PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用研究

王芬 楊會

摘要：目的：探討在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法的應用價值。方法：選取我院應用PDCA循環(huán)法時收治的72例手術(shù)患者，回顧性分析其臨床資料。將所有患者的臨床資料按應用PDCA循環(huán)法前后分為對照組和觀察組，觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：對比實施PDCA循環(huán)法前后可以看出，觀察組的護理質(zhì)量明顯較對照組高，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組的護理不良事件發(fā)生率為5.6%，顯著低于對照組的25%，差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法，不僅有助于各項護理質(zhì)量的提高，還能有效減少手術(shù)室中發(fā)生護理不良事件發(fā)生率，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，可進行推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護理安全管理;應用價值

【中圖分類號】R248.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-147-01

在近年來的醫(yī)療服務中，醫(yī)療質(zhì)量直接受護理質(zhì)量影響，如果護理質(zhì)量無法提高，就無法提升醫(yī)療質(zhì)量[1]。因此，手術(shù)室護理安全管理工作對醫(yī)院來說有著重要的意義，基于此，本文主要分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間為2018年9月至2019年10月期間，研究對象為我院手術(shù)室護理安全管理中應用了PDCA循環(huán)法的72例手術(shù)患者，回顧性分析患者的臨床資料，將應用了PDCA循環(huán)法前的患者分為對照組，應用了PDCA循環(huán)法后的患者分為觀察組。所有患者中男38例，女34例，患者年齡皆在20歲至60歲之間，平均年齡為（43.7±3.1）歲。兩組患者在基線水平方面沒有明顯對比，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05），可進行對比。

1.2方法

PDCA循環(huán)法主要分為以下四個階段，（1）P（計劃）：在此階段首先要全面調(diào)查手術(shù)室護理工作效果，包括消毒隔離制度是否嚴格執(zhí)行，衛(wèi)生打掃次數(shù)以及指導用藥等等，綜合性評估手術(shù)室環(huán)境安全以及科室的護理質(zhì)量[2]。其次具體分析手術(shù)患者的病情狀況，經(jīng)專業(yè)小組討論制定一個有針對性并且完善的手術(shù)計劃。最后對以往科室中存在的不良護理事件發(fā)生原因進行詳細分析。（2）D（實施）：在手術(shù)前對手術(shù)儀器及相關(guān)藥品進行嚴格檢查，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)安全問題;手術(shù)進行的過程中，護理人員要向主刀醫(yī)生第一時間反饋患者的各項身體基礎指標變化，防止在手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急狀況時無法及時采取有效解決措施[3]。（3）C（檢查）：要組織小組每天檢查手術(shù)室的環(huán)境，確保手術(shù)室不會出現(xiàn)衛(wèi)生問題，同時需要對當天的工作開展討論會進行總結(jié)，共同討論各自疑惑不解的地方，進而商討出一個有效解決方案;另一方面，為了確保護理人員能在工作時堅持認真負責的態(tài)度，就需要建立一個核查階段的獎懲制度。（4）A（處理）：為了確保手術(shù)室的護理安全管理能具有高質(zhì)量以及高水平，就需要提出有效方案解決手術(shù)室中存在的各種問題，分析和總結(jié)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，進而討論出一套有效的解決措施，并在實踐中不斷對制度進行完善和健全[4]。

1.3觀察指標

觀察對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。護理質(zhì)量滿分為20分，護理效果隨分值越低而呈現(xiàn)越差。

1.4統(tǒng)計學方法

“%”表示組間計數(shù)資料，通過x2檢驗對構(gòu)成比進行分析，（）表示組間計量資料，采用t檢驗進行比較，利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P<0.05視作差別有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量評分對比

經(jīng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，相較于對照組的護理質(zhì)量評分，明顯觀察組的評分更高，組間差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表1。

2.2護理不良事件發(fā)生率

在本次研究的72例手術(shù)患者中，實施PDCA循環(huán)法護理前，共發(fā)生8例護理不良事件，其發(fā)生率為25%;經(jīng)過PDCA循環(huán)法護理后，共發(fā)生2例不良事件，其發(fā)生率為5.6%。組間存在明顯差異（p<0.05）。

3討論

在臨床治療中，普外科手術(shù)一般是較為常用的手段，雖然患者在手術(shù)室內(nèi)的時間不會太長，但是手術(shù)室的護理安全管理不僅會對患者生命安全造成影響，還會直接影響到醫(yī)院形象以及聲譽[5]。因此提高手術(shù)室護理安全管理具有重要意義。PDCA循環(huán)法是一項綜合護理管理模式，集合了管理、計劃、執(zhí)行、處理等，在本次研究中，針對采用PDCA循環(huán)法護理管理模式的前后對比，觀察PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果。經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)法有針對性的對手術(shù)室各個階段的工作展開護理管理，提前對手術(shù)室存在的安全問題進行評估，并根據(jù)問題及時做出有針對性的解決措施，在一定程度上控制了護理風險率，提高了護理質(zhì)量以及有效降低了護理不良事件發(fā)生率，本次研究中實施了PDCA循環(huán)法的護理不良事件發(fā)生率只有5.6%，明顯少于實施前的25%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在手術(shù)室護理安全管理中應用PDCA循環(huán)法，不僅有助于手術(shù)室護理質(zhì)量的提升，還能進一步促進手術(shù)室護理不良事件發(fā)生率降低，確保了護理質(zhì)量，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]劉裕燕.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020（22）.

[2]靳巧云.探究PDCA循環(huán)應用在手術(shù)室護理安全管理的有效性[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，000（001）：P.171-171，175.

[3]彭蕾，何素蕓，王蘭.探討PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量改進中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷29期，149，168頁，2020.

[4]王愛華.手術(shù)室護理安全管理中PDCA循環(huán)的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.438（17）：16+22.

[5]劉晶.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].健康前沿，2019，28（006）：58.

作者單位：

淄博市高青縣婦幼保健院 ?山東淄博 ?256300