• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年人衰弱的康復(fù)營養(yǎng)研究進(jìn)展

    2020-12-09 07:03:45嚴(yán)雪丹楊永學(xué)陳善萍周莉華
    中華老年多器官疾病雜志 2020年1期
    關(guān)鍵詞:阻力蛋白質(zhì)維生素

    嚴(yán)雪丹,楊永學(xué),陳善萍,周莉華

    (1川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,南充 637000;2成都市第五人民醫(yī)院老年病科,成都 611130)

    衰弱是一種由于多系統(tǒng)衰退、生理儲(chǔ)備低下,使機(jī)體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)和抗應(yīng)激能力降低的綜合征,可使失能、跌倒、骨折、死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加[1]。Fried衰弱表型可從疲乏、體質(zhì)量減輕、肌力下降、步速下降、活動(dòng)量下降5個(gè)維度進(jìn)行評(píng)定,具有其中1~2條,提示處于衰弱前期;≥3條提示衰弱[2]。隨著老齡化日益嚴(yán)重,衰弱綜合征已成為國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)問題之一。肌少癥是衰弱臨床表現(xiàn)的核心[3]。研究表明[4],衰弱是可逆轉(zhuǎn)的,若及時(shí)干預(yù),可減少失能、降低住院率、減少照護(hù)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療花費(fèi)?!翱祻?fù)營養(yǎng)”這一概念最早由第19屆日本攝食-吞咽障礙康復(fù)年會(huì)提出,指通過營養(yǎng)管理和康復(fù)運(yùn)動(dòng)結(jié)合來改善營養(yǎng)狀況、肌少癥和衰弱,最大限度地改善身體功能、衰弱狀態(tài)、社會(huì)參與、生活質(zhì)量,減少失能[5]。本文就衰弱的運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)和康復(fù)營養(yǎng)干預(yù)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    1 衰弱與運(yùn)動(dòng)康復(fù)

    運(yùn)動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及骨骼肌等均有影響。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能提高老年人的日常生活能力,改善軀體功能,預(yù)防、治療和逆轉(zhuǎn)衰弱。在老年衰弱人群中,即使最衰弱的老年人也可以從任何可耐受的體力活動(dòng)中獲益[6]。

    1.1 類型

    (1)抗阻力運(yùn)動(dòng)。是老年人最常用的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法,指借助杠鈴、啞鈴、彈力帶、器械等對(duì)上肢和下肢進(jìn)行力量訓(xùn)練的方法。Lopez等[7]對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果進(jìn)行研究(n=1 852),干預(yù)時(shí)間8~48周,1~6次/周、1~3組/次、每組重復(fù)6~15個(gè)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為1次重復(fù)最大力量(1 repetition maximum,1RM)的30%~70%,結(jié)果顯示,步速提高5.88%~14.50%,計(jì)時(shí)起立-行走試驗(yàn)(timed up and go test,TUGT)改善5.5%~20.4%,坐起活動(dòng)能力改善58.1%,簡易體能狀況量表(short physical perfor-mance battery,SPPB)得分增加4.7%~11.4%,肌肉力量增加8.2%,肌肉質(zhì)量增加3.4%~7.5%。衰弱管理亞太臨床指南[8]強(qiáng)烈建議衰弱老年人進(jìn)行包含抗阻力運(yùn)動(dòng)的鍛煉。(2)有氧耐力訓(xùn)練。主要形式有步行、慢跑、騎車等。有氧耐力訓(xùn)練有助于改善心血管功能和基礎(chǔ)炎癥[9]。(3)柔韌性訓(xùn)練。如太極拳。Zou等[10]研究表明,太極拳可有效地減少老年人腰椎和股骨頸近端骨密度的喪失。Irwin等[11]研究表明,太極拳是降低老年人白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的一種有效的行為干預(yù)措施。(4)平衡訓(xùn)練。包括直線行走、閉眼單足站立等。平衡訓(xùn)練能夠改善老年人的生理功能、疼痛、日常生活能力(activities of daily life,ADL)和生活質(zhì)量,特別是有髖部骨折的老年人,平衡訓(xùn)練的獲益會(huì)更多[12]。(5)多元化鍛煉方式。Martínez-Velilla等[13]對(duì)高齡住院患者采用抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合平衡訓(xùn)練的多元化鍛煉方式,2次/d,2~3組/次,8~10次/組,5~7 d后干預(yù)組SPPB得分增加2.4分(95%CI2.1~2.7),Barthel指數(shù)評(píng)分增加1.9分(95%CI0.2~3.7)。Irving等[14]研究表明,抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合有氧耐力訓(xùn)練可明顯改善身體成分、神經(jīng)功能、心肺健康和骨骼肌力量,這種多元化鍛煉被認(rèn)為是衰弱老年人最有效的運(yùn)動(dòng)方式。

