護理干預促進結腸癌患者術后腸道功能恢復效果分析

羅寶嘉，吳劍輝，蔣夢笑，鄭美春，覃惠英*

（中山大學腫瘤防治中心；華南腫瘤學國家重點實驗室；腫瘤醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新中心，廣東 廣州 510060）

消化系統(tǒng)中結腸癌是臨床中的常見惡性腫瘤，在老年人群中發(fā)病率最高。隨著現(xiàn)代生活方式、飲食結構的變化，導致消化系統(tǒng)疾病愈發(fā)常見，結腸癌便是其中之一。早期結腸癌癥狀并不明顯，中晚期也僅為腹痛以及腹部腫塊，在糞便性狀以及排便習慣上發(fā)生改變等，疾病較為嚴重時，則會導致患者貧血以及腸道梗阻等癥狀發(fā)生[1-2]?，F(xiàn)階段中，常用的治療方式是腫瘤切除，手術方式一般為腹腔鏡以及開腹手術。不過因炎性反應和麻醉反應、創(chuàng)傷和腫瘤自身影響等條件，患者在手術之后容易發(fā)生胃腸功能的紊亂，從而使得患者的康復效果受到影響?；诖耍疚倪x取我院2018年3月～2019年3月收治的60例結腸癌術后患者，對護理干預對術后患者的腸道功能恢復效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的60例結腸癌術后患者，隨機將患者分為對照組及觀察組，對照組患者30例，男性19例，女性11例，年齡為37～74歲，平均年齡為（49.57±8.42）歲；觀察組患者30例，男性18例，女性12例，年齡為36～73歲，平均年齡為（49.21±8.85）歲。2組患者在手術類型、年齡、性別上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理方式，對患者創(chuàng)口感染進行預防，并進行用藥指導，臨床中對患者的恢復情況進行嚴密觀察。觀察組在此基礎上增加腸道護理干預，主要包括理療干預、心理護理、健康宣教、飲食護理以及術后活動五個部分。

理療干預是指進行腹部理療，具體實施方法為：在手術后1天之內，使用紅外線燈對患者腹部照射，每天照射2次，每次照射的時間為25分鐘，時間也可依據(jù)患者實際情況進行調整。除此以外，能夠通過超聲導入治療儀進行理療，每日2次，每次30分鐘。

心理護理是在患者手術進行全面性的心理評估，評估項包括有患者收入情況、社會文化背景的能夠，要與患者進行溝通及交流，對患者在疾病的認知程度進行明確。進而制定心理護理方案，比如對文化程度低的患者進行疾病全面的講解，使得患者癌癥就難以生存的消極心理可以恢復正常，積極配合治療。手術完成后，患者常出現(xiàn)憂慮及焦躁等現(xiàn)象，護理人員應積極與患者進行溝通，消除患者情緒問題，使得患者心態(tài)積極。

健康宣教主要有患者家屬以及患者兩個方面，以疾病治療及防范兩個部分為主要內容，可根據(jù)患者及患者家屬對于治療的態(tài)度進行合理調整。飲食護理主要是對患者術后飲食的管理，多以易消化、高蛋白及高熱量的食物給予患者，多吃蔬菜，并囑咐患者多飲水。術后活動是手術患者術后恢復的常用方式，該病癥患者要適當?shù)亩噙M行運動，同時活動要有護理或家屬人員陪同，能夠促進術后患者的惡胃腸蠕動，促進排氣。

1.3 觀察指標

對2組結腸癌術后患者的腸功能恢復情況進行比較，以腸鳴音出現(xiàn)時間以及肛門最早排氣時間來評價患者腸功能恢復情況，時間更早說明恢復情況更好。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究選擇SPSS 17.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行出力，計量資料選擇表示，選用t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

進行2組患者的腸鳴音時間及最早肛門排氣時間對比。觀察組的腸鳴音出現(xiàn)時間為（23.04±3.76）h；最早肛門排氣時間為（60.35±3.87）h。對照組患者的腸鳴音出現(xiàn)時間為（26.34±4.38）h；最早肛門排氣時間為（70.86±4.75）h。觀察組明顯較對照組在腸鳴音出現(xiàn)時間以及肛門最早排氣時間上更早（腸鳴音時間對比t=3.1312，P＜0.05；肛門最早排氣時間對比t=9.3955，P＜0.05）

3 討 論

結腸癌是臨床中較常見的消化道惡性腫瘤，該癥的發(fā)病率位于腸胃道腫瘤第二位。在結腸癌手術治療以后，護理干預是促進患者腸道功能恢復的主要手段，盡管現(xiàn)階段的手術護理能夠使得患者腸道功能的恢復加快，但效果較為有限[3-4]。

本次研究中，從結腸癌術后患者的實際需要出發(fā)，通過飲食以及心理、理療等方面進行護理干預。其中的心理護理是較為重要的部分，現(xiàn)代護理工作中對于心理護理提升了一定重視程度，不過在實際進行心理護理的過程中，無法根據(jù)患者實際情況進行[5]。本文所采取的心理護理干預，首先是進行資料的收集，在對患者實際情況充分了解的基礎上進行心理護理，能夠更為有效的增加患者康復積極性，更加配合治療以及護理工作的開展。在此基礎上，增加的飲食、術后活動，患者也能夠積極進行配合，從而全面提升護理干預效果。飲食護理對于患者的恢復有較大的影響，只有食物利于吸收，才能減輕腸道的負擔，若是飲食護理不力，則極易增加患者的腸道功能恢復時間。本文研究結果也表明，通過腸道護理干預，能夠有效提升患者腸道功能的恢復速度。

綜上所述，在進行結腸癌術后患者的護理干預中，增加使用腸道護理干預的方式，能夠有效加快患者腸道功能恢復。