細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用觀察

閻勝娟

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

手術(shù)室是醫(yī)院各個(gè)科室當(dāng)中非常重要的一個(gè)場所，主要進(jìn)行手術(shù)治療，搶救危急重癥的患者，因此與其他科室相比，手術(shù)室的工作量特別大，特別是護(hù)理工作的內(nèi)容，不僅具有工作節(jié)奏快的特點(diǎn)，還具有工作壓力大的特點(diǎn)。而且手術(shù)是因?yàn)槊刻於夹枰M(jìn)行不同的手術(shù)，所以出現(xiàn)細(xì)菌寄生的概率相對(duì)較高，與其他類型的科室相比所說是出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率相對(duì)較高。在手術(shù)的過程中，由于患者的器官暴露在外，且手術(shù)室如果沒有做到全面的消毒，手術(shù)室環(huán)境較差，又或是主治醫(yī)師在施行手術(shù)的過程中出現(xiàn)了操作失誤，上述這些都是造成醫(yī)院感染的重要因素，這會(huì)直接導(dǎo)致患者的手術(shù)效果降低，嚴(yán)重影響患者手術(shù)后的康復(fù)情況，且可能會(huì)引發(fā)醫(yī)護(hù)糾紛。某院分別以施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)前后的兩年時(shí)間段作為觀察組和研究組，在進(jìn)行醫(yī)院感染控制的過程中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，旨在分析并比較觀察組和研究組的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月～2017年4月即施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施之前的一年，選擇100例患者作為觀察組，在2017年4月～2018年，即施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施之后的一年，選擇100例患者作為研究組。在研究組中，男65例，女35例，年齡34.6～45.8歲，平均41.1歲。在觀察組中，男57例，女43例，年齡35.7～46.1歲，平均41.4歲。觀察組和研究組的患者在年齡，性別等普通資料的比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。

1.2 方法

將施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)之前的一年內(nèi)選擇的100例患者列為觀察組，將施行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)之后的一年內(nèi)選擇的100例患者列為研究組，具體細(xì)節(jié)護(hù)理措施如下。（1）護(hù)理人員要注重護(hù)理的過程，確保關(guān)注到每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，包括患者的輸液護(hù)理以及胃管留置等。而鼻飼飲食需要依據(jù)患者的自身裝機(jī)，護(hù)理人員制訂科學(xué)合理的食譜，避免患者出現(xiàn)誤吸以及嗆咳的現(xiàn)象，做好相關(guān)常規(guī)的護(hù)理措施。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者的血管狀況不如身體健康的人的狀況好，患者在住院的過程中應(yīng)用的甘露醇以及一些高滲溶液會(huì)對(duì)其血管組織造成損耗，因此，護(hù)理人員要重視其靜脈穿刺的操作，保證患者的生命健康安全，減少損傷。（2）相關(guān)護(hù)理人員需要注意護(hù)理過程的細(xì)節(jié)，如使用禮貌用語，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)輕言輕語，注重和患者的交流和溝通，使患者獲得充足的安全感和信心，在護(hù)理工作中，要給患者營造出一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的協(xié)調(diào)。（3）相關(guān)護(hù)理人員要注重藥物管理的細(xì)節(jié)，因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比較高，治療措施冗雜，藥品種類過多，護(hù)理人員要保證患者正確、合理、按時(shí)地用藥，對(duì)于患者的具體情況需要進(jìn)行核實(shí)，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的情況。（4）相關(guān)護(hù)理人員要防止感染情況的出現(xiàn)。護(hù)理人員需要對(duì)患者的衣物和住院環(huán)境進(jìn)行定時(shí)消毒，在手術(shù)的過程中要進(jìn)行無菌操作，注重管理相關(guān)手術(shù)用具，防止交叉感染。對(duì)于存在排痰障礙的患者，要輔助進(jìn)行吸痰，護(hù)理人員要把握力度，避免損害患者的呼吸道載膜，可以濕化患者的氣管，促進(jìn)排痰的進(jìn)行。護(hù)理人員要注意清潔患者的會(huì)陰部位，盡量降低患者導(dǎo)尿管留置的時(shí)間。護(hù)理人員對(duì)患者的痰標(biāo)本進(jìn)行定期檢測(cè)，一旦出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，可以及時(shí)有效地處理。對(duì)于感染的患者，需要做好隔離工作，并及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。（5）相關(guān)護(hù)理人員要重視患者的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠掌握自身病情并有信心克服，護(hù)理人員還要注意多和患者以及其家屬進(jìn)行溝通，保證患者的心理支持。（6）由于患者的治療住院時(shí)間較長，而患者臥床過久會(huì)造成壓瘡或是其他并發(fā)癥的發(fā)生，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行定時(shí)的護(hù)理，如，輔助患者清潔身體，幫助患者翻身拍背，避免形成壓瘡。另外，護(hù)理人員還需保證患者住院環(huán)境的良好，定時(shí)清潔地面。在患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要專業(yè)的護(hù)理人員陪伴，以期逐步恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