    1.2 頻率及持續(xù)時(shí)間

    文獻(xiàn)建議,衰弱老年人每周應(yīng)鍛煉3次,每次30~45 min[15]。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同個(gè)體實(shí)際基線運(yùn)動(dòng)能力、衰弱狀況、年齡和運(yùn)動(dòng)參與情況相應(yīng)地調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間。目前針對(duì)衰弱人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)持續(xù)時(shí)間大多數(shù)為3~12個(gè)月,更短期的運(yùn)動(dòng)干預(yù)是否能改善軀體功能或衰弱程度尚缺乏足夠證據(jù)。

    1.3 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

    運(yùn)動(dòng)心率建議維持在最大心率的70%~75%;對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng),主觀體力感覺評(píng)分表(rating of perceived exertion,RPE)分值建議在12~14分(有些困難)之間;對(duì)于抗阻力運(yùn)動(dòng),建議從較低阻力(1RM的55%)開始,重復(fù)3組,12~15次/組,再加至較高阻力(>1RM的80%),4~6次/組[16]。所有運(yùn)動(dòng)建議從低中強(qiáng)度開始,逐漸過渡至中高強(qiáng)度。

    總的來說,運(yùn)動(dòng)康復(fù)是較為可靠的治療方法,且經(jīng)濟(jì)、可操作性大。但是,目前對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的研究主要關(guān)注有效性指標(biāo),而對(duì)安全性指標(biāo)關(guān)注甚少;且尚無針對(duì)衰弱患者的最有效的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃,今后需對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案(類型、持續(xù)時(shí)間、頻率和強(qiáng)度)進(jìn)行更多研究。

    2 衰弱與營養(yǎng)干預(yù)

    營養(yǎng)干預(yù)能增加體力活動(dòng)和改善能量攝入,改善營養(yǎng)不良衰弱老年人體質(zhì)量的下降,降低病死率,是針對(duì)衰弱伴有營養(yǎng)不良老年人的重要干預(yù)措施。

    2.1 蛋白質(zhì)及其他宏觀營養(yǎng)素

    蛋白質(zhì)補(bǔ)充可以預(yù)防衰弱老年人軀體功能減退、增加體質(zhì)量和肌容積、增強(qiáng)握力和膝關(guān)節(jié)強(qiáng)度、提高SPPB得分[17],因此蛋白質(zhì)補(bǔ)充可作為預(yù)防和延緩老年人衰弱的干預(yù)措施。以輕體力活動(dòng)者計(jì),65~80歲人群能量需要量如下:男性8.58 mJ/(kg·d),女性為7.11 mJ/(kg·d)[18]。針對(duì)60歲以上人群蛋白質(zhì)攝入量建議如下:男性為65 g/d,女性為55 g/d[18]。各種氨基酸的攝入在老年人骨骼肌健康中發(fā)揮了重要作用,補(bǔ)充氨基酸可改善衰弱[19]。

    2.2 維生素D及其他微量營養(yǎng)素

    研究發(fā)現(xiàn),低水平的維生素(如維生素A、D、E、B6、B12等)和礦物質(zhì)(如鈣、鋅、硒等)都是衰弱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這些營養(yǎng)成分在炎癥、清除自由基、神經(jīng)肌肉功能、全身平衡和骨骼健康中發(fā)揮了重要作用。有研究報(bào)道,每天補(bǔ)充800~1 000 IU的維生素D對(duì)機(jī)體力量和平衡功能有積極影響[20]。

    2.3 膳食結(jié)構(gòu)及膳食性狀改進(jìn)

