王曉鳳
(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院東院產(chǎn)科,江蘇 徐州 221000)
分娩對于產(chǎn)婦是一種持續(xù)而強烈的應(yīng)激,由于對即將到來事情的未知和恐懼以及初次生產(chǎn)對于分娩知識的欠缺,容易產(chǎn)生焦慮、恐懼乃至抑郁心理而影響整個分娩過程,給分娩帶來一定困難[1]。隨著社會的發(fā)展,人們的認知水平有所提高,如今更注重心理上的護理,導(dǎo)樂分娩護理是由有經(jīng)驗的護理師采取一定的方法在分娩過程中對產(chǎn)婦進行全程陪伴、鼓勵和指導(dǎo)的護理過程[2],有研究表明該方法能顯著提高分娩效果,降低產(chǎn)婦的疼痛感[3]。本研究選取我院產(chǎn)科接收自然分娩的產(chǎn)婦200例為研究對象,探究導(dǎo)樂分娩護理對初產(chǎn)婦生產(chǎn)的效果,現(xiàn)將結(jié)果做以下報道。
選取我院產(chǎn)科在2016年3月~2019年3月接收的自然分娩產(chǎn)婦200例為研究對象,產(chǎn)婦年齡范圍21±35歲,平均年齡(25.29±3.12)歲,所有產(chǎn)婦均無糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥,B超檢查胎盤位置及羊水量正確,符合順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)產(chǎn)婦簽署同意和知情書后,將200例產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字的方法分為對照組和實驗組,每組100例產(chǎn)婦,統(tǒng)計學(xué)比較兩組產(chǎn)婦的一般資料,資料顯示,兩組產(chǎn)婦在一般資料上(身高、體重、文化程度、孕周等)無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
對照組采取常規(guī)分娩的方法,實驗組采取導(dǎo)樂分娩,導(dǎo)樂分娩護理的具體實施過程如下:①首先由有經(jīng)驗的導(dǎo)樂師對產(chǎn)婦進行熱情的產(chǎn)前溝通,向產(chǎn)婦講述分娩的過程,了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),盡可能滿足產(chǎn)婦的要求,增強產(chǎn)婦的自信心,降低產(chǎn)婦的焦慮;②為產(chǎn)婦提供獨立的產(chǎn)房,布置安靜、整潔、舒適度的產(chǎn)房,增強對產(chǎn)婦隱私的保護,讓產(chǎn)婦丈夫全程陪伴,并向產(chǎn)婦丈夫講述一些常規(guī)注意事項,增加產(chǎn)婦的安全感;③生產(chǎn)前,可以播放舒緩的音樂,與產(chǎn)婦交談,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,減輕產(chǎn)婦的疼痛感,當(dāng)生產(chǎn)時,囑咐產(chǎn)婦不要過度大喊,以免造成不必要的體力消耗,引起宮縮,給分娩帶來困難,讓產(chǎn)婦想一些美好的事情,比如做媽媽的幸福等;④產(chǎn)婦有疼痛感,可以對其腰骶部及腹部進行按摩,囑咐丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦進行言語鼓勵或者肢體安慰撫摸等;⑤當(dāng)進入分娩后期時,子宮口開至8~10 cm左右,此時產(chǎn)婦的不適感最強,要教產(chǎn)婦使用吹-喘式呼吸方式,減少疼痛感。整個分娩過程要一直給予產(chǎn)婦鼓勵,當(dāng)分娩結(jié)束后,要繼續(xù)關(guān)注產(chǎn)婦,及時為產(chǎn)婦進行按摩,整理好衣服,讓其充分休息,并夸贊產(chǎn)婦的堅強和堅持,并告訴她孩子一切正常,生產(chǎn)順利。
比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)程、新生兒窒息率以及產(chǎn)婦對護理的滿意度。護理滿意度采取在線測評的方法,評判標(biāo)準(zhǔn):得分在8~10分之間為非常滿意,得分在6~8之間為滿意,得分在4~6分之間為一般,得分在4分以下為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總?cè)藬?shù)。
將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0中分析。計數(shù)資料用率(%)顯示,計量資料用表示,組間分別采用x2和t檢驗,以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。
統(tǒng)計結(jié)果表明,實驗組中產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為量(142.37±43.13)mL、總產(chǎn)程(7.13±2.04)h以及新生兒窒息率(4%)均顯著低于對照組的(194.98±52.16)mL、總產(chǎn)程(11.03±3.12)h、新生兒窒息率(15%),二者數(shù)據(jù)相比差異顯著(P<0.05)(平均出血量、產(chǎn)程的t值分別為11.239、6.789,新生兒窒息率統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)x2=6.978);其次,實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度95%,也顯著高于對照組的75%,二者相比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=7.219,P<0.05)。
產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程是一個自然的生理過程,但由于初產(chǎn)婦沒有經(jīng)驗,對分娩認識不足,超過90%的產(chǎn)婦會產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理[4]。導(dǎo)樂生產(chǎn)是一種科學(xué)的分娩護理模式,通過對產(chǎn)婦進行全程的呵護,能顯著減少產(chǎn)婦的不適感[5-6]。本次研究結(jié)果表明,對初產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理能夠?qū)Τ醍a(chǎn)婦自然順產(chǎn)有積極作用,能顯著縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)后出血量,降低新生兒的窒息率,同時能夠提高產(chǎn)婦對護理的滿意度,導(dǎo)樂分娩在初產(chǎn)婦順產(chǎn)過程中發(fā)揮著積極的作用,該護理方法值得在臨床產(chǎn)科應(yīng)用并推廣。
綜上所述,在醫(yī)院產(chǎn)科使用導(dǎo)樂分娩護理模式進行助產(chǎn),對于順產(chǎn)的產(chǎn)婦能起到顯著的效果,該護理模式值得我們應(yīng)用。