2328例婦科住院患者病例的研究

陳淡芬，陸白潔，陳 玲

（中山大學附屬第五醫(yī)院病案管理科，廣東 珠海 519000）

隨著中國經(jīng)濟文明發(fā)展和生活水平不斷地提高，女性在社會中的權(quán)力和待遇得到重視的同時，身體健康也成了人們關(guān)注的重點?，F(xiàn)代女性肩負著雙重責任——家庭和社會，既要工作，又要養(yǎng)育子女、照顧家庭，加上女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性，使得女性有時罹患婦科疾病，也羞于啟齒，容易產(chǎn)生寂寞、孤獨和抑郁的心理。然而，對于女性疾病的總體研究并不多，本文將對某院2019年婦科收治的2328例住院患者基本情況和疾病、手術(shù)進行研究，為女性進行婦科疾病的預防和科普提供依據(jù)，同時提高社會對患有婦科疾病患者的重視和關(guān)心，幫助他們進行積極應對疾病，及時治療，減少由此而產(chǎn)生的心理問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于某三甲醫(yī)院病案信息系統(tǒng)，收集出院時間為2019年1月1日～2019年12月31日該院婦科收治的2328例住院患者資料，數(shù)據(jù)真實可靠。

1.2 方法

疾病分類參考ICD-10和ICD-9-CM-3的編碼分類原則和標準，用EXCEL2007和SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

2019年該院婦科累計收治2328例住院患者，其中0～20歲患者397例（17.05 %），21～40歲1391例（59.75%），41～60歲474例（20.36%），61歲以上66例（2.84%）；平均41.73歲，年齡20～81歲。未婚患者254例（10.91%），已婚1987例（85.35%），離異或喪偶93例（3.99%）。

2.2 前十位疾病分布

前十位疾病依次是女性生殖器惡性腫瘤229例（9.84%）、女性盆腔炎性疾病175例（7.52%）、女性生殖道息肉174（7.47%）、子宮內(nèi)膜增生169例（7.26%）、流產(chǎn)結(jié)局的妊娠137例（5.88%）、子宮內(nèi)膜異位癥127（5.46%）、宮頸和外陰發(fā)育不良75例（3.22%）、女性生殖道脫垂61例（2.62%）、卵巢囊腫和宮頸原位癌56例（2.41%）。

2.3 前十位手術(shù)分布

前十位手術(shù)依次是宮腔鏡下子宮病損切除術(shù)357例（18.78%）、腹腔鏡下子宮病損切除術(shù)174例（9.15%）、腹腔鏡下子宮全切除141例（7.42%）、腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)138例（7.26%）、子宮頸錐切術(shù)112例（5.89%）、流產(chǎn)后擴張和刮宮術(shù)72例（3.79%）、宮腔鏡下子宮頸病損切除術(shù)44例（2.31%）、開放性子宮切除術(shù)35例（1.84%）和開放性子宮病損切除術(shù)34例（1.79%）。

3 討 論

3.1 疾病特征

本次研究結(jié)果顯示，婦科住院女性21～50歲占絕大多數(shù)，此年齡段女性在正處于需要肩負社會和家庭的雙重負擔時，一旦患病住院容易引起家庭小孩老人無人照顧，工作受影響。特別是腫瘤患者，面臨多方面的巨大壓力，容易引起焦慮和抑郁。另外85.35%的患者為已婚婦女，由于婦科疾病的特殊性，比如，對于重度子宮脫垂或子宮腫瘤需要子宮全切除時患者容易擔心術(shù)后影響性生活，或是對于一些婦科炎癥而導致的性冷淡，患者住院期間容易心情低落，喜怒無常，治病心切，不但影響醫(yī)患關(guān)系，也容易影響家庭關(guān)系。

通過前十位的疾病分析得知，女性生殖器官惡性腫瘤位于第一，其次為盆腔器官炎性疾患和生殖道息肉。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌是我國常見的婦科惡性腫瘤[1][2]。本研究顯示宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分別占所有生殖器惡性腫瘤的42.23%和44.54%。子宮切除術(shù)為早期宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌常規(guī)的治療方式。開放式和腹腔鏡下的子宮切除術(shù)位于婦科手術(shù)的第三位和第九位也是合理的。隨著腔鏡手術(shù)技術(shù)的成熟和對患者損傷小恢復快，因此，有腹腔鏡適應癥的患者基本都采取腔鏡下切除術(shù)，開放式手術(shù)比以前少。宮頸鏡下子宮病損切除術(shù)、腹腔鏡下子宮病損切除術(shù)和開放式子宮病損切除術(shù)分別位于婦科手術(shù)的第一、第二和第十位。由此可以看出子宮相關(guān)性疾病為女性的常見病，比如子宮息肉、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜增生。

3.2 防治措施

隨著女性的社會地位提升，每年為自己安排一次體檢是非常有必要的。發(fā)現(xiàn)問題應該早干預，早治療。對于生殖道腫瘤，早發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療，大都預后良好。宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是其重要危險因素，嚴重的地危害女性的身體健康，因此應該早期防治、早期治療[3]。長期接觸雌激素是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，如肥胖、長期無排卵或使用未對抗的雌激素，因此可以通過減肥來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生[4]。日常生活中應該養(yǎng)成良好的作息習慣與飲食習慣，生活中注意外陰清潔、勤換衣服等；飲食中主要以清淡容易消化食物為主，并注意少食多餐，且飲食中需要保持飲食平衡，少吃辛辣生冷等刺激性食物。大多數(shù)婦女出現(xiàn)疾病主要原因是自身認知程度不足，且日常生活中不重視觀察身體狀況，所以可以定期參與健康講座以及觀看視頻等方式，提高對女性疾病的種類、癥狀表現(xiàn)以及發(fā)病機制的認知程度，從而在日常生活中多加重視，保證做到早發(fā)現(xiàn)早治療。一些女性疾病與自身的心理狀態(tài)有一定關(guān)系，因此婦女在日常生活中應該保持積極向上的生活態(tài)度，有效調(diào)整自身心態(tài)，或者做一些太極拳等運動豐富日常生活，提高自身心理健康狀態(tài)。且相關(guān)部門應加大一定范圍年齡段婦女的衛(wèi)生保健工作，并加強宣傳教育活動，做好篩查與普查工作。

綜上所述，女性疾病應該得到高度的重視，不但要按時體檢，還要做到無病預防、有病早期治療，有高危因素要重點防治。