    因老年人容易出現(xiàn)嗅味覺減退、吞咽功能障礙,易導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)欠合理,從而引發(fā)營養(yǎng)不良,促進(jìn)衰弱。Kojima等[21]根據(jù)地中海飲食量表(Mediterranean diet score,MDS)評(píng)估社區(qū)老年人對(duì)地中海飲食的堅(jiān)持程度,結(jié)果顯示,與地中海飲食堅(jiān)持程度低(MDS 0~3分)的老年人相比,堅(jiān)持程度高(MDS 6~9分;OR=0.44,95%CI0.29~0.66,P<0.001)及堅(jiān)持程度中等(MDS 4~5分;OR=0.62,95%CI0.47~0.82,P=0.001)的老年人發(fā)生衰弱的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。另有研究顯示[22],優(yōu)化就餐環(huán)境、增加食物香味以及改變食物性狀質(zhì)地均可增加老年人體質(zhì)量和營養(yǎng)攝入量。

    對(duì)于營養(yǎng)不良的衰弱老年人,目前證據(jù)支持進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充;但對(duì)于非營養(yǎng)不良的衰弱人群,尚缺乏足夠證據(jù)支持營養(yǎng)補(bǔ)充。針對(duì)營養(yǎng)干預(yù)的研究多為橫斷面研究,無法直接得出營養(yǎng)狀態(tài)與衰弱的關(guān)系,需要進(jìn)行更多的前瞻性隊(duì)列研究。迄今進(jìn)行的干預(yù)研究在評(píng)估方法、營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用方法、樣本量和隨訪時(shí)間等方面有許多差異,所有這些差異都會(huì)對(duì)試驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生影響。

    3 衰弱與康復(fù)營養(yǎng)

    營養(yǎng)不良和低體力活動(dòng)是衰弱發(fā)展的最關(guān)鍵因素,因此,康復(fù)營養(yǎng)干預(yù)可能成為衰弱的最有效干預(yù)方式,對(duì)社區(qū)衰弱女性的療效尤為顯著[23]。研究表明,康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)對(duì)衰弱的逆轉(zhuǎn)率為35.6%~47.8%[24]。

    3.1 蛋白質(zhì)補(bǔ)充結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)

    Verreijen等[25]研究顯示,蛋白質(zhì)補(bǔ)充聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)可使衰弱老年人的握力增加(2.0±6.0)kg、去脂體質(zhì)量增加(0.6±1.3)kg、4 m步速提高(0.20±0.13)m/s,與干預(yù)前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Liao等[26]研究結(jié)果顯示,蛋白質(zhì)補(bǔ)充聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)或多元化運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠顯著改善患者的衰弱狀態(tài)(OR=2.77,95%CI1.34~5.74,P=0.006),預(yù)防跌倒發(fā)生(OR=3.36,95%CI1.21~9.34,P=0.02)。

    3.2 維生素D3補(bǔ)充結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)

    研究表明,與單獨(dú)運(yùn)動(dòng)相比,維生素D3補(bǔ)充聯(lián)合運(yùn)動(dòng)鍛煉可使患者下肢肌力明顯增強(qiáng);與單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3相比,聯(lián)合運(yùn)動(dòng)鍛煉可顯著改善患者的SPPB得分、TUGT結(jié)果及股骨頸骨密度[27]。

    3.3 肌酸補(bǔ)充結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)

    Chilibeck等[28]研究顯示,與單純運(yùn)動(dòng)相比,抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合肌酸補(bǔ)充劑可顯著增加衰弱患者的去脂體質(zhì)量、胸肌力量以及腿部屈肌力量。

    3.4 多種營養(yǎng)素補(bǔ)充結(jié)合多種運(yùn)動(dòng)鍛煉

    Rondanelli等[29]研究發(fā)現(xiàn),給予多種營養(yǎng)劑(如蛋白質(zhì)、必需氨基酸、纖維、維生素D、鈣)并結(jié)合多種運(yùn)動(dòng)鍛煉(如抗阻力、柔韌性和平衡訓(xùn)練),可使去脂體質(zhì)量、簡易微型營養(yǎng)量表(mini-nutritional assessment,MNA)評(píng)分、ADL評(píng)分及握力增加(均P<0.001)。另有研究也發(fā)現(xiàn)[30],營養(yǎng)補(bǔ)充劑(如蛋白質(zhì)、肌酸、維生素D、β-羥基-β-甲基丁酸)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)結(jié)合具有協(xié)同作用??傊?,康復(fù)營養(yǎng)比單純運(yùn)動(dòng)或單純營養(yǎng)干預(yù)更有效,制定個(gè)體化的康復(fù)營養(yǎng)計(jì)劃是改善老年人衰弱狀態(tài)及預(yù)防不良事件的有效措施,且提倡在疾病早期及時(shí)開展康復(fù)治療,以最大限度地提高患者的生存質(zhì)量、減少不必要的醫(yī)療消費(fèi)。

