王芬 楊會(huì)
摘要:目的:探討在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取我院應(yīng)用PDCA循環(huán)法時(shí)收治的72例手術(shù)患者,回顧性分析其臨床資料。將所有患者的臨床資料按應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后分為對(duì)照組和觀察組,觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果:對(duì)比實(shí)施PDCA循環(huán)法前后可以看出,觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯較對(duì)照組高,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.6%,顯著低于對(duì)照組的25%,差異明顯(p<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法,不僅有助于各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的提高,還能有效減少手術(shù)室中發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,可進(jìn)行推廣。
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理安全管理;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R248.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2020)09-147-01
在近年來(lái)的醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)療質(zhì)量直接受護(hù)理質(zhì)量影響,如果護(hù)理質(zhì)量無(wú)法提高,就無(wú)法提升醫(yī)療質(zhì)量[1]。因此,手術(shù)室護(hù)理安全管理工作對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)有著重要的意義,基于此,本文主要分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的時(shí)間為2018年9月至2019年10月期間,研究對(duì)象為我院手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用了PDCA循環(huán)法的72例手術(shù)患者,回顧性分析患者的臨床資料,將應(yīng)用了PDCA循環(huán)法前的患者分為對(duì)照組,應(yīng)用了PDCA循環(huán)法后的患者分為觀察組。所有患者中男38例,女34例,患者年齡皆在20歲至60歲之間,平均年齡為(43.7±3.1)歲。兩組患者在基線水平方面沒(méi)有明顯對(duì)比,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
PDCA循環(huán)法主要分為以下四個(gè)階段,(1)P(計(jì)劃):在此階段首先要全面調(diào)查手術(shù)室護(hù)理工作效果,包括消毒隔離制度是否嚴(yán)格執(zhí)行,衛(wèi)生打掃次數(shù)以及指導(dǎo)用藥等等,綜合性評(píng)估手術(shù)室環(huán)境安全以及科室的護(hù)理質(zhì)量[2]。其次具體分析手術(shù)患者的病情狀況,經(jīng)專業(yè)小組討論制定一個(gè)有針對(duì)性并且完善的手術(shù)計(jì)劃。最后對(duì)以往科室中存在的不良護(hù)理事件發(fā)生原因進(jìn)行詳細(xì)分析。(2)D(實(shí)施):在手術(shù)前對(duì)手術(shù)儀器及相關(guān)藥品進(jìn)行嚴(yán)格檢查,避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)安全問(wèn)題;手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中,護(hù)理人員要向主刀醫(yī)生第一時(shí)間反饋患者的各項(xiàng)身體基礎(chǔ)指標(biāo)變化,防止在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)緊急狀況時(shí)無(wú)法及時(shí)采取有效解決措施[3]。(3)C(檢查):要組織小組每天檢查手術(shù)室的環(huán)境,確保手術(shù)室不會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)生問(wèn)題,同時(shí)需要對(duì)當(dāng)天的工作開(kāi)展討論會(huì)進(jìn)行總結(jié),共同討論各自疑惑不解的地方,進(jìn)而商討出一個(gè)有效解決方案;另一方面,為了確保護(hù)理人員能在工作時(shí)堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,就需要建立一個(gè)核查階段的獎(jiǎng)懲制度。(4)A(處理):為了確保手術(shù)室的護(hù)理安全管理能具有高質(zhì)量以及高水平,就需要提出有效方案解決手術(shù)室中存在的各種問(wèn)題,分析和總結(jié)在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)而討論出一套有效的解決措施,并在實(shí)踐中不斷對(duì)制度進(jìn)行完善和健全[4]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察對(duì)比兩組手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及不良事件發(fā)生率。護(hù)理質(zhì)量滿分為20分,護(hù)理效果隨分值越低而呈現(xiàn)越差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
“%”表示組間計(jì)數(shù)資料,通過(guò)x2檢驗(yàn)對(duì)構(gòu)成比進(jìn)行分析,()表示組間計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05視作差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,明顯觀察組的評(píng)分更高,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理不良事件發(fā)生率
在本次研究的72例手術(shù)患者中,實(shí)施PDCA循環(huán)法護(hù)理前,共發(fā)生8例護(hù)理不良事件,其發(fā)生率為25%;經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)法護(hù)理后,共發(fā)生2例不良事件,其發(fā)生率為5.6%。組間存在明顯差異(p<0.05)。
3討論
在臨床治療中,普外科手術(shù)一般是較為常用的手段,雖然患者在手術(shù)室內(nèi)的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),但是手術(shù)室的護(hù)理安全管理不僅會(huì)對(duì)患者生命安全造成影響,還會(huì)直接影響到醫(yī)院形象以及聲譽(yù)[5]。因此提高手術(shù)室護(hù)理安全管理具有重要意義。PDCA循環(huán)法是一項(xiàng)綜合護(hù)理管理模式,集合了管理、計(jì)劃、執(zhí)行、處理等,在本次研究中,針對(duì)采用PDCA循環(huán)法護(hù)理管理模式的前后對(duì)比,觀察PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,PDCA循環(huán)法有針對(duì)性的對(duì)手術(shù)室各個(gè)階段的工作展開(kāi)護(hù)理管理,提前對(duì)手術(shù)室存在的安全問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)問(wèn)題及時(shí)做出有針對(duì)性的解決措施,在一定程度上控制了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率,提高了護(hù)理質(zhì)量以及有效降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率,本次研究中實(shí)施了PDCA循環(huán)法的護(hù)理不良事件發(fā)生率只有5.6%,明顯少于實(shí)施前的25%,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法,不僅有助于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升,還能進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率降低,確保了護(hù)理質(zhì)量,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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作者單位:
淄博市高青縣婦幼保健院 ?山東淄博 ?256300