為了能夠使得研究結(jié)果具有更大的說服力以及科學(xué)性，不斷研究過程再進(jìn)行分析，需要進(jìn)行對(duì)比的指標(biāo)，主要有院內(nèi)感染發(fā)生情況，護(hù)理工作質(zhì)量。

其中，護(hù)理工作質(zhì)量很早，護(hù)理的效果可以分成優(yōu)秀，良好以及不合格這三種級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員在收集到兩組患者的護(hù)理效果，護(hù)理質(zhì)量與院內(nèi)感染發(fā)生概率，等多項(xiàng)指標(biāo)之后，將其進(jìn)入到Excel表格當(dāng)中，并使用醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，SPSS進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析操作。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和研究組的護(hù)理效果比較

研究組的患者的護(hù)理有效率是98.0%，觀察組的患者的護(hù)理有效率是86.0%，研究組的護(hù)理有效率要比觀察組高，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。

2.2 觀察組和研究組出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率比較

研究組出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率是1.7%，觀察組出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率是11.1%，研究組出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率要比觀察組低，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。

3 討 論

在最近這幾年，我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度非?？?，而且我們的生活水平以及健康意識(shí)也在不斷的提升，因此大部分的患者在進(jìn)行疾病治療的過程當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)院的治療效率以及治療質(zhì)量提出了更高的要求。而很多患者因?yàn)槭艿郊膊〉挠绊?，以及病情進(jìn)展的速度十分迅速和選擇進(jìn)行手術(shù)治療?？偠灾绻t(yī)院的各個(gè)科室人員使用常規(guī)的管理模式來進(jìn)行手術(shù)室的管理工作，那么只能夠在一定程度上避免院內(nèi)感染的發(fā)生，但是因?yàn)獒t(yī)院每個(gè)科室的日常工作都非常繁忙，醫(yī)療工作者的執(zhí)行力度有可能存在欠缺的情況，再加上工作的集中度不夠，使得醫(yī)院院內(nèi)感染的控制力度不太理想。因此使用新的管理模式是非常必要的，那么本文所分析的細(xì)節(jié)管理就是一種新型管理模式，它能夠很好的提高整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平以及服務(wù)質(zhì)量，每一個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化，并且按照具體的護(hù)理規(guī)范制定科學(xué)合理的制度，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員按照制度進(jìn)行每一項(xiàng)操作。除此之外，細(xì)節(jié)護(hù)理的模式還會(huì)對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作效果進(jìn)行考核以及測(cè)評(píng)并實(shí)施責(zé)任到個(gè)人的制度，使得工作人員的工作積極性得到有效的提升。本次研究結(jié)果直接顯示出使用細(xì)節(jié)護(hù)理的研究組，在護(hù)理有效率以及孕內(nèi)感染發(fā)生率這幾項(xiàng)指標(biāo)方面都占有較大的優(yōu)勢(shì)，由此我們可以認(rèn)為與常規(guī)的護(hù)理模式相比，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)管理當(dāng)中能夠具有較高的使用價(jià)值。