    4 小結(jié)

    近年來,衰弱已成為國際老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究方向,但我國對(duì)衰弱的研究仍處于起步階段,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極探索適合我國衰弱患者的運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)處方,并通過多學(xué)科協(xié)作將其落實(shí)到患者的日常生活和常規(guī)治療中。

    猜你喜歡
    阻力蛋白質(zhì)維生素
    蛋白質(zhì)自由
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:48
    鼻阻力測定在兒童OSA診療中的臨床作用
    人工智能與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)
    海外星云(2021年9期)2021-10-14 07:26:10
    維生素:到底該不該補(bǔ)?
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:02
    零阻力
    英語文摘(2020年10期)2020-11-26 08:12:12
    維生素B與眼
    神奇的維生素C
    童話世界(2020年8期)2020-06-15 11:32:40
    補(bǔ)充多種維生素根本沒用
    別讓摩擦成為學(xué)習(xí)的阻力
    蛋白質(zhì)計(jì)算問題歸納
    中国国产av一级| 亚洲天堂av无毛| 中文字幕色久视频| 在线观看免费高清a一片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| videos熟女内射| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| 久久久国产一区二区| av电影中文网址| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | av在线观看视频网站免费| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| av不卡在线播放| 国产乱人偷精品视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 最黄视频免费看| 激情五月婷婷亚洲| 性色av一级| 久久久精品免费免费高清| 男女之事视频高清在线观看 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利视频精品| 97在线人人人人妻| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品成人在线| 中国三级夫妇交换| 观看美女的网站| 婷婷色综合www| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩电影二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 丰满乱子伦码专区| 免费看av在线观看网站| 五月开心婷婷网| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产欧美网| 丝瓜视频免费看黄片| 国产欧美亚洲国产| 色吧在线观看| 曰老女人黄片| 久久久欧美国产精品| 电影成人av| 精品国产乱码久久久久久小说| 七月丁香在线播放| 中国国产av一级| 老司机深夜福利视频在线观看 | 日本色播在线视频| 日本vs欧美在线观看视频| 综合色丁香网| 亚洲熟女毛片儿| 午夜影院在线不卡| 1024香蕉在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 免费在线观看黄色视频的| 一级毛片电影观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 美女视频免费永久观看网站| 男人添女人高潮全过程视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品av久久久久免费| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品,欧美精品| e午夜精品久久久久久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 中国国产av一级| 久久热在线av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| e午夜精品久久久久久久| 国产一区二区 视频在线| 国产精品久久久久成人av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲男人天堂网一区| 99国产综合亚洲精品| 最新的欧美精品一区二区| 日本wwww免费看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产成人免费无遮挡视频| 好男人视频免费观看在线| 水蜜桃什么品种好| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 黄色 视频免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 另类亚洲欧美激情| 大香蕉久久网| 中文天堂在线官网| 69精品国产乱码久久久| 国产激情久久老熟女| 中文字幕av电影在线播放| 丰满少妇做爰视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美人与善性xxx| 51午夜福利影视在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 精品久久蜜臀av无| 啦啦啦在线免费观看视频4| xxxhd国产人妻xxx| 日韩免费高清中文字幕av| 超碰97精品在线观看| tube8黄色片| 久久久久精品人妻al黑| 永久免费av网站大全| 成人国产麻豆网| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 婷婷成人精品国产| 日韩欧美一区视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲美女黄色视频免费看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久97久久精品| 美女国产高潮福利片在线看| 99久久人妻综合| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人精品无人区| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美精品av麻豆av| 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜精品国产一区二区电影| 人妻 亚洲 视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 操美女的视频在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久鲁丝午夜福利片| 麻豆av在线久日| 精品午夜福利在线看| 亚洲成人手机| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产成人精品久久二区二区91 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 妹子高潮喷水视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 男女国产视频网站| 热99国产精品久久久久久7| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲国产精品999| 久久免费观看电影| 精品午夜福利在线看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品国产av在线观看| 满18在线观看网站| 亚洲伊人久久精品综合| xxxhd国产人妻xxx| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品一品国产午夜福利视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 99热国产这里只有精品6| 精品一区二区三区av网在线观看 | 悠悠久久av| 18禁国产床啪视频网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 成人国语在线视频| netflix在线观看网站| 国产成人免费无遮挡视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美在线黄色| 