穴位貼敷聯(lián)合中藥熏蒸對氣滯血瘀型腰突癥疼痛癥狀的療效觀察

李 曄

（江蘇省揚州市中醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破壞、髓核突出壓迫神經(jīng),表現(xiàn)以腰腿疼痛為主要癥狀的常見骨傷科疾病。氣滯血瘀型是腰突證常見證型,主要表現(xiàn)為腰腿痛劇烈，痛有定處，腰部僵硬，活動困難，舌質暗紫或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃。有分析提出可采用穴位貼敷、中藥熏蒸進行治療，不僅可降低疼痛，同時也可提升患者運動功能[1]?，F(xiàn)選取我院氣滯血瘀型腰突癥疼痛患者為研究對象，分析不同護理方式效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院收治的64例氣滯血瘀型腰突癥疼痛患者，對照組32例，男16例，女16例，年齡38～55歲，平均（41.68±1.97）歲，病程4個月～5年，平均（1.64±0.42）年；觀察組32例，男17例，女15例，年齡36～58歲，平均（41.71±1.78）歲，病程3個月～5年，平均（1.59±0.41）年，患者基礎信息差異小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予基礎護理：根據(jù)證型心理護理，有氣機郁結患者進行心理疏導；心理干預以靜養(yǎng)調志為主，為患者創(chuàng)造良好生活環(huán)境；飲食宜進活血行氣之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等，食療方為三七地黃瘦肉粥、山丹桃仁粥等；根據(jù)病情變化指導患者做飛燕式鍛煉和五點支撐鍛煉。

觀察組則為穴位貼敷聯(lián)合中藥熏蒸干預。穴位敷貼取：當歸、羌活、威靈仙、川芎、威靈仙、獨活、丹參等中藥加工為粉沫。加入凡士林加熱調節(jié)為糊狀，將其敷于穴位。穴位取環(huán)跳、委中、腰陽關、陽陵泉、氣海穴、雙側腎俞、阿是穴等。1次/d，4～6 h/次。

中藥熏蒸：采用HYZ-IB型中藥熏蒸治療機。具體方式：用紅花、桂枝、威靈仙、接骨木、伸筋草、桑寄生、透骨草以及牛膝各30g,加水超過藥物平面浸泡30 min熬成中藥液后加入熏蒸機，開機預熱后將中藥噴桿對準疼痛部位，治療過程中加強巡視，防止燙傷。熏蒸后患處保暖，指導患者飲熱水一杯。30 min/次，10次為一個療程。

1.3 觀察指標

對比患者護理后疼痛評分主要采用NRS評分量表進行分析。總分10分，10分表示疼痛劇烈，0分表示無痛。主要分析患者干預前、干預后1周、2周評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疼痛評分（，分）

表1 疼痛評分（，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預后1周 干預后2周對照組 32 6.56±1.17 5.81±0.76 5.34±1.34觀察組 32 6.62±0.89 5.04±0.49 4.09±0.68 t 0.231 4.817 4.706 P 0.409 0.000 0.000

3 討 論

腰椎間盤突出屬于中醫(yī)學痹癥范疇，認為主要原因為氣滯血瘀、骨錯縫、經(jīng)絡損傷，氣血凝滯。本次主要分析氣滯血瘀型腰突癥疼痛患者采用不同護理方式干預效果。依據(jù)患者不同證型進行心理干預，主要為靜養(yǎng)調志，同時也為患者創(chuàng)造良好生活環(huán)境[2-3]。飲食干預時則以活血行氣食物。功能鍛煉時以提升機體功能為主。觀察組患者采用穴位貼敷聯(lián)合中藥熏蒸聯(lián)合干預。穴位貼敷可通過藥物吸收的方式直接作用穴位刺激，也可間接性起到疾病治療目的。中藥敷貼時不僅有滲透性高的特點，也可促使藥液進入肌層，繼而改善微循環(huán)，消除代謝淤積藥物，解除肌肉痙攣，消除水腫控制疼痛，幫助患者組織細胞功能恢復[4-5]。中藥熏蒸療法主要為紅花和桂枝等藥物可有效起到活血通絡、溫經(jīng)止痛。當歸則可起到止痛效果。桑寄生則可有效起到強筋骨和補肝腎效果。最后也可提升局部血液循環(huán)，消除炎癥，幫助患者恢復機體功能。由于中藥液自身特殊性，也可有效促進組織營養(yǎng)、全身機體改善，進而減少疼痛。本研究觀察組干預后疼痛評分有顯著減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。聯(lián)合護理以及藥物干預后患者止痛效果更為顯著，因此疼痛緩解效果更好。

為氣滯血瘀型腰突癥疼痛患者進行穴位貼敷聯(lián)合中藥熏蒸時可有效降低疼痛，提升疾病干預效果，有應用價值。