心理狀態(tài)，并保持健康飲食習(xí)慣，注意合理作息和自我調(diào)節(jié)，消除危險(xiǎn)因素。

第三，轉(zhuǎn)移注意力健康教育。對于焦慮的患者，通過柔和的音樂或娛樂視頻，營造溫馨的氛圍，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其緊張情緒，促使患者逐漸放松。

第四，睡眠健康教育：良好的睡眠可以為血壓穩(wěn)定創(chuàng)造條件，建立安靜、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境。

第五，飲食健康教育：告知患者飲食應(yīng)該嚴(yán)格控制食鹽的攝入，每天在6 g以內(nèi)，攝入低脂肪和易消化的食物。

1.3 指標(biāo)

比較兩組滿意度；患者對高血壓疾病發(fā)病機(jī)制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫(yī)服藥率；護(hù)理前后血壓指標(biāo)、癥狀自評量表（SCL-90）總分；高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 25.0處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，其他數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

綜合化護(hù)理組對比常規(guī)化護(hù)理組滿意度更高，P＜0.05。其中，常規(guī)化護(hù)理組的滿意度是100%，而常規(guī)化護(hù)理組的護(hù)理滿意度是80%。

2.2 血壓指標(biāo)、癥狀自評量表（SCL-90）總分

護(hù)理前兩組血壓指標(biāo)、癥狀自評量表（SCL-90）總分接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合化護(hù)理組血壓指標(biāo)、癥狀自評量表（SCL-90）總分的降低幅度更大，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)化護(hù)理組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、癥狀自評量表（SCL-90）總分分別是90.14±6.21、120.11±3.18、161.67±3.18，護(hù)理后分別是85.21±4.53、135.42±2.12、153.48±2.56。而綜合化護(hù)理組護(hù)理之前舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）、癥狀自評量表（SCL-90）總分分別是90.13±6.21、120.12±3.28、161.21±3.28，護(hù)理后分別是78.34±3.11、121.22±2.35、132.15±2.11。

2.3 患者對高血壓疾病發(fā)病機(jī)制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫(yī)服藥率

綜合化護(hù)理組患者對高血壓疾病發(fā)病機(jī)制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫(yī)服藥率更短，P＜0.05，綜合化護(hù)理組患者對高血壓疾病發(fā)病機(jī)制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫(yī)服藥率分別是100%、95%、95%。常規(guī)化護(hù)理組是75%、70%、75%。

2.4 高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率

綜合化護(hù)理組高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率1（5.00）低于常規(guī)化護(hù)理組的6（30.00），P＜0.05。

3 討 論

老年高血壓的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了大多數(shù)老年高血壓患者的健康和生活[3]。實(shí)施綜合化性護(hù)理干預(yù)措施，有助于老年高血壓患者減輕心理壓力，提高患者對疾病的認(rèn)知，并明確引起血壓波動的相關(guān)因素，自覺規(guī)避這些不良因素，保持健康的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，提高遵醫(yī)行為，保持相對平靜的心態(tài)接受疾病治療和護(hù)理工作，從而提高臨床療效和減少并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

本研究顯示，綜合化護(hù)理組滿意度、血壓指標(biāo)、癥狀自評量表（SCL-90）總分、老年高血壓疾病知識掌握度、老年高血壓治療依從性、患者對高血壓疾病發(fā)病機(jī)制的掌握率、低鹽飲食率、遵醫(yī)服藥率、高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率方面相較常規(guī)化護(hù)理組更好，P＜0.05。

老年高血壓患者實(shí)施綜合化護(hù)理可提高患者的疾病認(rèn)知和治療依從性，改善血壓和癥狀，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。