国产有黄有色有爽视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 97在线人人人人妻| videosex国产| 观看av在线不卡| 天堂8中文在线网| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲图色成人| 免费看不卡的av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久热在线av| 日韩一区二区三区影片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 黄频高清免费视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 午夜免费鲁丝| 一区二区三区激情视频| 热99久久久久精品小说推荐| 伊人亚洲综合成人网| 久久久久视频综合| netflix在线观看网站| 飞空精品影院首页| 午夜福利,免费看| 母亲3免费完整高清在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 中文字幕亚洲精品专区| a级毛片在线看网站| 午夜福利视频精品| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av男天堂| 亚洲国产欧美日韩在线播放| a级毛片在线看网站| 久久韩国三级中文字幕| 免费看不卡的av| 日本vs欧美在线观看视频| 一级a爱视频在线免费观看| 五月开心婷婷网| √禁漫天堂资源中文www| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品,欧美精品| 最近手机中文字幕大全| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 永久免费av网站大全| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 欧美 日韩 精品 国产| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品国产乱码久久久久久男人| 成人三级做爰电影| 女性被躁到高潮视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 午夜福利免费观看在线| 少妇人妻 视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 麻豆乱淫一区二区| kizo精华| 街头女战士在线观看网站| 久久综合国产亚洲精品| 免费看av在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久久久精品精品| 18禁观看日本| 午夜福利在线免费观看网站| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品日本国产第一区| 午夜福利一区二区在线看| 午夜老司机福利片| 国产一级毛片在线| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲精品国产av成人精品| 99re6热这里在线精品视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久人妻| 最新的欧美精品一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 男女国产视频网站| h视频一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 久久久久久人妻| 超色免费av| 2021少妇久久久久久久久久久| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品女同一区二区软件| 考比视频在线观看| 午夜久久久在线观看| 伊人久久国产一区二区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品久久久久久久久免| 欧美精品一区二区免费开放| 青春草国产在线视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一本大道久久a久久精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 丁香六月天网| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产成人精品福利久久| 成人手机av| 国产精品女同一区二区软件| 九色亚洲精品在线播放| 十八禁高潮呻吟视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产爽快片一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久久久久久久久久大奶| 9色porny在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品 欧美亚洲| 婷婷色av中文字幕| videosex国产| 欧美日韩一级在线毛片| 精品少妇内射三级| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 妹子高潮喷水视频| 99国产综合亚洲精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产精品女同一区二区软件| 超碰成人久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 少妇人妻 视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 熟女av电影| 欧美激情高清一区二区三区 | a级毛片黄视频| 午夜福利,免费看| 视频区图区小说| 国产精品三级大全| 日本色播在线视频| 日本av手机在线免费观看| 99久久人妻综合| a级毛片在线看网站| 国产av国产精品国产| 999久久久国产精品视频| 91精品三级在线观看| 只有这里有精品99| 亚洲综合精品二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲,一卡二卡三卡| 一个人免费看片子| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲第一av免费看| 亚洲精品,欧美精品| 丝袜美足系列| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜av观看不卡| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av国产av综合av卡| 嫩草影院入口| 少妇精品久久久久久久| 制服诱惑二区| 国产精品久久久久成人av| a级片在线免费高清观看视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 电影成人av| 最近手机中文字幕大全| 久久人妻熟女aⅴ| 国产在视频线精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产看品久久| 国产精品三级大全| 涩涩av久久男人的天堂| 性少妇av在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久av美女十八| 日韩av免费高清视频| 日韩电影二区| 久久久精品94久久精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产精品999| 精品第一国产精品| 日本黄色日本黄色录像| 精品少妇内射三级| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 在线 av 中文字幕| 国产伦人伦偷精品视频| 丁香六月欧美| 韩国高清视频一区二区三区| 晚上一个人看的免费电影| 大香蕉久久网| 国产激情久久老熟女| www.