基于需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

劉 佳

（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

重癥急性胰腺炎是危及生命的重癥之一，也是一種較為嚴(yán)重的消化內(nèi)科疾病，此類(lèi)疾病有著病急、進(jìn)展快，病情復(fù)雜多變的特點(diǎn)，病死率極高[1]，重癥急性胰腺炎還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，科學(xué)制定治療與護(hù)理方式，才能有效提高患者治愈率并改善其預(yù)后生活質(zhì)量[2]。因此選取了2017年1月-2019年2月在我院收治的60例重癥胰腺炎患者為本次研究對(duì)象，探究基于需求以導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用，探討結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取60例2017年1月-2019年2月在我院收治的重癥胰腺炎患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例，均符合重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男15例，女15例，年齡55-76歲，平均年齡（65.4±7.1）；試驗(yàn)組中男16例，女14例，年齡56-77歲，平均年齡（66.2±7.4），在患者與家屬同意的基礎(chǔ)上對(duì)患者各方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史無(wú)法進(jìn)行正常交流，對(duì)藥物過(guò)敏等患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

試驗(yàn)組：常規(guī)治療+需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)治療同對(duì)照組，需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)包含患者四項(xiàng)方面的需求，分別包括；⑴醫(yī)療設(shè)備需求：根據(jù)患者實(shí)際病情、物質(zhì)條件配備實(shí)用且合理的醫(yī)療設(shè)備，將設(shè)備功能與優(yōu)點(diǎn)（改善患者病況）告知患者及家屬。在治療過(guò)程中，根據(jù)患者的病情發(fā)展進(jìn)行設(shè)備的更換或是設(shè)備功能的調(diào)換。⑵情感需求：因病情較為嚴(yán)重，通常條件下，患者會(huì)出現(xiàn)恐慌、抑郁的消極情緒，面對(duì)此類(lèi)情感，護(hù)理人員應(yīng)換位思考，理解其患者真實(shí)情感需求，對(duì)癥進(jìn)行緩解并消除不良情緒。⑶行為護(hù)理：主動(dòng)與患者與家屬交流，對(duì)生活習(xí)慣、飲食規(guī)律、疾病掌握情況進(jìn)行全面了解，引導(dǎo)患者正確的生活習(xí)慣、飲食規(guī)律，對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行普及，提高患者與家屬配合的依從性。（4）環(huán)境需求：因患者病癥較為嚴(yán)重，因此患者所在的病房要保持安靜、衛(wèi)生，規(guī)定其探視時(shí)間?；颊哌€需保證充足的睡眠，面對(duì)睡眠質(zhì)量較差的患者，可詢(xún)問(wèn)醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)藥物幫助睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS與SDS：觀察兩組患者術(shù)后的SAS與SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越低代表護(hù)理效果越好。

生活質(zhì)量表（PDDQL）：分別對(duì)兩組患者PDDQL表中的4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，4項(xiàng)內(nèi)容都包括：日?；顒?dòng)、睡眠、飲食、健康感覺(jué)，每項(xiàng)內(nèi)容是100分，分?jǐn)?shù)越高就證明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)定量資料()，用x2檢驗(yàn)定性資料（%，n），P＜0.05象征有差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者術(shù)后的SAS與SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

術(shù)后試驗(yàn)組的SAS與SDS明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組的SAS為（45.6±6.2）與SDS（47.8±6.5），對(duì)照組SAS（54.2±7.1）與SDS（57.6±7.24），且有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分別對(duì)兩組患者PDDQL表中的4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組的PDDQL表的評(píng)分值明顯優(yōu)異于對(duì)照組，試驗(yàn)組的日常生活（78.12±7.85）、睡眠（79.46±7.91）、飲食（74.92±7.36）、健康感覺(jué)（71.14±7.01），對(duì)照組的日常生活（66.58±6.95）、睡眠（65.48±6.84）、飲食（60.45±6.75）、健康感覺(jué)（56.32±5.94）有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在消化內(nèi)科疾病中重癥急性胰腺炎是較為常見(jiàn)的病癥之一，此病發(fā)病較急，若患者病癥較輕會(huì)出現(xiàn)胃功能紊亂，病癥較重的情況下患者的各項(xiàng)臟器官會(huì)出現(xiàn)衰竭，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。重癥急性胰腺炎患者臨床治療是在接受過(guò)藥物治療后在進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)其患者癥狀進(jìn)行改善。此外，隨著近些年生活階段的不斷加快，使得很多人的生活習(xí)慣、飲食規(guī)律發(fā)生了很大的改變，常常能見(jiàn)到因生活中的不良行為、飲食規(guī)律使得身上的病癥持續(xù)增加，其中就急性胰腺炎，近些年來(lái)急性胰腺炎的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)進(jìn)行增加，其中不乏會(huì)出現(xiàn)重癥急性胰腺炎的發(fā)生率。治療過(guò)程中，多數(shù)患者會(huì)因?yàn)椴涣记榫w的影響抵抗治療，以及因疾病原因，對(duì)家屬與家庭造成的不同負(fù)擔(dān)，影響治療效果。因此，在本次研究中采用了以需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)護(hù)理重癥急性胰腺炎患者，在此項(xiàng)干預(yù)護(hù)理中是設(shè)備、情感、行為、關(guān)懷、環(huán)境五個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全方位需求護(hù)理，從根源處幫助患者解決問(wèn)題。、

在本文研究的數(shù)據(jù)結(jié)果中，試驗(yàn)組所采用的以需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)的患者組術(shù)后的SAS與SDS評(píng)分值明顯低于對(duì)照組，由此可說(shuō)明給予重癥急性胰腺炎患者需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果顯著，有效緩解了患者術(shù)后消極、抑郁的不良情緒，并且在別對(duì)兩組患者PDDQL表中的4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分對(duì)比中，試驗(yàn)組所采用的以需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)的患者在日常生活、飲食、健康感覺(jué)、睡眠的評(píng)分值明顯優(yōu)異于對(duì)照組，由此可說(shuō)明，給予重癥急性胰腺炎患者以需求為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)可以將患者的生活質(zhì)量有所提高，將疾病帶給患者的影響減小。