首次單采血小板獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)及針對(duì)性護(hù)理分析

李愛(ài)平

（常州市中心血站金壇分站，江蘇 常州 213200）

在臨床治療中，單采血小板重要是因?yàn)榧兌容^高，而且不良反應(yīng)小，所以在臨床上被廣泛的使用[1]。在首次單采血小板的過(guò)程中，獻(xiàn)血者因?yàn)樾睦硪蛩?、精神因素等的影響，?huì)影響他們的獻(xiàn)血積極性。在首次單采血小板中，會(huì)給獻(xiàn)血者帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，為了有效的緩解獻(xiàn)血者的心情，提高他們的獻(xiàn)血積極性，需要在獻(xiàn)血時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。本文就針對(duì)首次單采血小板獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)及針對(duì)性護(hù)理效果進(jìn)行了分析研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇血站2018年1月～2019年12月進(jìn)行首次單采血小板獻(xiàn)血者120例，平均分為2組。對(duì)照組男性34例，女性26例，年齡18～40歲，平均（23.42±1.23）歲。觀察組男性33例，女性27例，年齡18～41歲，平均（23.44±1.25）歲。本次研究中的所有獻(xiàn)血者都自愿獻(xiàn)血，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。采集血小板過(guò)程中，講解血小板的相關(guān)知識(shí)、采集流程、不良反應(yīng)、解決方法等。在采集血小板的過(guò)程中，注意觀察獻(xiàn)血者的情況，與其交談轉(zhuǎn)移注意力，針對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)的處理，結(jié)束采集之后，做好采集部位的護(hù)理，以及獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)的宣傳教育。

觀察組：針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。（1）獻(xiàn)血前護(hù)理。因?yàn)槭鞘状芜M(jìn)行單采血小板獻(xiàn)血，所以獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、恐懼等心理，所以在獻(xiàn)血前使用溫和的語(yǔ)氣與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通交流，了解獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)和需求，為獻(xiàn)血者答疑解惑，緩解其負(fù)面情緒。為獻(xiàn)血者介紹采集血小板的針具、設(shè)備等增加獻(xiàn)血者的認(rèn)識(shí)，減輕獻(xiàn)血者的擔(dān)憂和不安，并為獻(xiàn)血者講述相關(guān)的注意事項(xiàng)，是否空腹，飲食上的注意等。（2）獻(xiàn)血中護(hù)理。采用認(rèn)識(shí)療法、心理支持等方法，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，觀察獻(xiàn)血者的情緒變化、面色變化，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整止血帶位置，并鼓勵(lì)、安慰獻(xiàn)血者，避免加重不良反應(yīng)。在采血中，獻(xiàn)血者的身體會(huì)處于緊繃的狀態(tài)，影響采血工作的順利進(jìn)行，所以需要對(duì)其實(shí)施心理支持，盡可能的幫助獻(xiàn)血者放松，為其介紹儀器的運(yùn)行，講述其他獻(xiàn)血者的反饋情況等，在蔡學(xué)中，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)和情緒較大的波動(dòng)，需要及時(shí)的與獻(xiàn)血者溝通，詢問(wèn)，如有不適可以調(diào)整體位、飲用溫開(kāi)水、語(yǔ)言鼓勵(lì)等，穩(wěn)定獻(xiàn)血者的情緒。（3）獻(xiàn)血后護(hù)理。采取正確的姿勢(shì)進(jìn)行采血點(diǎn)的按壓，告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，為獻(xiàn)血者準(zhǔn)備糖水等，叮囑獻(xiàn)血者可以進(jìn)食一些高蛋白的食物，例如雞肉、牛肉等。告知獻(xiàn)血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如困倦等，飲食上也不需要大補(bǔ)，保持正常的營(yíng)養(yǎng)就行，在獻(xiàn)血后48小時(shí)內(nèi)，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要多喝水，多休息。并且完成獻(xiàn)血后還要對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)，并進(jìn)行后續(xù)的電話隨訪，了解獻(xiàn)血后的情況，以及獻(xiàn)血認(rèn)知、再次獻(xiàn)血意向等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀態(tài)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。心理狀態(tài)評(píng)分采用的是SCL-90自評(píng)量表[2]，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分為（12.34±1.25）分，對(duì)照組為（25.37±4.35）分，P＜0.05，差異顯著。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組有2例發(fā)生緊張、焦慮，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組10例發(fā)生緊張、焦慮、恐懼，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，P＜0.05。

3 討 論

獻(xiàn)血是一件有意義的事情，也是國(guó)家提倡的一種行為，獻(xiàn)血可以為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，也有很多人參與到獻(xiàn)血中。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前需要空腹，而且如果精神緊張等，都會(huì)影響獻(xiàn)血的進(jìn)行。因?yàn)椴杉“寮兌雀?，不良反?yīng)小，而且療效好，所以在臨床上被廣泛的使用[3]。

在對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行首次單采血小板時(shí)，獻(xiàn)血者的情緒和心理變化，對(duì)采集工作都會(huì)產(chǎn)生影響，為此需要針對(duì)首次單采血小板獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，消除負(fù)性情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)一定的護(hù)理手段幫助獻(xiàn)血者消除負(fù)性情緒，保持良好的心理狀態(tài)。對(duì)首次單采血小板獻(xiàn)血者進(jìn)行的心理護(hù)理干預(yù)，可以通過(guò)語(yǔ)言和行為等，對(duì)獻(xiàn)血者的心理進(jìn)行調(diào)控，給與獻(xiàn)血者心理支持和鼓勵(lì)，進(jìn)行心理健康教育等，給與獻(xiàn)血者真誠(chéng)的安撫、關(guān)心，增強(qiáng)獻(xiàn)血者的信心，同時(shí)在獻(xiàn)血的過(guò)程中，注意觀察獻(xiàn)血者的心理和言談舉止的變化，及時(shí)的疏導(dǎo)情緒。心理護(hù)理產(chǎn)生的效果是藥物治療無(wú)法取代的，所以針對(duì)首次單采血小板獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，有重大的意義。文章結(jié)果顯示，觀察組獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)與對(duì)照組的比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組（16.67%），P＜0.05。

綜上所述，針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，在穩(wěn)定首次單采血小板獻(xiàn)血者的心理上效果顯著，可以進(jìn)行推廣使用。