體檢科護(hù)理人員自我安全防護(hù)意識與行為調(diào)查討論

閆庭庭，景 娜

（天津市康復(fù)療養(yǎng)中心健康管理中心，天津 300191）

體檢科護(hù)理人員在開放的環(huán)境中第一時(shí)間接觸患者的體液、分泌物、排泄物等，不安全因素眾多，易受到各種職業(yè)感染。因此需要積極的保護(hù)特殊職業(yè)人群的身體健康，促進(jìn)其自我安全防護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，為這類人群的身體健康、生命安全提供充足的保障[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120名體檢科護(hù)理人員均為女性，年齡20～46歲；一、二、三級醫(yī)院各有20名、68名、32名；本科以上學(xué)歷16名、大專76名、中專28名；初級、中級職稱各有96名、24名；護(hù)理工作年限，66名超過10年、30名在5～10年、24名不足4年。

1.2 方法

在自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷時(shí)需結(jié)合體檢科的實(shí)際情況，效度、信度均超過0.85。問卷內(nèi)容：對于《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的認(rèn)識與了解；在實(shí)際工作中護(hù)理人員對于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的應(yīng)用，條目總計(jì)12個(gè)，在進(jìn)行單項(xiàng)選擇時(shí)主要按照三個(gè)層次進(jìn)行，即是、很少、從不。本次研究采用現(xiàn)場問卷的方式填表，總共發(fā)放120份問卷，全部回收[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

了解護(hù)理人員對于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的了解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，以x2或t進(jìn)行組間對比驗(yàn)證；對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 認(rèn)知情況

護(hù)理人員對于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的認(rèn)知率較高。見表1。

表1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的認(rèn)知情況（n，%）

2.2 工作年限與自我防護(hù)意識之間的關(guān)系

工作年限不足5年的：18人被調(diào)查，自我防護(hù)意識強(qiáng)烈的有3人（33.3%）；5～10年：32人被調(diào)查，22人防護(hù)意識強(qiáng)烈（68.7%）；超過10年：70人被調(diào)查，64人防護(hù)意識強(qiáng)烈（91.2%）。這說明，隨著工作年限的延長，護(hù)理人員的自我防護(hù)意識更加強(qiáng)烈。

3 討 論

醫(yī)務(wù)人員由于職業(yè)特殊，通常肩負(fù)著雙重身份即被感染、感染源，因此做好職業(yè)防護(hù)工作能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、患者提供充足的保障。由于體檢科護(hù)理人員在不明確患者病因的情況下，需要近距離的接觸，因此在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)非常大，為此必須醫(yī)院的高度重視，并制定一系列有效的自我防護(hù)措施，促進(jìn)其自我安全防護(hù)意識的不斷增強(qiáng)[3]。

近年來，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較之前相比獲得顯著提高，且在護(hù)理活動中導(dǎo)致各種不安全因素頻繁增加，尤其是對于體檢科護(hù)理人員而言，在不了解被檢者身體狀態(tài)的情況下面臨較大的工作量，由于不確定體檢場所的危險(xiǎn)性，注意力處于高度集中狀態(tài)，導(dǎo)致很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種潛在危險(xiǎn)。按照2001遍6月監(jiān)測到的193家醫(yī)院感染現(xiàn)患率可知，現(xiàn)患率在1998年～1999年為3.9%、2001年已經(jīng)達(dá)到5.2%，由此可進(jìn)一步明確當(dāng)下必須高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防工作，為醫(yī)務(wù)人員的生命安全與身體健康提供充足的保障同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，一些護(hù)理人員缺乏自我安全防護(hù)意識，一些醫(yī)務(wù)人員因不能徹底洗手，導(dǎo)致細(xì)菌感染率上升；還有一些護(hù)理人員，護(hù)理前偶爾洗手的只有10%、從不洗手占90%，且洗手后用工作服或公用毛巾擦手的占40%。在接觸同一位患者的污染、清潔部位時(shí)，更換手套的只有5.0%，從不更換手套的占88.3%；在接觸尚未確診的患者時(shí)，戴口罩的護(hù)理人員占40%，而從不戴口罩的占43.3%。通過上述研究發(fā)現(xiàn)，一些護(hù)理人員缺少自我防護(hù)知識、不具備強(qiáng)烈的安全意識，在開展各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)也不能嚴(yán)格按照各項(xiàng)工作流程[4]。

另外，在本調(diào)查研究中，體檢科護(hù)理人員對于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的知曉率較高，且工作年限的延長，自我防護(hù)意識越強(qiáng)烈。

綜上所述，醫(yī)院需要定期組織護(hù)理人員，圍繞相關(guān)知識積極的開展培訓(xùn)工作，如預(yù)防與控制醫(yī)院感染等，尤其是新理論、新知識的培訓(xùn)，這對于幫助護(hù)理人員更加全面的掌握這些知識、進(jìn)一步了解醫(yī)院感染新動態(tài)的危險(xiǎn)性、掌握預(yù)防新方法與新措施能夠打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在了解到各項(xiàng)防護(hù)措施所發(fā)揮的重要作用以后，能夠提高自我防護(hù)意識，在開展各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)能夠嚴(yán)格按照工作流程，強(qiáng)化管理 ，這對于降低自身的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和確保醫(yī)療安全十分有效。