康復(fù)治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的應(yīng)用研究

張小玫 王芬芬

【摘要】目的 研究康復(fù)治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的應(yīng)用效果。方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)治療，比較兩組治療前后日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分及滿意度。結(jié)果 治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分差異較小，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用康復(fù)治療對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行治療，能夠有效的提高療效，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;腦卒中后肩手綜合征;應(yīng)用

【中分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

【Abstract】Objective To study the effect of rehabilitation in the treatment of shoulder hand syndrome after stroke.Methods The control group was given routine treatment， and the experimental group was given rehabilitation treatment on the basis of the control group， comparison of daily life ability， limb movement score，visual analogue pain score and satisfaction between the two groups.Results There was little difference in daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score between the two groups before treatment.After treatment，the daily living ability，limb movement score and visual simulated pain score of the experimental group were significantly better than that of the control group （P<0.05）.The total satisfaction of patients in the experimental group was greater than that in the control group （P<0.05）.Conclusion Treatment of patients with shoulder-hand syndrome after stroke with rehabilitation therapy can effectively improve the curative effect and improve the satisfaction of patients.

【Key words】Rehabilitation;Poststroke shoulder hand syndrome;Application

肩手綜合征是腦卒中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者在腦卒中發(fā)病后30～90 d的肩手綜合征發(fā)病率比較高，患者手部突然出現(xiàn)浮腫和疼痛，肩關(guān)節(jié)也有疼痛的癥狀，手功能的使用也會(huì)受到限制，腦卒中患者患側(cè)的肩胛骨會(huì)呈現(xiàn)疼痛活動(dòng)也會(huì)受到限制，并且手指會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況皮膚也會(huì)變色，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療能夠緩解肩手綜合征患者的預(yù)后，但是單純的治療效果不夠理想，加入康復(fù)治療對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行合理、有效的治療，能夠提患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的疾病治療和預(yù)后有著非常大的影響，此次研究運(yùn)用康復(fù)治療對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行治療，選取我院收治的86例腦卒中肩手綜合征患者作為此次研究的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年4月收治的86例腦卒中肩手綜合征患者作為此次研究的對(duì)象，將86例患者平均分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者43例，男24例，女19例，年齡64～83歲，平均（74.82±3.38）歲，病程1.26～3.74月，平均（2.64±0.93）月。實(shí)驗(yàn)組患者43例，男25例，女18例，年齡63～84歲，平均（74.85±3.41）歲，病程1.22～3.71月，平均（2.69±0.91）月。兩組患者均符合此次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入康復(fù)治療，如：康復(fù)治療、按摩療法、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法等。具體方法如下：①康復(fù)治療：患者在取患側(cè)臥位是需要使患側(cè)上肢保持前伸，患側(cè)上肢需要和軀干保持大于90度的角度，然后將患者前臂旋后，使患側(cè)的肩胛骨盡可能的前伸?；颊呷⊙雠P位時(shí)需要使用軟枕墊于患者肩胛骨下，將患者的上肢抬高。②按摩療法：需運(yùn)用揉、扣、推等按摩手法按摩患者患側(cè)對(duì)側(cè)的頭部，探后由上至下、由遠(yuǎn)及近按摩患側(cè)肢體。③心理干預(yù)：多數(shù)的腦卒中患者會(huì)產(chǎn)生不良情緒，如：緊張、恐懼、焦慮等，醫(yī)務(wù)人員需要多與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的想法，根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)計(jì)劃，并根據(jù)心理干預(yù)計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行治療，盡可能降低患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。④運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如：肩關(guān)節(jié)屈伸、外旋、內(nèi)展、外展、直臂上舉等。患者每次運(yùn)動(dòng)不可超過(guò)30 min，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)此次治療前、后的臨床指標(biāo)，如：日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分。對(duì)比兩組患者經(jīng)此次治療后的滿意度，如：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±準(zhǔn)差（x±s）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者經(jīng)此次治療前、后的臨床指標(biāo)

治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦卒中的患者致殘率非常的高，對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成非常大的影響，常規(guī)的治療對(duì)患者的預(yù)后效果較差，并不能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生，運(yùn)用康復(fù)治療在腦卒中肩手綜合征患者的治療中效果非常顯著，能夠提升患者的生活質(zhì)量和心理質(zhì)量。此次研究運(yùn)用康復(fù)治療對(duì)腦卒中后肩手綜合征患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明：治療前兩組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分差異較小，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活能力、肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分、視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)

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