心理護(hù)理干預(yù)對于先兆流產(chǎn)保胎孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響分析

楊曉燕，孫曉燕

（烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)三科，新疆 烏魯木齊 830001）

先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科較為常見的并發(fā)癥之一，臨床現(xiàn)象多為陰道出血、子宮頸口未擴(kuò)張、陣發(fā)性輕微宮縮等，直接影響了孕婦和胎兒的身體健康[1]。并且，先兆流產(chǎn)的患者，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮以及恐懼等不良心理狀態(tài)，增加了胎兒的危險，并威脅到了孕婦的身體健康，甚至影響妊娠結(jié)果。因此，對于先兆流產(chǎn)患者的心理護(hù)理干預(yù)是十分有必要的[2]。本此研究選取2018年7月～2019年7月期間我院收治的76例先兆流產(chǎn)患者，試探究心理護(hù)理干預(yù)對于先兆流產(chǎn)患者的應(yīng)用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病例來自我院婦產(chǎn)科2018年7月～2019年7月接受的76例先兆流產(chǎn)保胎孕婦，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對照組各38例，其中，對照組年齡為21～35歲，平均（24.6±2.5）歲；孕周6～21周，平均（10.6±2.1）周。觀察組年齡為22～37歲，平均（25.3±2.3）歲，孕周5～23周，平均（11.7±2.5）周。兩組先兆流產(chǎn)患者基本資料差異不大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者住院期間采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，囑咐孕婦平日注重臥床休息，并讓家屬按照定期為孕婦按摩身體受壓部位，協(xié)助孕婦翻身，增強對孕婦的生活、用藥以及飲食的護(hù)理，增強對于母胎的檢測，觀察子宮收縮狀況等。觀察組在此基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：孕婦在入院以后根據(jù)SAS量表和SDS量表對孕產(chǎn)婦目前的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，再按照評估所得結(jié)果進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的制定。①加強孕婦對于心理健康的宣傳教育，告知其先兆流產(chǎn)發(fā)生的具體原因以及保胎方法和應(yīng)注意的事項。告知其合理科學(xué)的保胎治療和其本人良好的心態(tài)對治療的重要意義，讓孕婦清楚心理狀態(tài)的好壞對先兆流產(chǎn)癥狀的影響，促使孕婦保持良好的心理狀態(tài)接受治療，如若出現(xiàn)對保胎效果過度焦慮的孕婦，告知其過往成功保胎的案例，增強孕婦對治療的信心。②與孕婦家屬保持良好的溝通聯(lián)系，時刻關(guān)注孕婦心理變化，對于出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的孕婦第一時間采取心理疏導(dǎo)輔助。仔細(xì)對待并回答孕婦的疑慮，將孕婦思想負(fù)擔(dān)降到最低，對于孕婦的心理需求最大程度讓其得到滿足，將其的社會支持進(jìn)一步完善，指導(dǎo)家屬進(jìn)行陪伴，保證孕婦以良好的心理狀態(tài)進(jìn)行保胎治療。③對于孕婦的負(fù)面情緒宣泄做出正確指導(dǎo)，鼓勵孕婦可以通過聊天交流、收聽音樂等方式方法轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解心理情緒的目的。另外，眼淚可以使人身體某些有害毒素排出體外，不阻止孕婦哭，讓其通過哭泣的方式緩解心理壓力。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)SAS量表對觀察組和對照組兩組孕婦在干預(yù)后的焦慮癥狀進(jìn)行評分，以50分為分界值，分值＜50分則表示無焦慮癥狀發(fā)生，50～60分評定為輕度焦慮癥狀，61～70分評定為中度焦慮癥狀，71～100分評定為重度焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，焦慮發(fā)生率通過[n（%）]表示，采用t檢驗，以P小于0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，有重度焦慮1例、中度焦慮2例、輕度焦慮1例，余下34例患者無焦慮，焦慮發(fā)生率為10.5%；對照組不同程度的焦慮情況依次有7、5、11例，無焦慮15例，焦慮發(fā)生率為60.5%，明顯高于觀察組（x2=20.737，P=0.000）。

3 討 論

先兆流產(chǎn)作為婦產(chǎn)科一種較為常見的癥狀，其發(fā)病機(jī)制仍然尚不明確，而根據(jù)目前的臨床研究一致認(rèn)為先兆流產(chǎn)的發(fā)病與孕婦心理狀態(tài)有著很大的聯(lián)系，孕婦在妊娠期間若是出現(xiàn)重大的情緒波動或持續(xù)不穩(wěn)定的心理狀態(tài)都極有可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)癥狀，而先兆流產(chǎn)的癥狀會使得孕婦進(jìn)一步產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁等不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致情況惡化[3]。由此可見，對先兆流產(chǎn)的患者實施心理護(hù)理干預(yù)有著十分重要的意義。本次研究針對觀察組實施心理護(hù)理干預(yù)后，該組焦慮發(fā)生率為10.5%，相比對照組的60.5%（p=0.000）有著顯著的改善效果。在本次研究過程之中，我們對孕婦進(jìn)行了合理科學(xué)的健康宣傳教育，讓其對先兆流產(chǎn)有了正確認(rèn)識，及時擺正其治療態(tài)度，將孕婦對治療的配合程度提高，并在其治療期間完善孕婦的社會支持系統(tǒng)，對孕婦的疑慮和情緒時刻保持關(guān)注狀態(tài)，讓孕婦對于治療產(chǎn)生信任感，有效緩解其心理壓力，幫助孕婦以良好的心理狀態(tài)接受保胎治療，最后，我們還鼓勵孕婦通過積極的交流溝通和聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，對孕婦想哭的情緒，不加以阻止，讓其能夠及時的緩解和發(fā)泄內(nèi)心的負(fù)面情緒。

總而言之，對先兆流產(chǎn)保胎孕婦在常規(guī)護(hù)理治療的同時實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效幫助孕婦在治療期間維持良好的心理狀態(tài)，提高其治療效果，對母嬰身體健康有著十分重要的意義。