口腔修復治療先天性缺牙臨床效果觀察

薛彩云

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

先天性缺牙是在牙胚形成過程中未能發(fā)育和形成的牙稱為先天性缺牙，一般指患者的牙齒在發(fā)育過程中出現(xiàn)數(shù)目上的異常，例如像先天性全部牙齒缺失、先天性大多數(shù)牙齒缺失、先天性少數(shù)牙齒缺失等[1]。是臨床常見的牙科疾病之一。先天性缺牙對患者的語言和咀嚼功能都有嚴重的損壞作用從而對患者的日常生活和工作產(chǎn)生了巨大的影響。臨床口腔修復治療先天性缺牙對患者由先天性缺牙造成的病患有著很好的治療效果。本次實驗選取了在本院治療的86例先天性缺牙患者為對象進行口腔修復治療，最后對治療結(jié)果作出分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2019年6月1日～2019年9月30在我院治療的先天性缺牙患者，總計患者共86例，根據(jù)選取標準篩查患者，患者年齡21～45歲，平均33歲，男56例，女30例。兩組患者資料間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入選標準：患者先天性牙齒缺失在2顆以上的含例顆，所有患者均已經(jīng)告知本次研究過程，且簽訂知情同意書。排除非先天性缺牙患者及中途放棄治療的部分患者。

1.2 治療方法

治療過程共涉及兩個環(huán)節(jié)，即治療前的診斷與正式的修復治療。診斷方法如下：先天性缺乏患者的牙體具有一定獨特性，根據(jù)其病情發(fā)展的不同需要采用不同的治療方式，對此首先通過X線對患者的口腔內(nèi)部的情況進行全面的檢查并進行病情評估，詢問患者以往是否已經(jīng)接受過類似治療，明確患者的全牙情況，防止影響診斷結(jié)果的可靠性。修復治療過程如下：首先依據(jù)診斷結(jié)果為患者制定針對性的治療方案，告知患者在治療期間需要注意的各種問題，尤其是飲食方面。其次根據(jù)每位患者的實際牙齒缺失的情況介入方弓絲和直弓絲的矯正方法進行正畸矯正，在保證上下兩排牙齒的整齊度時還要將出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、傾斜和發(fā)生位移的牙齒進行矯正。下來再用橡皮圈對缺牙部分之間的縫隙進行關(guān)合處理，調(diào)整上下頜的弓形狀態(tài)，盡最大可能保持上中下在一條直線上，避免在治療過程中出現(xiàn)牙齒松動[2]。正畸治療期間，告知患者必須佩帶牙齒矯正器，提高矯正期間的修復固定效果。最后對患者牙齒進行修復。依據(jù)臨時性冠橋充分調(diào)整牙齒之間的間隙，保障基牙的正常發(fā)育。然后為患者提供義齒，讓其佩戴之后以上下是否能夠吻合為標準，合理運用牙齒牙線檢測設(shè)備進行檢查。再次將義齒進行粘接固定，叮囑患者每隔一段時間前往醫(yī)院進行復診。

1.3 評價標準

本次實驗要進行患者治療前后語言和咀嚼功能的評分，并對患者在治理過程產(chǎn)生的并發(fā)癥進行觀察，最終比較治療有效率。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。我們要按照一下標準進行評價：（1）牙齒是否整齊美觀，前牙覆蓋是否處于正常狀態(tài)；（2）第一橫磨牙是否和中性建立起關(guān)系；（3）患者的語言和咀嚼功能是否恢復正常；（4）正畸治療后是否出現(xiàn)根尖吸收情況；（5）治療完成后有無不適癥狀；（6）治療后一年內(nèi)是否有異常情況。其中語言功能與咀嚼功能以評分形式判斷，評價量表為醫(yī)院內(nèi)部所有，語言功能的評價內(nèi)容涉及言語交往、理解能力以及口語表達能力等，咀嚼功能的評價內(nèi)容則包含患者的咀嚼力度、牙齒咬合能力等。達到以上5點評價要求可以判斷為顯性，達到4點可判斷為有效，滿足3點及3點一下要求判為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在本次實驗中，數(shù)據(jù)都以百分制進行計數(shù)，采用計量統(tǒng)計，t檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

從治療數(shù)據(jù)資料上，顯效為73.26%（63/86），有效為23.26%（20/86），無效為4.78%（3/86），總體有效率為96.51%（83/86）。經(jīng)過治療之后，患者當中出現(xiàn)牙齦出血的有2例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%?；颊咧委熐罢Z言和咀嚼功能評分分別為（7.11±0.54）、（4.21±1.54）。治療后的評分分別為（9.12±1.54）、（9.01±1.04），數(shù)據(jù)對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙體缺失在口腔科中比較常見，常是由于患者出現(xiàn)外傷折斷或者牙齒齲壞引起，會直接破壞患者的牙體形態(tài)，還會影響其咀嚼功能，增加患者的心理壓力，給患者的日常生活造成困擾。在口腔治療當中，口腔修復的重要性十分突出，應用于先天性缺乏的治療當中，目的是為了便于患者的針對性治療?？谇恍迯椭委煼桨钢饕桨傅闹贫ā⒀例X修復以及牙齒正畸這三個部分，主要對先天性牙齒缺失和先天性牙齒缺損進行治療。其中制定治療方案時，必須提前了解患者的既往病史，充分結(jié)合患者的實際情況進行，確保牙齒制作模型與患者相互吻合。正畸是將患者的上下頜調(diào)整到適合位置，改善上下牙出現(xiàn)的各種問題，如突嘴等，讓口腔逐漸恢復正常。牙齒修復是利用人工干預的方式對患者口腔內(nèi)的缺損組織予以完善，保證患者在治療之后牙齒可以恢復正常的咀嚼功能。由于先天性缺牙發(fā)病原因尚不明確，其發(fā)病因素可能有很多，較為復雜[3]。最近研究分析顯示先天性缺牙和遺傳以及非遺傳因素很大的關(guān)系，其中遺傳因素占了大部分，患者有明顯的家族病史。非遺傳因素主要來自外界病毒體的感染。

先天性缺牙患者因為牙齒長期發(fā)育不良導致語言功能、咀嚼功能出現(xiàn)異常，嚴重影響患者的面部美觀，應用口腔修復技術(shù)之后患者的咬合能力、舌部肌肉能力均有所改善，因此其語言功能與咀嚼功能也會出現(xiàn)明顯提升?？谇恍迯图夹g(shù)在治療先天性缺牙有著廣泛的應用，主要對牙周病以及顳下頷關(guān)節(jié)紊亂進行治療，這種技術(shù)一般是在確?；颊叩膶嶋H生理情況特點后對患者進行修復操作。隨后這種技術(shù)用在了各類口腔畸形的矯正和修復當中。本次對患者的牙齒進行了修復之前的各種處理，最終牙齒缺損的修復效果良好，治療有效率也提升到了95%。建議先天性缺牙患者應及早前往口腔醫(yī)院接受正規(guī)治療，防止影響個人的正常飲食和人際交往。

綜上所述，采取口腔修復治療技術(shù)可以有效的改善患者的牙齒生長情況，提高患者的語言和咀嚼功能，從而降低此疾病對患者生活和工作的影響。因為患有先天性缺牙的患者會在面部發(fā)育上產(chǎn)生較為嚴重的變化，所以通過口腔修復后可以明顯的改變患者的心理和精神狀態(tài)。最后在治療的過程中根據(jù)具體的情況結(jié)合相應的治療方案可以減低并發(fā)癥狀的發(fā)生，因此口腔修復治療方案在臨床上是值得應用與推廣的。