健康教育干預在乳腺癌術后化療患者中的應用

周依羚

（浙江省天臺縣人民醫(yī)院甲乳外科，浙江 臺州 317200）

乳腺癌多采取手術切除和術后化療手段治療，但術后化療容易引起不良反應，影響患者的預后效果。針對乳腺癌患者術后化療有必要提高術后的護理服務，加強對患者的健康教育干預[1]。本院探討在乳腺癌術后化療護理中應用健康教育干預的臨床效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年3月本院收治的35例乳腺癌術后化療患者作為研究對象，均為女性患者。按照隨機原則分成A、B兩組，A組為17例，B組為18例。A組年齡45～68歲，平均56.3±4.8歲，病程6～22個月，平均8.6±1.5個月；B組年齡46～70歲，平均55.9±4.6歲，病程7～23個月，平均8.3±1.7個月。對比兩組一般臨床資料，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規(guī)護理指導。監(jiān)測患者術后的血壓、心律、血氧飽和度等生命體征，定時對病房消毒和清潔，保持病房環(huán)境舒適的濕度和溫度，遵照醫(yī)囑給予用藥和營養(yǎng)補充[2]。

B組：在A組基礎上應用健康教育干預。（1）加強與患者及其家屬的溝通交流，及時掌握患者的心理動態(tài)和需求表達，特別是乳腺癌手術對患者生命健康和外在形象帶來嚴重的損害，通過一對一的心理疏導讓患者了解乳腺癌的病理特點、注意事項、未來愿景，幫助患者樹立積極面對病情和面對生活的信心；（2）做好健康教育宣傳指導，叮囑患者在術后化療期間嚴格按照醫(yī)囑按時按量用藥，針對患者術后化療用于治療藥物容易引起不良反應予以詳細說明，向患者及其家屬講解乳腺癌的形成機制、病理特點、影響因素等知識，并且制定科學的預后恢復計劃；（3）指導患者多攝入高蛋白、高纖維、維生素豐富的食物，保證患者營養(yǎng)攝入的均衡，禁止患者進食冷凍、油膩、辛辣等刺激性食物，提高患者機體免疫功能；（4）豐富健康教育干預形式，通過電子屏、張貼海報、健康講座等提高患者積極配合醫(yī)護工作，以聽音樂、看視頻等分散患者注意力，幫助患者改變過去不良的生活習慣，叮囑患者定期進行術后化療。

1.3 評價指標

應用本院自制的《健康知識調查問卷》進行健康教育評分，包括乳腺癌病理特點、化療反應、飲食攝入、功能鍛煉內容，每項分數為0～25分，分數越高，表示健康知識掌握程度越高。

應用本院自制的《護理依從性調查表》進行護理依從性調查，包括按時用藥、合理飲食、科學鍛煉、定期復診等內容，分數為0～100分，以＞85分為完全依從，61～84分為部分依從，＜60分為不依從。

2 結 果

經過護理后，B組相較于A組，健康知識掌握評分明顯更高，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握評分對比（）

表1 兩組患者健康知識掌握評分對比（）

組別 例數（n） 病理特點 化療反應 飲食攝入 功能鍛煉A組 17 14.7±3.9 14.5±3.6 13.9±3.5 14.2±3.4 B組 18 20.6±2.8 21.2±3.1 20.2±3.6 20.8±2.3 x2 6.049 7.125 6.581 6.364 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

經過護理后，B組護理依從性17（94.4%）相較于A組護理依從性12（70.6%），護理依從性明顯更高，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，發(fā)病率一直呈現上升的趨勢，已經成為威脅廣大女性生命健康的常見癌癥類型。隨著醫(yī)療服務理念的轉變和患者健康意識的增強，健康教育干預更加注重疾病知識宣傳教育，增強患者對乳腺癌術后化療必要性和安全性認識，讓患者更好地配合臨床護理[3]。本研究應用健康教育干預相較于應用常規(guī)護理指導，患者健康知識掌握評分明顯更高，護理依從性明顯更高，護理滿意度明顯更高，說明患者在術后化療護理質量得到有效提升。在乳腺癌患者術后化療中實施健康教育干預，一方面可以讓患者積極配合乳腺癌術后化療，改善患者預后機體功能；一方面也能調整患者面對疾病的心態(tài)，提高患者的生活質量。

在乳腺癌術后化療中做好對患者的健康教育干預，能夠大大加強患者對乳腺癌相關知識的掌握程度，提高患者的護理配合程度，有助于改善護患關系，值得在臨床中應用推廣。