自偷自拍.com| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美黑人精品巨大| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品日本国产第一区| 黄色视频不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲专区中文字幕在线 | av国产精品久久久久影院| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日韩精品有码人妻一区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 老熟女久久久| 日本黄色日本黄色录像| 午夜影院在线不卡| 国产极品天堂在线| 国产人伦9x9x在线观看| 青春草国产在线视频| 黄频高清免费视频| 在线观看免费高清a一片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 少妇人妻久久综合中文| 麻豆乱淫一区二区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 嫩草影院入口| 久久av网站| 2018国产大陆天天弄谢| 久久精品国产a三级三级三级| av在线观看视频网站免费| 在现免费观看毛片| 久久女婷五月综合色啪小说| 青春草亚洲视频在线观看| 免费少妇av软件| 成人国产麻豆网| 一区二区三区激情视频| 在线看a的网站| 精品久久久精品久久久| 国产成人精品福利久久| 欧美久久黑人一区二区| 久久毛片免费看一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 韩国精品一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 超碰97精品在线观看| 亚洲人成电影观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 天美传媒精品一区二区| 国产成人一区二区在线| 男女国产视频网站| 男女无遮挡免费网站观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 午夜av观看不卡| 亚洲五月色婷婷综合| 在线看a的网站| 一区二区三区乱码不卡18| 男女床上黄色一级片免费看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 香蕉丝袜av| 精品第一国产精品| h视频一区二区三区| 七月丁香在线播放| 老汉色∧v一级毛片| 一级,二级,三级黄色视频| 一本大道久久a久久精品| 女性生殖器流出的白浆| 国产一区二区 视频在线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩电影二区| 国产精品国产三级专区第一集| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久国产精品大桥未久av| 一二三四中文在线观看免费高清| 男人操女人黄网站| 最近的中文字幕免费完整| 男女之事视频高清在线观看 | 日韩精品有码人妻一区| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品视频女| 成年人午夜在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美日本中文国产一区发布| av天堂久久9| 午夜免费观看性视频| 国产男人的电影天堂91| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99香蕉大伊视频| 国产精品久久久久久精品古装| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产成人精品久久二区二区91 | 精品亚洲成国产av| 在线观看免费午夜福利视频| 热re99久久精品国产66热6| 男女边摸边吃奶| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产伦人伦偷精品视频| 咕卡用的链子| 免费高清在线观看日韩| 中文字幕av电影在线播放| 99国产精品免费福利视频| 精品第一国产精品| 亚洲视频免费观看视频| 国产精品免费大片| 一个人免费看片子| 这个男人来自地球电影免费观看 | 日本wwww免费看| 黄色 视频免费看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 韩国av在线不卡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 咕卡用的链子| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产男人的电影天堂91| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品午夜福利在线看| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 多毛熟女@视频| h视频一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 另类亚洲欧美激情| 中文字幕高清在线视频| 一级片免费观看大全| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久国产一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 青春草视频在线免费观看| 综合色丁香网| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 一边摸一边做爽爽视频免费| 色精品久久人妻99蜜桃| 黄色视频在线播放观看不卡| av网站免费在线观看视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 男人爽女人下面视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品免费视频内射| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲一区二区精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品 国内视频| 国产日韩欧美视频二区| 一区在线观看完整版| 国产一级毛片在线| 国产 一区精品| 老司机靠b影院| 亚洲美女视频黄频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲国产av影院在线观看| videos熟女内射| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| 国产一卡二卡三卡精品 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 美女大奶头黄色视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品久久久久久久久免| 操出白浆在线播放| 亚洲伊人色综图| 亚洲精品乱久久久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 夫妻午夜视频| 亚洲国产精品999| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美最新免费一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 成人毛片60女人毛片免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲国产av影院在线观看| 宅男免费午夜| 日本欧美国产在线视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 我要看黄色一级片免费的| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 精品人妻一区二区三区麻豆| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美中文综合在线视频| 热99久久久久精品小说推荐| 精品少妇久久久久久888优播| 成人免费观看视频高清| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一级片免费观看大全| 久久人人爽人人片av| 男女边摸边吃奶| 亚洲av综合色区一区| 最黄视频免费看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 免费不卡黄色视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品一区二区在线观看99| 老司机深夜福利视频在线观看 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品偷伦视频观看了| 中文字幕制服av| 亚洲精品乱久久久久久| 赤兔流量卡办理| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 性高湖久久久久久久久免费观看| 丰满少妇做爰视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲专区中文字幕在线 | 国产色婷婷99| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产成人精品福利久久| 在线 av 中文字幕| 久久精品亚洲av国产电影网| 九九爱精品视频在线观看| 大码成人一级视频| 熟女av电影| 中文字幕高清在线视频| 男女之事视频高清在线观看 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产福利在线免费观看视频| 丰满饥渴人妻一区二区三|