中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)2型糖尿病患者的臨床分析

姜之靜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.190

[摘要] 目的 探究社區(qū)2型糖尿病患者運用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床價值。方法 選取于2017年6月—2019年5月該社區(qū)收治的2型糖尿病患者98例，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療）和對照組（常規(guī)西醫(yī)治療）各49例。比較兩組患者治療效果、血糖水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 與對照組相比，觀察組治療總有效率（91.84%）較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時相比于對照組（8.16%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（10.20%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 社區(qū)2型糖尿病患者運用中西醫(yī)結(jié)合治療后，能夠使治療效果提高，改善血糖水平，且不良反應(yīng)較低。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;社區(qū)2型糖尿病;臨床價值

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（b）-0190-02

糖尿病屬于全身慢性代謝性疾病，該病的主要特征為血糖升高。綜合干預(yù)社區(qū)糖尿病患者能夠有效提高控制率和治愈率?，F(xiàn)階段，在2型糖尿病患者中，人們對胰島素抵抗在發(fā)病機制中的影響作用十分重視，應(yīng)當探究有效的治療手段[1-2]，為探究社區(qū)2型糖尿病患者動用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床價值，現(xiàn)分析2017年6月—2019年5月間該社區(qū)收治的2型糖尿病患者98例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該社區(qū)收治的2型糖尿病患者98例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組49例。觀察組男26例、女23例;年齡（56.32±7.15）歲。對照組男22例、女27例;年齡（55.29±6.92）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組用常規(guī)西醫(yī)治療，主要方法包括合理控制患者飲食，指導(dǎo)患者進行適當?shù)倪\動，并給予患者二甲雙胍口服治療，該品用藥劑量為500 mg/次，治療1次/d，按照患者實際病情狀況，對使用劑量進行合理調(diào)整，然而最大用量不能超過2 000 mg，對患者持續(xù)治療3個療程，1個療程為10 d。

觀察組除運用西醫(yī)治療的同時，還采用中醫(yī)治療，主要中藥組成包括玉竹9 g、天花粉15 g、生山楂15 g、生蒲黃15 g、黃連6 g、黃精15 g、黃芪30 g，將上述中藥成分用清水煎煮，給予患者口服治療，1劑/d，分早晚各1次。如果患者存在胃熱情況，可以加入適量的梔子，發(fā)揮清胃瀉火的作用;如果患者腎陰虧虛，可以加入適量的五味子，發(fā)揮滋陰固腎的作用;如果患者陰陽兩虛，可以加入適量的山藥和附子，從而發(fā)揮滋陰溫陽、補腎固澀的作用。對患者持續(xù)治療3個療程，1個療程為10 d。

1.3? 觀察指標

比較治療效果、血糖水平、不良反應(yīng)。

1.4? 療效評價標準

消除臨床癥狀時為顯效;明顯改善臨床癥狀時為有效;病情加重時為無效[3-4]。

1.5? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床療效

觀察組的總有效率為91.84%，對照組為73.47%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖水平情況

治療前兩組空腹血糖和餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平分別為（5.12±1.15）、（7.17±1.19）mmol/L，低于對照組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%，對照組為8.16%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3? 討論

導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要致病因素為胰島素抵抗或分泌缺陷，導(dǎo)致脂肪、糖類及蛋白質(zhì)出現(xiàn)代謝異常情況。2型糖尿病在糖尿病中具有較高的發(fā)病率。從中醫(yī)角度來說，糖尿病為“消渴”的范疇，患者主要臨床表現(xiàn)為身體消瘦，但具有多尿、多飲及多食等相關(guān)特征。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說，在環(huán)境、遺傳等相關(guān)因素的相互影響和作用下，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生，其主要病因為胰島素分泌缺乏和胰島素抵抗，該病存在較長的病程時間，臨床對該病治療的主要理念為對血糖水平進行有效控制[5-6]。同時，為有效控制血糖水平，在日常生活中患者應(yīng)當提高自我管理能力，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如盡量減少食用易導(dǎo)致血糖波動的食物，例如糯米、白米粥、米粉及發(fā)酵面食等，囑患者禁食蔗糖、麥芽糖、蜂蜜等富含精制糖的飲料、甜點和純糖食品，盡量不食或少食油炸食物、堅果類食物和豬腳、動物內(nèi)臟、五花肉、肥肉等高脂肪食物，不飲或少飲酒精類純能量飲品，囑患者不要空腹飲酒，食用蓮藕、土豆、山藥及芋頭等具有高含量淀粉的食物時，需要將飯量適當減少，告知患者盡可能地多食用新鮮的蔬菜。同時，將蘇打餅干備好，在有乏力、頭暈、出汗、心慌及饑餓等癥狀出現(xiàn)時，需要及時地測量血糖水平，如果屬于低血糖，則應(yīng)當進食蘇打餅干3～5片;如果存在異常的血脂水平，需要食用降脂食物，例如海帶、香蔥、蘑菇及燕麥等。此外，對于年齡較大、缺乏鍛煉的患者也應(yīng)當認識到運動鍛煉的重要性，選擇適合自己的運動項目，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照自己的病情對運動方式進行合理選擇，通過長期、科學(xué)的運動鍛煉，能夠有效控制血糖水平，使自身保持充沛的狀態(tài)。