王芬 楊會
摘要:目的:探討在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法的應用價值。方法:選取我院應用PDCA循環(huán)法時收治的72例手術(shù)患者,回顧性分析其臨床資料。將所有患者的臨床資料按應用PDCA循環(huán)法前后分為對照組和觀察組,觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果:對比實施PDCA循環(huán)法前后可以看出,觀察組的護理質(zhì)量明顯較對照組高,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計學意義。觀察組的護理不良事件發(fā)生率為5.6%,顯著低于對照組的25%,差異明顯(p<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法,不僅有助于各項護理質(zhì)量的提高,還能有效減少手術(shù)室中發(fā)生護理不良事件發(fā)生率,提高手術(shù)室護理質(zhì)量,可進行推廣。
關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護理安全管理;應用價值
【中圖分類號】R248.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2020)09-147-01
在近年來的醫(yī)療服務中,醫(yī)療質(zhì)量直接受護理質(zhì)量影響,如果護理質(zhì)量無法提高,就無法提升醫(yī)療質(zhì)量[1]。因此,手術(shù)室護理安全管理工作對醫(yī)院來說有著重要的意義,基于此,本文主要分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用價值,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的時間為2018年9月至2019年10月期間,研究對象為我院手術(shù)室護理安全管理中應用了PDCA循環(huán)法的72例手術(shù)患者,回顧性分析患者的臨床資料,將應用了PDCA循環(huán)法前的患者分為對照組,應用了PDCA循環(huán)法后的患者分為觀察組。所有患者中男38例,女34例,患者年齡皆在20歲至60歲之間,平均年齡為(43.7±3.1)歲。兩組患者在基線水平方面沒有明顯對比,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05),可進行對比。
1.2方法
PDCA循環(huán)法主要分為以下四個階段,(1)P(計劃):在此階段首先要全面調(diào)查手術(shù)室護理工作效果,包括消毒隔離制度是否嚴格執(zhí)行,衛(wèi)生打掃次數(shù)以及指導用藥等等,綜合性評估手術(shù)室環(huán)境安全以及科室的護理質(zhì)量[2]。其次具體分析手術(shù)患者的病情狀況,經(jīng)專業(yè)小組討論制定一個有針對性并且完善的手術(shù)計劃。最后對以往科室中存在的不良護理事件發(fā)生原因進行詳細分析。(2)D(實施):在手術(shù)前對手術(shù)儀器及相關(guān)藥品進行嚴格檢查,避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)安全問題;手術(shù)進行的過程中,護理人員要向主刀醫(yī)生第一時間反饋患者的各項身體基礎指標變化,防止在手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急狀況時無法及時采取有效解決措施[3]。(3)C(檢查):要組織小組每天檢查手術(shù)室的環(huán)境,確保手術(shù)室不會出現(xiàn)衛(wèi)生問題,同時需要對當天的工作開展討論會進行總結(jié),共同討論各自疑惑不解的地方,進而商討出一個有效解決方案;另一方面,為了確保護理人員能在工作時堅持認真負責的態(tài)度,就需要建立一個核查階段的獎懲制度。(4)A(處理):為了確保手術(shù)室的護理安全管理能具有高質(zhì)量以及高水平,就需要提出有效方案解決手術(shù)室中存在的各種問題,分析和總結(jié)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,進而討論出一套有效的解決措施,并在實踐中不斷對制度進行完善和健全[4]。
1.3觀察指標
觀察對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。護理質(zhì)量滿分為20分,護理效果隨分值越低而呈現(xiàn)越差。
1.4統(tǒng)計學方法
“%”表示組間計數(shù)資料,通過x2檢驗對構(gòu)成比進行分析,()表示組間計量資料,采用t檢驗進行比較,利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,P<0.05視作差別有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1護理質(zhì)量評分對比
經(jīng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示,相較于對照組的護理質(zhì)量評分,明顯觀察組的評分更高,組間差異存在統(tǒng)計學意義(p<0.05),詳見表1。
2.2護理不良事件發(fā)生率
在本次研究的72例手術(shù)患者中,實施PDCA循環(huán)法護理前,共發(fā)生8例護理不良事件,其發(fā)生率為25%;經(jīng)過PDCA循環(huán)法護理后,共發(fā)生2例不良事件,其發(fā)生率為5.6%。組間存在明顯差異(p<0.05)。
3討論
在臨床治療中,普外科手術(shù)一般是較為常用的手段,雖然患者在手術(shù)室內(nèi)的時間不會太長,但是手術(shù)室的護理安全管理不僅會對患者生命安全造成影響,還會直接影響到醫(yī)院形象以及聲譽[5]。因此提高手術(shù)室護理安全管理具有重要意義。PDCA循環(huán)法是一項綜合護理管理模式,集合了管理、計劃、執(zhí)行、處理等,在本次研究中,針對采用PDCA循環(huán)法護理管理模式的前后對比,觀察PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果。經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,PDCA循環(huán)法有針對性的對手術(shù)室各個階段的工作展開護理管理,提前對手術(shù)室存在的安全問題進行評估,并根據(jù)問題及時做出有針對性的解決措施,在一定程度上控制了護理風險率,提高了護理質(zhì)量以及有效降低了護理不良事件發(fā)生率,本次研究中實施了PDCA循環(huán)法的護理不良事件發(fā)生率只有5.6%,明顯少于實施前的25%,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法,不僅有助于手術(shù)室護理質(zhì)量的提升,還能進一步促進手術(shù)室護理不良事件發(fā)生率降低,確保了護理質(zhì)量,值得在臨床進一步推廣應用。
參考文獻:
[1]劉裕燕.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020(22).
[2]靳巧云.探究PDCA循環(huán)應用在手術(shù)室護理安全管理的有效性[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,000(001):P.171-171,175.
[3]彭蕾,何素蕓,王蘭.探討PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量改進中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷29期,149,168頁,2020.
[4]王愛華.手術(shù)室護理安全管理中PDCA循環(huán)的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,v.7;No.438(17):16+22.
[5]劉晶.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].健康前沿,2019,28(006):58.
作者單位:
淄博市高青縣婦幼保健院 ?山東淄博 ?256300