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    不典型傳染性單核細胞增多癥1例

    2020-12-07 06:06:23霍芳芳金正勇
    關(guān)鍵詞:誤診兒童

    霍芳芳 金正勇

    【摘要】傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis,IM):是一種主要由EB病毒感染引起的單核-巨噬細胞系統(tǒng)急性增生性傳染病,多見于兒童,臨床表現(xiàn)復雜,缺乏特異性,該病大多呈自限性過程,但部分患者可出現(xiàn)多器官、系統(tǒng)的損害。

    【關(guān)鍵詞】傳染性單核細胞增多癥;兒童;不典型;誤診

    【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    1 病例摘要

    患兒,男,1歲,因“咳嗽2周,發(fā)熱、排黃色水樣便2天”為主訴入院,該患兒于入院前2周始無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲咳,伴痰,咳不出。入院前2天始發(fā)熱,體溫最高39.6℃,予退熱處理后,熱可退,易反復,約2次/日。同時出現(xiàn)排黃色水樣便,量中等,有酸臭味,飲食欠佳,小便黃。

    入院查體:神志清,精神可,輕度脫水貌,全身皮膚未見皮疹及出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,咽充血,雙肺呼吸音粗,心音有力,律齊,腸鳴音正常,腹軟,無壓痛,肝、脾未觸及腫大,四肢活動自如,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。

    輔助檢查:CRP:39 mg/L;血常規(guī):N:66.4%,L:21.1%,M:12.3%;血生化示:CK:126IU/L,CK-MB:103.75IU/L,AST:63.4U/L,AIL:92.3U/L;末梢血象示N:63%,L:22%,M:15%,異性淋巴細胞:22%,肝膽脾彩超:未見異常;胸片示:雙肺紋理增強。故該患兒診斷為:(1)急性支氣管炎,(2)腹瀉病,(3)心急損傷;(4)肝損傷。

    患兒伴肝臟及心肌損傷,結(jié)合患兒末梢血像中異型淋巴細胞數(shù):22%;故予患兒行EB病毒抗體檢測,結(jié)果示;EB病毒抗體IgM陽性,補充臨床診斷為:傳染性單核細胞增多癥。

    治療上予抗細菌、病毒感染,營養(yǎng)心肌,保肝治療后好轉(zhuǎn)出院,囑患兒1周后復查肝功、心肌酶。

    2 討 論

    傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucl eosis,IM):是一種主要由EB病毒感染引起的單核-巨噬細胞系統(tǒng)急性增生性傳染病,EB病毒并不能直接對我們的器官組織產(chǎn)生損害,而是通過EB病毒感染誘發(fā)T細胞產(chǎn)生免疫應答,促進炎癥介質(zhì)釋放過程,從而對組織、器官產(chǎn)生損害,而出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。該病多見于兒童及青少年,數(shù)據(jù)顯示,5歲以下兒童EB病毒感染率高達90%以上[1],EB病毒主要通過人體唾沫傳播,而人體是其唯一宿主[2],以秋末至初春高發(fā)。該病的臨床表現(xiàn)多樣主要為:發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、等[3],但缺乏特異性,若僅表現(xiàn)為單一癥狀時很容易漏診、誤診,如本病例從初發(fā)癥狀來看,就很難從臨床表現(xiàn)、查體中作出診斷。此時只能從輔助檢查中得到佐證,該患兒血生化檢查示:心肌酶及轉(zhuǎn)氨酶均升高,末梢血像中異型淋巴細胞數(shù):22%,結(jié)合IM診斷標準[4]:1.IM的癥狀和體征:發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大;2.外周血異性淋巴細胞>10%;3.血嗜異性凝集抗體滴度試驗陽性;4.EB病毒抗體(CVA-IgM)陽性。符合第4條及前3條中的一條即可診斷。該患兒有發(fā)熱,EB病毒抗體IgM陽性,末梢血像中異型淋巴細胞數(shù):22%,故可確診為傳染性單核細胞增多癥。該病病因明確,治療上:(1)予“更昔洛韋”“阿昔洛韋”抗病毒。(2)因兒童免疫力較弱,容易繼發(fā)細菌感染,可用抗生素治療;(3)出現(xiàn)并發(fā)癥時對癥處理,必要時可予“丙種球蛋白”阻斷疾病的發(fā)展。

    EB病毒感染與多種疾病有關(guān),有學者認為,在EBV 感染后, 患兒的機體會出現(xiàn)強烈的淋巴結(jié)反應性增生,導致免疫功能異常,從而降低機體的抗病毒能力,促進IM 病情進展。在EB病毒感染期間, 合并其他病原體感染時會對機體的免疫炎癥反應有協(xié)同作用,病原體多數(shù)是由呼吸道傳播,所以呼吸道混合感染的情況發(fā)生的較多, 這可能和呼吸道感染容易混合感染有關(guān)[5],如同本病例患兒伴隨明顯呼吸道,消化道癥狀。在兒童期50%以上的原發(fā)感染表現(xiàn)為單核細胞增多[6]],有學者對混合感染的患兒進行實驗室分析檢查發(fā)現(xiàn)AIT與AST等肝功能指標明顯升高[7],該患兒的肝功能檢查亦有升高。

    該病大多為自限性,預后多良好,但少數(shù)病例有出現(xiàn)慢性或復發(fā)性IM癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心肌炎、肝衰竭等多器官損害,甚至導致死亡,給患兒的生命帶來嚴重威脅[8]。這就要求我們年輕的醫(yī)生要足夠熟悉本病,在臨床工作中遇到如該病例混合其他病原體的患兒,不易診斷,要能夠考慮到該病,并能予以正確的實驗室檢查,注意與癥狀重疊的疾病相鑒別從而作出正確診斷,對疾病進行及時的干預,減輕患兒的痛苦。

    參考文獻

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